Введення у піхву порошкоподібних речовин.

Якщо фармакологічний засіб випускається у вигляді порошку чи таблетованої форми і є необхідним для лікування, його можна застосувати для місцевого лікування запальних процесів піхви та шийки матки.

Для розпиленням фармакологічного засобу на стінки піхви застосовують пульверизатор, гумову грушу чи ватну кульку, затиснуту корнцангом. Цю лікувальну процедуру виконують за наявності кольпіту, цервіциту, ерозій шийки матки.

Техніка: Обмити зовнішні статеві органи розчином асептика. Увести піхвові дзеркала до піхви. Оголити шийку матки. Провести санацію піхви методом спринцювання чи піхвової ванночки. Просушити стінки піхви сухою ватною кулькою. Висипати порошкоподібну речовину на нижнє дзеркало. Гумовою Грушою порозпилювати порошкоподібну речовину по всіх стінках піхви. Вивести дзеркала

Лікування тампонами.

Після очищення слизових оболонок піхви та шийки матки від слизу та патологічного вмісту для тривалої дії лікарських речовин на них призначають піхвові тампони.

Показанням до лікування тампонами є запальні процеси піхви та шийки матки (кольпіти, цервіцити, ерозії матки, трофічні виразки).

Основні речовини, що застосовують для лікування тампонами: емульсія синтоміцину, масло шипшини, мазь Вишневського, солкосерил тощо.

Тампони призначені для тривалої дії - 12-24 год. Уводити тампон повинен середній медичний персонал, а виводити - сама пацієнтка шляхом потягування за вільний кінець тампона, що знаходиться зовні. Лікування тампонами виконується щоденно або через день.

Техніка: обмити зовнішні статеві органи розчином антисептика. Увести жолобувате дзеркало до піхви. Виконати спринцювання. Увести підіймач до піхви. Просушити шийку матки та стінки піхви ватною кулькою. Рясно змочити тампон лікарською речовиною. На корнцангу увести тампон до піхви. Вивести дзеркала, не зміщуючи тампон, утримуючи його корнцангом. Вивести корнцанг, простеживши, щоб смужка марлі вільно звисала зі статевої щілини.

Медикаментозна антибактеріальна терапія.

Отже, в консервативній гінекологи використовуються по-перше медикаменти.

Які ж медикаментозні засоби найчастіше застосовуються в гінекології:

- Антибактеріальні (антибіотики, нітрофурани, сульфаніламіди). Найбільш широко застосовують напівсинтетичні антибіотики пеніцилінового ряду (метицилін, оксацилін, ампіцилін, ампіокс), цефалоспорини (цефалоридин, цефазолін), аміноглікозиди (канаміцин, гентаміцин), а також левоміцин, лідкоміцин, рифампіцин, еритроміцин.

Якщо наявна анаеробна мікрофлора, призначають метронідазол, тинідазол, які мають бактерицидну дію.

Антибіотики необхідно комбінувати з похідними нітрофурану (фуразолідонон, фуразолін).

Обов'язково при лікуванні антибіотиками застосовують протикандидозні препарати (ністатін, леворін).

- Знеболюючі засоби (амідопірин, аналгін, аспірин ). В тяжких випадках використовують наркотики (промедол, омнопон).

- Часто біль знімають спазмолітики (папаверін, но-шпа, апрофен тощо).

- Включають седативні засоби (препарати валеріани, еленіум, тазепам, мікстуру Кватера, мікстуру Павлова).

- Десенсибілізуючі засоби широко застосовують у зв'язку з частим виникненням алергічних реакцій (тавегіл, дімедрол, дипразин, супрастин, піпольфен та інші).

- Кровоспинні (кальція хлорид або глюконат, вікасол, аскорбінова кислота, децінон, гемофобін, плазма, желатиноль тощо).

- Препарати, які скорочують матку, утеротоніки (окситоцин, гіфотоцин, ігітуітрін, мамофізин, хінін, пахікарпін, котарпіна хлорид, метілерометрин, ерготал, прегнантол).

- Тонізуючі препарати (препарати левзеї, кореня женьшеня, пантокрін, елеуторокок).

- Гормональні препарати, особливо статевих гормонів (фолікулін, естрадіол,, пропіонат, сінестрол, мікрофолін, діетілстільбестрол).

Гестогени (прогестерон, оксипрогестерон капронат, прегнін, турінал, норколут).

Синтетичні естрогенно-гестагенні препарати (нон-овлон, ановлар), гонадотропні гормони (хоріогонін), андрогени (метілтестостерон, сустанон, тестостерон).

- У лікуванні хронічних запальних хвороб особливе місце посідає тканинна терапія. До біогенних стимуляторів, які можуть бути використані в комплексній терапії, належать: фібс, алое, екстракт плаценти, склоподібне тіло, плазмол, пеллоідин, пелоідодестілат тощо). Аутогемотерапія - через день або кожного дня.

- Вітаміни мають велике значення в підвищенні захисних сил організму. Обов'язково вітаміни В₁ і В₆, вітамін С у другій половині циклу.

Нові ліки - поліжинакс - потрійна дія - ністатин + 2 антибіотики + знеболююча мазь.

Антрикан 250 - пероральне лікування трихомоніазу.

Клотрімазол.