Проблемы и ошибки при внедрении и использовании мис

В настоящее время с самых высоких трибун раздаются уверения о том, что в самое ближайшее время процесс внедрения медицинских информационных систем пойдет полным ходом, запись к врачу будет легко доступна через интернет, а медицинские карты будут вестись исключительно в электронном виде. При этом само собой разумеющимся считается, что указанные задачи будут решены, если будут выделены соответствующие средства и закуплены компьютеры и оргтехника, построены информационные сети, в каждом ЛПУ создана соответствующая IT-инфраструктура и разработано и внедрено соответствующее программное обеспечение. Однако самые лучшие технологические решения не будут востребованы, если большинство потенциальных пользователей останется практически не подготовленными к работе с новыми технологиями.

Проблема не только в том, чтобы организовать обучение и ликвидацию компьютерной безграмотности. В конце концов, как показывает опыт, даже люди весьма преклонного возраста, при наличии у них желания, учатся двигать «мышку» и нажимать на клавиши в течение нескольких недель, а через полгода вполне сносно работают с любыми информационными системами. Проблема в том, что значительное количество медработников не имеют никакого желания использовать даже самые замечательные и современные средства автоматизации, а некоторые даже всеми силами сопротивляются внедрению новых технологий.

Наиболее значимыми причинами активного неприятия внедрения медицинских информационных систем, по результатам многолетнего опыта, представляются следующие причины.

1. Неудачный опыт внедрения, полученный ранее.

В данном случае бывает и прямая вина поставщика технических решений. Отгрузили, получили деньги и оставили пользователей без должного сопровождения, обучения и поддержки. Но часто бывает и полное непонимание самих пользователей вообще смысла и преимуществ новых информационных технологий и попытка «наложить» их на старую, привычную схему работы.

Пример: Описание системы автоматизации, полученное разработчиком перед внедрением новой МИС в ответ на вопрос «А что вы использовали ранее?»

1) Оператор вносит информацию о пациенте в базу данных

2) После внесения данных оператор выводит их на печать и сохраняет на дискету.

3) Дискета заворачивается в лист бумаги, на которой было напечатано ее содержимое, и курьером относится к «программисту» (несмотря на то, что в учреждении есть локальная сеть, но кроме «программиста» ею никто не умет пользоваться)

4) «Программист» глазами сверяет содержимое дискеты с напечатанным на бумаге, в которую дискета была завернута, копирует содержимое на другую дискету, которую заворачивает в чистый лист бумаги и отправляет с курьером в отдел АСУ. Первая дискета остается у «программиста», о чем последний заносит соответствующую запись в «бумажный журнал учета электроной почты»…

Самое неприятное, что это не вымысел, а реальное описание реально работающей системы «автоматизированного документооборота», причем люди не видели в этом абсурде ничего особенного. Но практически у всех работников данного ЛПУ сформировалось стойкое убеждение, что любая автоматизация - это очень сложно, непонятно, никому не нужно. С учетом описанного выше – они абсолютно правы. Чем такая автоматизация – лучше совсем никакой.