3. Контактные:

А. Медицинское наблюдение 21 день с ежедневной термометрией;

Б. Бактериологические обследование (кал, моча);

В. Рабочие и служащие, относящиеся к декретированной группе населения, отстраняются от работы до получения лабораторных данных

Г. Всех контактных, при возможности, фагирируют брюшнотифозным фагом.

Д. При необходимости проводят химиопрофилактику препаратами этиотропного ряда.

Карантин.

Карантинные мероприятия в очагах проводят по решению врача-эпидемиолога в течение 21 суток.

Профилактика

1. Специфическая:

Предусмотрена профилактическая вакцинация по эпидемическим показаниям при угрозе развития брюшного тифа. Вакцинируют людей, выезжающих в неблагоприятные по брюшному тифу районы Африки, Азии, Латинской Америки и членов семей бактерионосителей.

2. Неспецифическая:

А. Санитарный контроль за водоснабжением;

Б. Очистка и обеззараживание сточных вод и выгребных ям;

В. Санитарный контроль за продуктами питания;

Г. Соблюдение правил личной гигиены;

Д Бактериологический контроль за декретированной группой населения;

Е. Выявление носителей и контроль над ними;

Ё. Санитарно-просветительная работа среди населения;

Ж. Профилактическое фагирование лиц риска при угрозе вспышки болезни:

Бруцеллез. Определение и краткая клиническая характеристика

1. Определение.

Бруцеллёз – зоонозное инфекционно-аллергическое заболевание бактериальной природы, характеризующееся длительной лихорадкой, поражением опорно-двигательного аппарата, нервной, мочеполовой и ССС и имеющее склонности к затяжному и хроническому течению.

2. Историческая справка.

Бруцеллёз как «потная лихорадка» или под другими различными местными названиями встречался издавна в животноводческих областях Средиземноморья, Ближнего Востока и Закавказья. Ещё ранее указание на это заболевание находят у Гиппократа.

Более пристально болезнь начали изучать во 2-ой половине XIX века англичане. Связано это было с высокой заболеваемостью английских солдат, расквартированных на острове Мальта, во время Крымской войны с Россией.

Первое сообщение о «мальтийской лихорадке» сделал в 1861 году Метстон. В 1886 году Брюс обнаружил возбудителя болезни в селезёнке умершего солдата и дал ему название мальтийский микрококк. В дальнейшем за большой вклад этого учёного в его изучение возбудителя назвали бруцелла, а болезнь бруцеллёзом.

Связь заболевания с эпизоотией среди животных (коз, овец, коров, свиней) установили Брюс и его ученики в 1904-1920-х годах.

Систематическое изучение бруцеллеза как патологии животных и человека было начато в 20-х гг. Здродовским и продолжено Коровицким, Билибиным, Рудневым и др.

В настоящее время проблемами бруцеллёза в России занимаются учёные Ставрополя, Омска и Новосибирска.

3.Этиология.

Выделяют 6 типов бруцелл и только 4 вызывают патологический процесс в организме человека.

Бруцеллы - мелкие, неподвижные, Грам-отрицательные, кокковидные или палочковидные бактерии. Спор и капсул не образуют, жгутиков не имеют, на питательных средах растут очень медленно и отличаются большой изменчивостью с образованием R, S и др. форм. Микробы устойчивы во внешней среде и долго могут сохранять свою активность (в воде - до 6 месяцев; в молоке и молочнокислых - продуктах до 4 месяцев; в засоленном и замороженном мясе – до 1,5 месяца).

Хорошо переносят низкие температуры и быстро погибают при высоких, а при кипячении – мгновенно. Возбудители отличаются высокой инвазивностью и выделяют токсин только после своей гибели (эндотоксин).