Обучение правилам личной гигиены и инфекционной безопасности

Социальный уровень обработки рук пациентами:

1. Показания:

• перед приёмом пищи;

• перед курением;

• после посещения туалета;

• перед контактом с родственниками;

• после контакта родственных и знакомых:

2. Подготовить:

• мыло хозяйственное;

• теплая проточная вода;

• полотенце:

3. Действие:

• закатать рукава рубашки до 2\3 предплечья;

• открыть кран;

• тщательно, двукратно, в течение 30 секунд, вымыть руки с мылом;

• прополоскать в проточной воде в течение 30 секунд;

• насухо вытереть полотенцем;

При отсутствии возможности привести дезинфекцию руки можно обработать в течение 2 минут антисептиком:

Специальные процедуры Алгоритм промывание желудка зондом

Подготовить:

Установить с пациентом доверительное отношение, объяснить механизм проведения процедуры и получить согласие на ее проведение; систему для промывания желудка (2 толстых, стерильных желудочных зонда, соединенных стеклянной трубкой - слепой конец одного зонда срезан); стеклянную воронку на 0,5-1 литра; полотенце; салфетки; стерильную емкость для сбора промывных вод; емкость с 2% раствором питьевой соды на 10 литров комнатной температуры; кувшин; емкость для слива промывных вод; перчатки; кушетку; 2 непромокаемых фартука; шприц Жане; контейнер для мусора и ширму:

Действие:

Поставить ширму; вымыть руки (гигиенический уровень), надеть фартук и перчатки; надеть на пациента фартук и помочь занять необходимое для процедуры положение (сидя на стуле приклонившись к спинке и слегка наклонив голову вперед или лежа на кушетке в положение на боку); предложить снять зубные протезы (если они есть); поставить таз к ногам пациента или к головному концу кушетки; определить глубину, на которую должен быть введен зонд (измерить расстояние от мечевидного отростка до верхних резцов и до мочки уха); нанести метки на зонд, начиная от слепого конца и смочить водой; встать справа от пациента, предложить ему открыть рот, слегка запрокинув голову назад; положить слепой конец зонда на корень языка; попросить пациента сделать глотательное движение и одновременно продвигать зонд в пищевод; предложить пациенту обхватить зонд губами и глубоко дышать носом медленно и равномерно глотать зонд до нанесенной отметки (если зонд не пойдет дальше, то его вынимают и попытку повторяют); убедиться, что зонд в желудке (набрать в шприц Жане воздуха, присоединив к зонду и ввести воздух в желудок под контролем фонендоскопа - выслушиваются характерные звуки); присоединить воронку к зонду и опустить ее ниже уровня желудка пациента, а помощник заполняет воронку водой, держа ее наклонно в строну от пациента; медленно поднять воронку вверх выше на 2-3 сантиметра желудка и следить за убыванием жидкости; когда вода достигнет устья воронки, опустить ее ниже уровня колен пациента и вылить жидкость в емкость для промывных вод; повторить промывание несколько раз до чистых промывных вод; извлечь зонд, пропуская его через салфетку и поместить использованный инструментарий в контейнер с дезинфицирующим раствором; подвергнуть промывные воды дезинфекции и. слить в канализацию; снять фартуки и поместить их в емкость с дезинфицирующим раствором; собрать мусор в контейнер; снять перчатки и опустить их в контейнер; вымыть (гигиенический уровень) и осушить руки; дать пациенту возможность прополоскать рот и сопроводить в палату; тепло укрыть и наблюдать за состоянием; заполнить необходимую документацию:

Внимание!

1. Промывание желудка желательно проводить с помощником.

2. Имеются противопоказания (язвенная болезнь желудка, опухоли желудка, кровотечение из желудочно-кишечного тракта, бронхиальная астма, тяжелая сердечнососудистая недостаточность, ожоги слизистой оболочки рта и глотки, аневризма аорты, вторая половина беременности, инфаркт миокарда).

3. Возможны осложнения при промывании желудка (рвота, желудочно-кишечные кровотечение, попадание зонда в гортань или трахею).

4. Если при введении зонда пациента начинает кашлять, задыхаться лицо его становиться синюшным, следует немедленно извлечь зонд (зонд попал в гортань или трахею).

5. Беззондовое промывание желудка допустимо лишь при групповых заболеваниях, когда нет возможности провести процедуру с помощью зонда всем больным.