- •Часть II
- •Брюшной тиф, паратифы а и в. Определение и краткая клиническая характеристика
- •1. Определение
- •2. Историческая справка.
- •5. Патогенез
- •7. Осложнения:
- •1. Специфические:
- •2 Неспецифические:
- •Паратиф а.
- •Паратиф б.
- •Правила изоляции и госпитализации
- •Диагностика
- •1. Опорные диагностические признаки
- •2. Лабораторная диагностика:
- •Особенности ухода и противоэпидемический режим.
- •Лечение
- •Прогноз, выписка и диспансерный учет
- •Мероприятия в очаге
- •3. Контактные:
- •Профилактика
- •1. Специфическая:
- •2. Неспецифическая:
- •Бруцеллез. Определение и краткая клиническая характеристика
- •1. Определение.
- •2. Историческая справка.
- •3.Этиология.
- •4. Эпидемиология.
- •5. Патогенез.
- •6. Клиника.
- •7. Осложнения
- •Правило изоляции и госпитализации
- •Диагностика
- •1. Опорные диагностические знаки:
- •2. Лабораторная диагностика
- •Особенности ухода и противоэпидемический режим
- •Лечение
- •1. Психотерапия.
- •2. Базисная терапия.
- •3.Этиотропная терапия.
- •3. Патогенетическая терапия.
- •Прогноз, выписка и диспансерный учет
- •Мероприятия в очаге
- •Профилактика
- •Лептоспироз Определение и краткая клиническая характеристика
- •1. Определение.
- •2. Историческая справка.
- •3. Этиология.
- •4. Эпидемиология.
- •5. Патогенез.
- •1 Фаза Внедрение возбудителя в организм с последующей кратковременной бактериемией и первичной диссеминацией.
- •2 Фаза Вторичная диссеминация.
- •3 Фаза Токсическая.
- •4.Фаза Формирование нестерильного иммунитета.
- •5. Фаза. Формирование стерильного иммунитета.
- •6. Клиника.
- •7. Осложнения:
- •Правило изоляции и госпитализации
- •Диагностика
- •1. Опорные диагностические признаки:
- •2. Лабораторная диагностика
- •Особенности ухода и противоэпидемический режим
- •Лечение
- •1. Психотерапия.
- •2. Базисная терапия.
- •2. Этиотропная терапия.
- •3. Патогенетическая терапия.
- •Исход, выписка и диспансерное наблюдение
- •Мероприятия в очаге
- •Профилактика
- •Иерсиниозы Определение и краткая характеристика
- •3. Этиология
- •5. Патогенез.
- •6. Клиника.
- •9. Бактериовыделение.
- •II Генерализованные формы
- •III. Вторично-очаговые формы.
- •7. Осложнение.
- •Правило изоляции и госпитализации
- •Диагностика
- •1. Опорные диагностические признаки:
- •2. Лабораторная диагностика.
- •Особенности ухода и противоэпидемический режим
- •Лечение
- •1. Психотерапия
- •2. Базисная терапия.
- •2. Этиотропная терапия.
- •Прогноз, выписка и диспансерный учет
- •Мероприятие в очаге
- •2. Очаг:
- •3. Контактные:
- •Профилактика
- •2. Неспецифическая.
- •Общая характеристика острых кишечных инфекций. (оки)
- •2. Секреторная диарея
- •3. Осмотическая диарея
- •Местные катаральные синдромы
- •Клиническая диагностика.
- •Определение и краткая клиническая характеристика отдельных болезней Определение и краткая клиническая характеристика пти.
- •2 Этиология и эпидемиология
- •3 Патогенез:
- •4. Клиника:
- •Характеристика отдельных пти
- •5. Осложнения при пти
- •Определение и краткая клиническая характеристика сальмонеллеза
- •1. Определение.
- •4 Эпидемиология.
- •5 Патогенез.
- •6. Клиника.
- •7. Осложнение
- •Определение и краткая характеристика ротавирусной инфекции.
- •1 Определение:
- •2 Историческая справка:
- •3 Этиология:
- •4 Эпидемиология:
- •5 Патогенез:
- •6. Клиника
- •7. Осложнения.
- •2. Историческая справка
- •3. Этиология
- •Эпидемиология
- •Патогенез.
- •Клиника.
- •Осложнения.
- •Определение и краткая характеристика астровирусной инфекции.
- •Историческая справка.
- •Этиология.
- •Патогенез
- •Клиника
- •7 Осложнения.
- •Аденовирусная инфекция.
- •Определение.
- •Этиология
- •Эпидемиология
- •Патогенез
- •Клиника
- •Другие вирусные кишечные инфекции
- •Определение и краткая клиническая характеристика шигеллеза (бактериальная дизентерия)
- •1. Определение
- •2. Историческая справка.
- •3 Этиология.
- •4. Эпидемиология.
- •5 Патогенез.
- •Клиника. Клиническая классификация:
- •Хронический шигеллёз
- •7. Осложнения
- •Определение и краткая клиническая характеристика амебиаза (амебная дизентерия)
- •1 Определение
- •2 Историческая справка.
- •3 Этиология.
- •4 Эпидемиология
- •5 Патогенез
- •6 Клиника
- •7. Осложнения:
- •Определение и краткая клиническая характеристика кампилобактериоза
- •1 Определение.
- •2 Историческая справка.
- •3 Этиология.
- •4 Эпидемиология.
- •5 Патогенез.
- •6. Клиника
- •Осложнение.
- •Определение и краткая клиническая характеристика эшерихиоза
- •1 Определение.
- •2 Историческая справка.
- •3 Этиология.
- •4 Эпидемиология.
- •5 Патогенез.
- •7. Осложнения
- •Правила изоляции и госпитализации, больных оки
- •Диагностика оки
- •I. Опорные диагностические признаки:
- •2. Сальмонеллез:
- •3. Ротавирусная инфекция.
- •4. Шигеллез:
- •5. Амебиаз:
- •6. Кампилобактериоз:
- •7. Эшерихиоза:
- •II. Лабораторная диагностика:
- •2. Микроскопические методы.
- •4. Бактериологические методы
- •5. Серологическое исследование
- •6. Аллергическая диагностика:
- •7. Инструментальные методы диагностики:
- •Особенности ухода и противоэпидемический режим.
- •Обучение правилам личной гигиены и инфекционной безопасности
- •1. Показания:
- •2. Подготовить:
- •3. Действие:
- •Специальные процедуры Алгоритм промывание желудка зондом
- •Алгоритм оказания помощи при рвоте, если пациент находится в сознании
- •Алгоритм оказания помощи, если пациент без сознания или ослаблен
- •Алгоритм оказания помощи при диарее:
- •Дезинфекция при острых кишечных инфекциях
- •Лечение больных острыми кишечными инфекциями Общая тактика лечения больных.
- •Общая тактика стартовой терапии, когда возбудитель не известен.
- •1. Психотерапия
- •2. Базисная терапия
- •3. Этиотропная терапия.
- •4. Патогенетическая терапия.
- •Фармакотерапия оки
- •Лечение хронического шигеллёза.
- •Прогноз, выписка и диспансерный учет.
- •Мероприятия в очаге оки.
- •1. Больной.
- •2. Очаг:
- •3. Контактные
- •Профилактика острых кишечных инфекций
- •1. Специфическая.
- •2. Неспецифическая
- •1. Выбирайте безопасные пищевые продукты.
- •2. Тщательно приготавливайте пищу.
- •3. Ешьте приготовленную пищу без промедления.
- •5. Тщательно подогревайте приготовленную заранее пищу.
- •6. Избегайте контакта между сырыми и готовыми пищевыми продуктами.
- •Ботулизм Определение и краткая клиническая характеристика.
- •3. Этиология
- •4. Эпидемиология.
- •5. Патогенез
- •6. Клиника
- •7. Осложнения
- •Правило изоляции и госпитализации
- •Диагностика
- •1. Опорные диагностические признаки:
- •2 Лабораторная диагностика:
- •Особенность ухода и противоэпидемический режим
- •Специальные процедуры, проводимые при ботулизме
- •Лечение
- •3. Этиотропная терапия.
- •Прогноз, выписка и диспансерный учет
- •Мероприятия в очаге
- •1. Больной:
- •2. Очаг:
- •3. Лица, употреблявшие вместе с больными продукты питания:
- •Профилактика
- •1. Специфическая
- •2. Неспецифическая
- •Историческая справка
- •Ведущие синдромы вирусных гепатитов Лихорадка
- •Интоксикация
- •Желтуха (иктерия)
- •Определение и краткая характеристика отдельных болезней. Оральные гепатиты Определение и краткая клиническая характеристика вирусного гепатита а.
- •1. Определение
- •2.Этиология
- •3. Эпидемиология.
- •4. Патогенез
- •5. Клиника
- •7.Осложнения.
- •Определение и краткая клиническая характеристика вирусного гепатита е
- •1. Определение
- •2 Историческая справка и этиология
- •3. Эпидемиология.
- •4. Патогенез
- •5. Клиника.
- •6. Исход.
- •7. Осложнения:
- •Определение и краткая клиническая характеристика вирусного гепатита f
- •Сывороточные гепатиты Определение и краткая клиническая характеристика вирусного гепатита в.
- •1. Определение
- •2. Этиология
- •3. Эпидемиология
- •4. Патогенез
- •5. Клиническая картина типичного гепатита в при репликации.
- •6. Исход.
- •7. Осложнения острого периода:
- •Определение и краткая клиническая характеристика вирусного гепатита с.
- •2.Историческая справка.
- •3. Эпидемиология
- •4. Эпидемиология
- •5. Патогенез
- •2. Хронический период
- •6.Осложнения.
- •Определение и краткая характеристика вирусного гепатита д.
- •1. Определение
- •2. Этиология
- •3. Эпидемиология
- •4. Патогенез
- •5.Клиника.
- •Определение и краткая клиническая характеристика вирусного гепатита g
- •1. Определение
- •2. Историческая справка и этиология
- •3. Эпидемиология
- •4. Патогенез
- •5. Клиника.
- •Заключение по вирусным гепатитам.
- •Правило изоляции и госпитализации.
- •Диагностика вирусных гепатитов.
- •1. Опорные диагностические признаки вирусного гепатита а:
- •2. Опорные диагностические признаки вирусного гепатита е:
- •3. Опорные диагностические признаки вирусного гепатита в:
- •4. Опорные диагностические признаки вирусного гепатита с:
- •5. Опорные диагностические признаки вирусного гепатита д:
- •2. Лабораторная диагностика.
- •Особенности ухода и противоэпидемический режим
- •Текущую дезинфекцию вирусных гепатитов проводят не менее 3 раз в сутки.
- •Лечение вирусных гепатитов
- •1. Психотерапия.
- •2. Базисная терапия
- •3. Этиотропная терапия
- •3. Индукторы интерферонов
- •4. Иммуностимуляторы.
- •4. Патогеническая терапия
- •Лечение хронических вирусных гепатитов.
- •Специфическая терапия хронического вирусного гепатита с
- •Прогноз, выписка и диспансерный учет
- •Мероприятия в очагах вирусных гепатитов.
- •1. Больной:
- •2. Очаг:
- •3. Контактные:
- •Профилактика вирусных гепатитов
- •1. Специфическая
- •2. Неспецифическая профилактика
- •Список источников информации
- •Учебное пособие
- •Часть II
6. Клиника
Клиническая классификация:
А. Колитический вариант;
Б. Энтероколитический вариант;
В. Гастроэнтероколитический вариант;
Г. Гастроэнтерический вариант;
Д. Септический вариант:
Колитический вариант
Инкубационный период: В среднем 2-7 дней.
Начало:
Болезнь может начинаться как остро, так и с предвестников болезни. Во многих случаях болезнь начинается с катарального воспалении слизистой оболочки ВДП, что зачастую рассматривается как ОРЗ, а затем уже спустя некоторое время, присоединяются абдоминальные проявления.
Разгар болезни.
Лихорадка фибрильная и держится 2-3 суток. Боли в животе чаше локализуются в левой подвздошной области, схваткообразные или постоянные, могут распространяться по всему животу, без конкретной локализации. Как правило, одновременно с болями появляется диарея. Испражнения каловые, жидкие, зловонные с примесью слизи, иногда с прожилками крови, и напоминают шигеллёзные или эшерихиозные.
Ложные позывы и тенезмы не характерны для кампилобактериоза. Частота дефекаций зависит от тяжести течения инфекционного процесса и может быть от 5 до 10 и более раз в сутки.
Язык обложен серым налетом, сухой. Живот при пальпации болезненный по ходу всего толстого кишечника или в левой подвздошной области. При пальпации живота слышно громкое урчание и переливание.
Обычно обезвоживания не бывает. Тяжесть течения инфекционного процесса определяет токсикоз.
Болезни длится в среднем 3-5 дней, а затем наступает стадия выздоровления. Стул нормализуется к 6-8 дню болезни, состояние нормализуется в течение 15-20 дней.
Энтероколитический вариант
Отличается от предыдущего по началу болезни, т.к. в связи с энтеритом, стул обильный, водянистый с примесью слизи. Боли в животе диффузные, без определенной локализации, но затем, обычно, все переходит в классический колит.
Гастроэнтероколитический и гастроэнтерический варианты
Встречаются реже и практически не отличаются от других болезней, протекающих с подобными синдромами.
Кампилобактериоз, как правило, протекает легко или со средней степенью тяжести, очень редко тяжело и еще реже генерализованно.
Септический вариант
Обычно генерализованной форме предшествуют кишечные проявления, и она чаще развивается на преморбидном фоне (цирроз печени, сахарный диабет, лейкоз, опухоли, болезнь Крона, алкоголизм). Тяжелое, септическое течение болезни чаще наблюдается у новорожденных детей.
Осложнение.
Аппендицит;
Перитонит;
Артрит;
Узловая эритема;
Кишечное кровотечение:
Определение и краткая клиническая характеристика эшерихиоза
1 Определение.
Эшерихиоз (кишечная коли-инфеция) — острая кишечная инфекция, вызываемая патогенными штаммами кишечных палочек. Проявляются в виде гастроэнтерита, энтероколита, гастроэнтероколита или течет генерализовано с внекишечной симптоматикой.
2 Историческая справка.
Своё название бактерии получили в честь немецкого педиатра Т. Эшериха впервые обнаружившего в 1886 году кишечную палочку, которая является постоянным обитателем кишечника человека. Способность кишечной палочки вызывать поражения ЖКТ экспериментально доказал в 1984 году Г.Н. Габричевский и клинически подтвердил в 1922 году А. Адам. Серологический анализ, проведённый в 40-х годах Ф. Кауффманном, доказал различие антигенной структуры патогенных и непатогенных кишечных палочек, что легло в основу их современной классификации Большой вклад в изучение эширихиоза внес профессор Н. Д. Ющук.