5. Патогенез.

Пройдя через желудочный барьер вирусы, попадают в тонкий кишечник. Имея, тропность к эндотелию тонкого кишечника внедряются, в слизистую 12-ти перстной кишки и размножаются, что приводит к развитию катарального дуоденита с последующей ферментопатией. Нарушение синтеза ферментов участвующих в расщеплении сахаров приводит к накоплению последних в просвете кишечника, повышению осмотического давления и повышенному выходу кишечного сока в просвет кишечника. Создаются условия для развития осмотической диареи, что клинически проявляется болями в животе и поносом. Лихорадочная реакция бывает не всегда. Слизистая желудка и прямой кишки остается без изменений. Тошнота и рвота, рефлекторные и вызваны задержкой опорожнения желудка.

6. Клиника.

Инкубационный период

Инкубационный период составляет от 24 до 48 часов.

Начало и разгар.

Начало острое и продолжается в течение нескольких часов. Больные жалуются на головную боль, снижение аппетита, повышение температуры, испытывают чувство дискомфорта и боль в животе. Норовирусная инфекция клинически характеризуется поражением желудочно-кишечного тракта в форме острого гастроэнтерита.

Наиболее типичен обильный водянистый пенистый стул желтого или желто-зеленого цвета. У больных с легким течением заболевания стул может быть кашицеобразным. Как правило, патологические примеси в стуле отсутствуют. Потери жидкости и электролитов вследствие рвоты и диареи могут быть значительными и привести к развитию дегидратации. Клинические проявления дегидратации, как и при других ОКИ, зависят от ее степени. Диарея длится до 2-3 суток, со средней частотой 4 раза в сутки.

Боль чаще локализуется в верхней половине живота и может быть разной интенсивности. Почти всегда она сопровождается урчанием в животе.

Ведущим симптомом при норовирусной инфекции является рвота, в то же время диарейный синдром менее выражен. Рвота продолжается в среднем 4- 6 раз в сутки и может длиться до 2 суток.

Чувство дискомфорта и боли в животе испытывают 70% пациентов.

Лихорадка регистрируется в 21% - 50% случаев, а ее высота достигает субфебрильных цифр.

Чаще заболевание самоликвидируется в течение 24-72 часов. В некоторых случаях инфекция может носить тяжелый характер с развитием эксикоза. После клинического выздоровления выделение вируса в окружающую среду продолжается более двух недель.

7. Осложнения.

Практически не регистрируются.

Определение и краткая характеристика астровирусной инфекции.

1. Определение

Астровирусная инфекция - острая кишечная инфекция, вызываемая астровирусом, протекает с синдромом гастроэнтерита.

2. Историческая справка.

Вирус был идентифицирован и описан во время вспышки в детском отделении родильного дома в Шотландии в1975 году и назван за свою звездчатую форму - астровирус

3. Этиология.

Астровурусы - маленькие, РНК-содержащие звездчатые вирусы. Среди известных 8 типов вирусов особую значимость представляют 1 и 5 вызывающей поражения ЖКТ. Астровирус кислотоустойчив, хорошо сохраняется при замораживание до 25 градусов и выдерживает нагревание. Вирус также устойчив ко многим антисептикам и растворителям жиров.

4. Эпидемиология.

Антропоноз. Болеют в основном дети до 7 лет. Чаще заболевание регистрируется у детей от 2 до 4 лет. Отмечается зимне-весенняя сезонность с пиком заболевания в декабре месяце. Основной механизм передачи инфекции фекально-оральный. Рассматриваются водный, пищевой и, возможно, бытовой пути передачи вируса. Особенно часто вспышки этого заболевания отмечаются в детских садах, школах, больницах и домах престарелых. Но гастроэнтериты, вызванные астровирусами, спонтанно появляются и в группах призывников, и в туристических группах. Инфицирование, чаще происходит при употреблении зараженной пищи, особенно морепродуктов и воды.