2. Базисная терапия.

А. Режим - постельный, до улучшения состояния.

Б. Диета – особой диеты нет, всё зависит от выраженности поражения органов ЖКТ, печени и почек. Чаще назначают общий 15 стол.

3.Этиотропная терапия.

Большое значение имеет антибиотикотерапия. Применяют тетрациклины или аминогликозиды в сочетании с сульфаниламидами в средних терапевтических дозах. Обычно терапию проводят по прерывисто-циклической схеме 2-3 цикла по 7-10 дней в средних терапевтических дозах. Повторные циклы желательно проводить со сменой антибиотиков. Больным хронической активной формой бруцеллёза антибиотикотерапию назначают в периоды обострения и рецидивов. Лечение проводят по прерывно-цикловой схеме. 1-2 цикла по 7-10 дней в средних терапевтических дозах.

Препаратами выбора являются:

• Тетрациклин 0,4 4 раза в сутки;

• Рондомицин 0,3 2 раза в сутки;

• Рифампицин 0,3 2 раза в сутки;

• Доксициклин 0,2 2 раза в сутки;

• Левомицетин 0,5 4 раза в сутки:

3. Патогенетическая терапия.

А. Противовоспалительная терапия - нестероидные анальгетики (Индометацин, Вольтарен и т.д.) в сочетании с десенсибилизирующей терапией (Супрастин, Тавегил, Пипольфен)

Б. Коррекция водно-солевого баланса – при обильных потах проводится терапия кристаллоидами (моносоль, дисоль, трисоль и т.д.)

В. При нарастающих функциональных расстройствах нервной системы – проводится витаминотерапия препаратами группы В и С

Г. Гормонотерапия – проводится при тяжелых формах течения болезни и осложнения, короткими курсами глюкокортикостероидов (Преднизолон, Дексаметазон)

Д. Лечение дегенеративных изменений в суставах - применяют анаболические гормоны, ферментативные препараты, биостимуляторы и т. д.

Е. Физиотерапия, бальнеотерапия и гидротерапия – применяют в период ремиссии в санаторно-курортных условиях

Прогноз, выписка и диспансерный учет

Прогноз малоблагоприятный, в связи с особенностями морфологии возбудителя и его способности долго находиться в макрофагах и инфекционно-аллергического характера процесса. Заболевание чаще принимает затяжной, хронический характер. Больные выписываются из стационара по клиническим показаниям при улучшении состояния и окончания курса антибиотикотерапии для дальнейшего долечивания в условиях поликлиники с открытым больничным листом. Для закрепления полученного результата спустя 3-4 месяца после исчезновения активного процесса можно пройти курс реабилитационного лечения в санаторно-курортных условиях. При необходимости даётся справка ВКК на 3-6 месяцев по трудоустройству. Все больные состоят на диспансерном учёте в течение 2 лет с периодическим обследованием. По необходимости проводится противорецидивное лечения.

Мероприятия в очаге

1. Больной:

А. Госпитализация больных по клиническим показаниям, но так как опасности для окружающих они не представляют, то госпитализировать можно в любое терапевтическое отделение.

Б. На больного заполняют «экстренное извещение» и высылают ЦСЭН.

В. Данные о больном заносятся в журнал «Журнал учёта инфекционных больных»

2. Очаг:

А. Совместно с зоологом проводят обследование животных или сырья, которое явилось источником инфекции

Б. Животные, являющиеся ценными, лечатся, малоценные, продукты и сырьё уничтожаются

3. Контактные:

А. Профилактическая антибиотикотерапия при необходимости;

Б. Лабораторное обследование при необходимости: