Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Л. Д. №5 от 12.01.12.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.04.2025
Размер:
803.84 Кб
Скачать

4. Патогенетическая терапия:

А. Дезинтоксикационная коллоидами, гемосорбция или лазаретерапия;

Б. Гормонотерапия;

В. При стенозе гортани - тёплое питьё, паровые ингаляции с отваром ромашки, гидрокортизоном и оксигенотерапия.

Санация выделителей имеет большое значение. Для лечения применяют антибиотики широкого спектра действия.

Прогноз, выписка и диспансерный учёт.

Прогноз при легких, локализованных формах болезни и носительстве благоприятный. При токсических формах – неблагоприятный, что связано с осложнениями, даже если проведена сывороточная терапия. Выписываются больные при полном клиническом выздоровлении и отрицательных 2-х кратных бактериологических исследований мазков из зева и носа, проведённых с интервалом в 2 дня. Выздоравливающие и носители подлежат диспансерному наблюдению в КИЗ или на участке в течение 6 месяцев с ежемесячным лабораторным исследованием и через 10 дней после выписки проводят ЭКГ. При поздних осложнениях больные госпитализируются в профильные отделения (неврология, кардиология и т.д.) Снятие с учёта производится коллегиально, при наличии 2 отрицательных мазков из зева и носа, проведённых с интервалом в 2 дня.

Мероприятия в очаге.

1. Больной и носитель:

А. 100% госпитализация;

Б. Экстренное извещение высылается в ГЦСН в течение 12-24 часов;

В. Данные о больном фиксируются в журнал « Учета инфекционных больных»;

  1. Очаг:

Проводится текущая и заключительная дезинфекция. В детских коллективах дезинфекцию проводят только в помещении где находился пациент, в других - по решению врача эпидемиолога. В поликлиниках и амбулаториях дезинфицируют только приёмный кабинет.

3. Контактные:

В детских коллективах проводится разобщение на 7 дней с лабораторным обследованием мазков из зева. При повторном заболевании возможно патронажное наблюдение детей на дому.

Карантинные мероприятия, по решению врача эпидемиолога, проводятся в течение 7 дней

Профилактика.

  1. Специфическая.

Плановая вакцинация АКДС с 3 месяца, трёхкратно с интервалом в 1,5 месяца, в дозе 0,5 мл. Ревакцинация через 2 года, в 9 и 16 лет. Затем ревакцинация один раз в 10 лет.

  1. Неспецифическая.

А. Лечение хронических заболеваний ВДП.

Б. Раннее выявление больных и носителей.

В. Повышение общей резистентности.

Г. Вакцинированным детям, общавшимся с больными или носителями, вакцинацию против дифтерии проводят не ранее чем через год, Не вакцинированные дети – вакцинируются немедленно.

Эпидемический паротит. Определение и краткая клиническая характеристика.

  1. Определение.

Эпидемический паротит - острая вирусная инфекционная болезнь, характеризующаяся общей интоксикацией, поражением слюнных желёз, реже, других железистых органов, а также нервной системы и имеющая склонность к эпидемическому распространению.

  1. Историческая справка.

Первое упоминание, об эпидемическом паротите, связано с именем Гиппократа, который впервые описал паротит и выделил его как особую нозологическую единицу. Гамильтон впервые доказал что, при эпидемическом, паротите в инфекционный процесс, кроме слюнных желёз могут вовлекаться и другие железистые органы (половые. поджелудочная железа и т.д.) и ЦНС. Подробное описание болезни дал И. В. Троицкий. Первая эпидемия паратитной инфекции в России была описана Блюмом в 1829 году. Большой вклад в изучение болезни внесли Русские и Советские учёные (Смородинцев, Шубладзе, Селимов, Клячко и д.р.). Вирусная природа болезни была доказана в 1934 году Джонсоном и Гудластером. Вирус выделили в 1950 году Шубладзе и Селимов.