
- •Государственное бюджетное образовательное учреждение
- •Часть V
- •Дифтерия. Определение и краткая клиническая характеристика.
- •1.Определение.
- •2. Историческая справка.
- •4. Эпидемиология.
- •5. Патогенез.
- •6. Клиника.
- •Б. Неврологические осложнения.
- •Особенности изоляции и госпитализации.
- •Диагностика.
- •1. Опорные диагностические признаки:
- •Особенности ухода и противоэпидемический режим.
- •Лечения.
- •1. Психотерапия
- •2. Базисная терапия.
- •3. Этиотропная терапия.
- •4. Патогенетическая терапия:
- •Прогноз, выписка и диспансерный учёт.
- •Мероприятия в очаге.
- •Профилактика.
- •Эпидемический паротит. Определение и краткая клиническая характеристика.
- •Этиология.
- •Эпидемиология.
- •Патогенез.
- •Клиника.
- •7. Осложнения.
- •Правило изоляции и госпитализации.
- •Диагностика.
- •Клинические диагностические признаки:
- •Лабораторная диагностика:
- •Особенности ухода и режим.
- •Особенности лечения.
- •Прогноз, выписка и диспансерный учет.
- •Мероприятия в очаге.
- •Профилактика.
- •Коклюш Определение и краткая клиническая характеристика
- •3.Этиология.
- •5. Патогенез.
- •6. Клиника.
- •Осложнение.
- •Правило изоляции и госпитализации.
- •Диагностика.
- •Клинические диагностические признаки:
- •Лабораторная диагностика:
- •Особенности ухода и режим.
- •Лечение.
- •Психотерапия.
- •2. Базисная терапия.
- •Этиотропная терапия.
- •Прогноз, выписка и диспансерный учет.
- •Мероприятия в очаге.
- •Профилактика.
- •Паракоклюш.
- •Корь. Определение и краткая клиническая характеристика.
- •1. Определение.
- •2. Историческая справка.
- •3.Этиология.
- •4.Эпидемиология.
- •7. Осложнения.
- •Корь у детей раннего возраста
- •Диагностика.
- •1. Клинические диагностические признаки:
- •2. Лабораторная диагностика.
- •Правило изоляции и госпитализации.
- •Особенности ухода и противоэпидемический режим.
- •Лечение.
- •1. Психотерапия.
- •2. Базисная терапия.
- •2.Базисная терапия.
- •Примерное семидневное меню
- •Этиотропная терапия.
- •4. Патогенетическая терапия
- •Отдельных группы препаратов применяемых для лечения кори
- •Прогноз, правило выписки и диспансерный учет.
- •Мероприятия в очаге.
- •1. Больной:
- •2. Очаг:
- •3. Контактные:
- •Профилактика.
- •Специфическая.
- •Скарлатина. Определение и краткая клиническая характеристика.
- •1.Определение.
- •2.Историческая справка.
- •Этиология
- •Эпидемиология.
- •Патогенез.
- •Клиника.
- •7.Осложнения.
- •Правила изоляции и госпитализации.
- •Диагностика.
- •Клинические диагностические признаки:
- •Лабораторная диагностика.
- •Особенности ухода и режим.
- •Лечение.
- •1. Психотерапия.
- •3.Этиотропная терапия.
- •4. Патогенетическая терапия:
- •Прогноз, выписка и диспансерный учет.
- •Мероприятия в очаге.
- •Профилактика.
- •Полиомиелит.
- •3. Этиология.
- •4. Эпидемиология.
- •5. Патогенез.
- •6. Клиника.
- •1. Формы полиомиелита без поражения цнс
- •2. Формы полиомиелита с поражением цнс
- •1. Формы полиомиелита без поражения цнс
- •2. Формы полиомиелита с поражением цнс
- •7. Осложнение:
- •1. Клинические диагностические признаки:
- •2. Лабораторная диагностика
- •Особенность ухода и режим.
- •Лечения.
- •1. Психотерапия.
- •2. Базисная терапия
- •3.Специфическая терапия.
- •4. Патогенетическая терапия.
- •Прогноз, выписка и диспансерный уход.
- •Мероприятия в очаге.
- •Профилактика.
- •Герпетические инфекции.
- •Инфекционный мононуклеоз. Определение и краткая характеристика болезни.
- •1. Определение.
- •2.Историческая справка.
- •3.Этиология.
- •4. Эпидемиология.
- •5. Патогенез.
- •6. Клиника.
- •7. Осложнения.
- •Правило изоляции и госпитализации.
- •Диагностика.
- •1. Опорные диагностические признаки:
- •2. Лабораторная диагностика.
- •Особенности ухода и противоэпидемиологический режим.
- •Лечения.
- •Прогноз, правило выписки и диспансерный учет.
- •Мероприятия в очаге.
- •Профилактика.
- •Ветряная оспа Определение и краткая клиническая характеристика.
- •1. Определение.
- •2. Историческая справка.
- •3. Этиология.
- •4 Эпидемиология
- •5. Патогенез
- •6. Клиника
- •7 Осложнения.
- •Правило изоляции и госпитализации.
- •Диагностика.
- •1. Клинические диагностические признаки:
- •2. Лабораторная диагностика
- •Особенности ухода и режим.
- •Лечения.
- •1. Психотерапия.
- •2. Базисная терапия.
- •3. Этиотропная терапия
- •4. Патогенетическая терапия
- •Прогноз, выписка и диспансерный учет.
- •Мероприятия в очаге.
- •1. Больной:
- •2. Очаг:
- •3. Контактные:
- •Профилактика.
- •1. Специфическая профилактика
- •2. Не специфическая профилактика.
- •Краснуха.
- •1 Определение.
- •2.Краткая историческая справка.
- •4. Этиология.
- •5. Патогенез.
- •6. Клиника.
- •Клинические диагностические признаки:
- •Лабораторная диагностика
- •Особенности ухода и режим.
- •Лечение.
- •Прогноз, выписка и диспансерный учет.
- •Мероприятия в очаге.
- •Профилактика.
- •Цитомегаловирусная инфекция. Определение и краткая клиническая характеристика
- •4.Эпидемиология.
- •Клиническая классификация по Казанцеву и Попову (1980 год).
- •Клиническая классификация по Фарберу (1989 год).
- •Правило изоляции и госпитализации.
- •Диагностика.
- •Опорные диагностические признаки :
- •2.Лабораторная диагностика:
- •Особенности ухода и режим.
- •Лечение.
- •1. Психотерапия.
- •2. Базисная терапия.
- •3. Этиотропная терапия.
- •Прогноз, выписка и диспансерный учет.
- •Мероприятия в очаге.
- •Профилактика.
- •Простой герпес. Определение и краткая клиническая характеристика болезней.
- •1.Определение.
- •2.Этиология
- •3.Эпидемиология
- •5. Клиника.
- •Правило изоляции и госпитализации. Все больные подлежат изоляции. Госпитализируются больные по клиническим и эпидемическим показанием. Диагностика.
- •1. Клинические диагностические признаки:
- •2.Лабораторная диагностика:
- •Особенности ухода и режим.
- •Лечение.
- •1. Психотерапия.
- •2. Базисная терапия.
- •4.Патогенетическая терапия.
- •Прогноз, правило выписки и диспансерный учет.
- •Мероприятия в очаге.
- •Профилактика.
- •Опоясывающий лишай.
- •6. Осложнения
- •Правило изоляции и госпитализации.
- •Диагностика.
- •1. Клинические диагностические признаки:
- •2. Лабораторная диагностика.
- •Особенности ухода и противоэпидемиологический режим.
- •Лечение.
- •Прогноз, выписка и диспансерный учет.
- •Мероприятия в очаге.
- •Профилактика.
- •1.Специфическая профилактика
- •Терапевтическая тактика на фап при синдромальный патологии
- •1. Инфекционно-токсический синдром
- •2. Неврологические синдромы
- •3. Катаральные синдромы
- •4. Синдромы острой пневмонии
- •5. Тонзиллярный синдром
- •6. Диарейные синдромы
- •7. Синдромы воспалительных изменений кожи, слизистых оболочек и лимфоузлов.
- •8. Синдромы гепатита и желтухи
- •1. Диагностические признаки надпеченочных желтух:
- •2. Диагностические признаки подпеченочной (опухолевой) желтухи:
- •3. Диагностические признаки подпеченочной (калькулёзной) желтухи:
- •1. Диагностические признаки желтушные формы течения инфекций
- •2. Диагностические признаки алкогольного гепатита:
- •3. Диагностические признаки лекарственных желтух:
- •Список источников информации
Особенности ухода и противоэпидемический режим.
Помещение для больных должно быть светлым, просторным и хорошо проветриваемым. При дифтерии зева нужно следить за тем, чтобы больной дольше находился в постели и был вовремя накормлен. При токсических формах нельзя вставать или приподниматься с постели. При уходе за больным с дифтерией зева большое внимание следует уделять поддерживанию чистоты в ротовой полости, глотке и носовых ходах, освобождая его от некротических масс, скопившейся слизи и образовавшихся корок с помощью полосканий и ватного тампона, смоченного в слабых, дезинфицирующих растворах. Следует иметь в виду, что насильственное отделение корочек, пленок и слизи приводит к расширению воспалительного процесса и ухудшению состояния. Для полоскания желательно применять жидкость, подогретую до температуры 37- 38 градусов.
Больным с воспалением гортани и явлениями крупа следует придавать в постели полусидячее положение. При стенозе 2- 3 степени проводится оксигенотерапия. Если больному проведена трахеотомия, то он нуждается в постоянном контроле в палате интенсивной терапии.
Текущая дезинфекция:
1. Мокрота - смешивается с 5% раствором хлорной извести или хлорамина, в соотношении 1:2. Экспозиция- 2 часа;
2.Посуда для мокроты - погружается в тот же раствор на 2 часа;
3.Мягкий инвентарь - кипятят в 2% растворе СМС в течение 45 минут;
4.Столовая полсуда - кипятят в течение 45 минут в 2% растворе соды 45 минут;
5. Помещения - орошают 3% раствором хлорной извести или хлорамина из расчета 500 миллилитров на 1 квадратный метр;
6. При уходе за больным в обязательном порядке пользуются маской-респиратором и вторым халатом палаты:
Лечения.
1. Психотерапия
А. Объяснительно-рациональная.
Б. Суггестивная.
Имеет большое значение психический и физический покой.
2. Базисная терапия.
А. Режим
Больные должны, находится на постельном режиме, расширение которого проводят поэтапно и медленно. При тяжёлых формах течения болезни с поражением миокарда, некоторое время возможен строго постельный режим.
Б. Диета.
При поражении глотки рекомендован стол № 2 или зондовое питание, затем переходят на стол № 13 и № 15.
3. Этиотропная терапия.
А. Антитоксическая противодифтерийная сыворотка.
Сыворотка играет основную роль в лечении болезни, но она наиболее эффективна в начальных периодах, так как способна нейтрализовать, токсин, находящийся в крови. К сожалению, токсины, связанные с клетками, нейтрализуются плохо и применение сыворотки на 2 - 3 сутки болезни дают плохой эффект и не гарантируют пациента от осложнений и летального исхода. При подозрении на локализованную форму или при локализации в других местах (кроме гортани), можно выжидать в том случае, когда проба на введение сыворотки оказалась положительной.
Дозы сыворотки.
Локализованная форма- 15- 30 т. МЕ внутримышечно;
Распространенная форма ротоглотки- 30- 40 т. МЕ внутримышечно;
Субтоксическая форма ротоглотки- 50- 60 т. МЕ внутримышечно;
Токсическая форма 1 степени- 80- 100 т. МЕ можно внутривенно;
Токсическая форма 2-3 степени- 100- 120 т. МЕ так же;
Гипертоксическая форма - 120- 150 т. МЕ так же;
Круп- 15- 20 т. МЕ внутримышечно;
Круп распространенно-нисходящий- 30-40 т. МЕ внутримышечно;
Комбинированное поражение - вводится от 30 до 150 т. МЕ:
Сыворотку вводят однократно, при тяжелых формах болезни можно повторить 50% дозы через 24 часа.
Б. Антибиотики.
Назначаются при токсических и субтоксических формах болезни одновременно с сывороткой, в течение 5 - 8 дней (пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины), преимущественно с профилактической целью.