Профилактика.

1. Специфическая профилактика

Специфическая плановая профилактика против ветряной оспы на данном этапе развития медицины пока ещё не проводится, хотя и создана живая вакцина для иммунизации детей.

2. Не специфическая профилактика.

Мероприятия направлены на повышение иммунитета и включает в себя - соблюдение труда и отдыха; санитарно-воспитательную работу с населением; рациональное и качественное питание и раннее выполнение больных. В очагах ветряной оспы ослабленным детям по эпидемическим показаниям можно вводить иммуноглобулины.

Краснуха.

Определение и краткая клиническая характеристика

1 Определение.

Краснуха - острая вирусная инфекция с воздушно-капельным механизмом передачи инфекции. Характеризуется слабо выраженными признаками катара ВДП, ИТС, лимфоаденопатией и генерализованой макулёзно-везикулярной сыпью.

2.Краткая историческая справка.

Длительное время краснуха расценивалась как вариант течения кори или скарлатины и существовало множество её названий «коревая краснуха, скарлатинозная краснуха, немецкая корь и эпидемическая розеола». Болезнь была выделена как самостоятельное заболевание в 1829 году, а в 1880 признана нозологической единицей. Возбудитель болезни был открыт Хиро и Тосако в 1938 году. Вплоть до 40 годов 20-го века болезнь считалась легкой детской инфекцией, пока не выяснили, что ею могут болеть, взрослые и особенно она опасна для беременных женщин в первом триместре беременности так как. проходя через плацентарный барьер вирус, вызывает тяжелое органное поражение плода. Сейчас эта болезнь рассматривается не только с медицинской, но и с социальной точки зрения

3. Этиология.

Возбудитель болезни РНК содержащий вирус из группы герпесных, рода рибовирусов. Вирус довольно устойчив во внешней среде, долго сохраняется при комнатных и низких температурах и при высушивании. Вирусы быстро погибает при дезинфекции. Известен один серотип, содержащий 2 токсина.

4. Этиология.

Антропонозная болезнь. Источником является больной человек, выздоравливающий и носитель, включая новорожденных которые могут выделять вирус после рождения в течение 12-18 месяцев. Больные становятся заразными за 1-3 дня до появления сыпи и остаются ими в течение 3-4 дней после высыпания. Катаральные явления обычно выражены слабо и мокроты мало, поэтому заражение происходит только при тесном и длительном контакте Основной механизм передачи воздушно-капельный, но можно предположить контактный, кровяной через медицинские инструменты и вертикальный от больной матери. Для краснухи характерна зимне-весенняя сезонность и высокая восприимчивость. Болеют в основном дети в возрасте от 2 до 5 лет. С интервалом в 3-5 лет отмечается периодический подъем заболеваемости. На Евроазиатском континенте заболеваемость краснухой значительно ниже чем в Америке. После перенесённой болезни остаётся стойкий, но нестерильный иммунитет и возможны случаи реинфекции

5. Патогенез.

Изучен не достаточно. Вирус проникает в организм через ворсинчатые оболочки слизистой верхних дыхательных путей, где и размножается весь инкубационный период. Обладая тропностью к лимфоидной и эмбриональной тканям, он током крови заносится туда и интенсивно размножается, вырывая их поражение (регионарный лимфаденит и поражение плода).

Патогенез врожденной краснухи тоже изучен не достаточно. Считается, что, вирус, во время вирусемии, у беременных проходит через плаценту, попадает в плод, подавляет миотическую активность определённой популяции клеток, поражает сосудистую систему плода, что ведёт к его гипоксии. Некоторые учёные считают, что вирус вызывает прямую гибель клеток миокарда, некоторых клеток головного мозга, ушной улитки и генетический аппарат клеток.. Размножение клеток плода замедляется, но носит локализованный характер и мешает правильному росту организма. При поражении эмбриона вирусом краснухи в разные сроки беременности возникают различные пороки развития. Поражаются те органы и системы, которые находятся в процессе формирования, в так называемые критические периоды внутриутробного формирования. Таким периодом для головного мозга является 3-11 неделя; для глаз и сердца- 4-7 неделя; для слуха-с 7-12 неделя. Таким образом, выходит, что чем раньше произошло заражение беременной, тем шире диапазон поражения плода. Иммунитет после врожденной краснухи менее стоек, что связано с тем, что его формирование происходит в условиях недоразвития плода и выздоровление возникает только при полной гибели пораженных клеток. Патологическая анатомия изучена не достаточно.