Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Л. Д. №5 от 12.01.12.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.04.2025
Размер:
803.84 Кб
Скачать

Прогноз, правило выписки и диспансерный учет.

Прогноз при инфекционном мононуклеозе благоприятный осложнения и летальные исходы наблюдаются довольно редко. Больные выписываются по клиническим показаниям. Реконвалисцентам в виду длительного нахождения вируса в организме рекомендовано воздержатся от сдачи донорской крови. Диспансерный учёт не регламентирован.

Мероприятия в очаге.

1. Больной:

А. Изоляция, чаще на дому;

Б. Экстренное извещение высылается в ГЦСЭН;

В. Данные о больном заносятся в журнал учёта «Журнал учета инфекционных больных»:

2. Очаг:

Проводится текущая или заключительная дезинфекция помещения как при дифтерии.

3. Контактные:

А. При необходимости врач эпидемиолог может объявить карантин (контроль) в течение 21 дня;

Б. Детям, находившимся с больным в контакте, вводят иммуноглобулин.

Профилактика.

  1. Специфическая профилактика

На данном этапе развития медицины не разработана.

  1. Неспецифическая профилактика:

А. Лечение хронических заболеваний ВДП;

Б. Повышение резистентности;

В. Соблюдение режим труда и отдыха;

Г. Занятие физической культурой и спортом:

Ветряная оспа Определение и краткая клиническая характеристика.

1. Определение.

Ветряная оспа - острое высоко контагиозная болезнь, вызываемая фильтрирующим вирусом и характеризуется умеренно выраженной интоксикацией, лихорадкой, своеобразной пятнисто-везикулярной сыпью, доброкачественным течением и длительным нахождением (репликацией) возбудителя в организме.

2. Историческая справка.

О ветряной оспе человечеству известно с незапамятных времён. Впервые болезнь описали, итальянские врачи в 16 веке и длительное время её считали легким, клиническим проявлением натуральной оспы. После эпидемии 1868- 1874 гг. многочисленные наблюдения позволили выделить эту болезнь в отдельную нозологическую форму. Вирус болезни был открыт бразильским ученым Арагао в 1911 году и получит название «стронгилоплазма Арагао». Название болезни с одной стороны связано с тем, что вирус может, распространятся на длительное расстояния от источника инфекции, а с другой стороны - экзантема напоминает сыпь возникающую при натуральной оспе. Большой вклад в изучении болезни внес великий Русский педиатр Н. Ф. Филатов

3. Этиология.

Возбудителем болезни является крупный, хорошо видимый в световой микроскоп вирус. Вирус относится к группе ДНК содержащих, имеет центральное ядро, цитоплазму и белковую оболочку, малоустойчив во внешней среде и быстро погибает при всех видах дезинфекции. Относится к группе герпесных вирусов.

4 Эпидемиология

Ветряная оспа - антропонозная, высоко контагиозная болезнь с воздушно-капельным механизмом передачи. Источниками инфекции являются больные, болеющие ветряной оспой или опоясывающим лишаём. Заразными они становятся за сутки до появления сыпи и остаются ими до 5 дня момента появления последнего элемента. Вирус в основном выделяется в огромных количествах из организма больного со слюной и мокротой при кашле, чихании и разговоре. Заражение через третьи лица и предметы обихода отмечаются крайне редко, в виду малой устойчивости вируса во внешней среде. Для болезни характерна сезонность с пиком в зимне-весеннее время года. Пик обусловлен с одной стороны - большой скученность детей и взрослых в помещения и другой стороны - естественным снижением иммунитета. На заболеваемость, так же влияют климатические условия, учёные отметили, что она уменьшается при движении от полюсов к экватору. Ветреной оспой чаще болеют дети дошкольного и младшего школьного возрастов. Длительное наблюдение эпидемиологов позволяют говорить о трёх формах естественного иммунитета человека к возбудителю болезни, которые последовательно следуют друг за другом:

А) Иммунитет новорожденных, который сохраняется в течение нескольких месяцев после рождения.

Б) Постинфекционный иммунитет, в результате перенесённого заболевания который сохраняется пожизненно и повтор наблюдается крайне редко и только на фоне иммунной депрессии.

В) Заболевание развивается при контакте с больными опоясывающим лишаём, но заразительность при этом не значительная, так как выделения вируса из носоглотки происходит не постоянно и кратковременно

После перенесённого заболевания остаётся стойкий пожизненный иммунитет.