Герпетические инфекции.

Из большинства количества семейства герпетических вирусов выделяют 6, которые способны вызвать инфекционное заболевание.(Инфекционный мононуклеоз, простой герпес; опоясывающий лишай; ветряная оспа; краснуха и цитомегаловирусная инфекция)

Инфекционный мононуклеоз. Определение и краткая характеристика болезни.

1. Определение.

Инфекционный мононуклеоз - заболевание человека, вирусной этиологии, проявляющееся лихорадкой, интоксикацией, острым тонзиллитом, фарингитом, лимфаденопатией, гепатоспленомегалией и характерными изменениями в крови.

2.Историческая справка.

Болезнь описана более 100 лет назад известным русским учёным Н.Ф. Филатовым под названием железистая лихорадка. Термин « инфекционный мононуклеоз» введен в 1920 году Эвенсоном с учётом 2 признаков болезни - наличие в крови мононуклеаров и инфекционной природы болезни и только в 1962 году он был утверждён ВОЗ как официальная болезнь. Возбудителя болезни открыли в 1964 году Эпштейн и Барр (в честь которых он и был назван).

3.Этиология.

Возбудитель болезни - особый вид ДНК содержащего вируса человека, из группы герпесных. Вирус продуцирует 4 токсина. Одной из уникальных особенностей вируса является усиление репродукции лимфоцитов (установлено что, основная роль в развитии лимфомы верхней челюсти и носоглоточной карциномы принадлежат этому вирусу) Устойчивость вируса во внешней среде средняя, он быстро погибает при высыхании и любых видах дезинфекции.

4. Эпидемиология.

Антропонозное заболевание. Источником болезни является больной человек, выздоравливающий и носитель, у которых вирус может персистировать в организме всю жизнь. Основной путь передачи - воздушно- капельный, но может передаваться и контактно (поцелуйная болезнь). Не исключена возможность заражения в родах и половым путём. Длительное нахождение вируса в организме человека создаёт возможность передачи кровяным путём при гемотрансфузиях. Чаще болеют люди мужского пола в возрасте от 14 до 30 лет. Для болезни характерна спорадичность, с естественным зимне-весенним подъемом. Болезнь наблюдается во всех странах мира, и последнее время отмечается её прирост.

5. Патогенез.

Входными воротами инфекции являются слизистые оболочки рта и глотки. Вирус проникая в оболочки размножается, вызывая поражение слизистых и их лимфоидного аппарата, затем попадает в кровоток и разносится по всему организму, оседая преимущественно в органах богатых лимфоидной тканью где и продолжает размножаться, что при водит к разрастанию лимфоидной ткани. Следствием гиперплазии лимфоидной ткани является отёчность носовых раковин, слизистых оболочек ротоглотки, увеличение шейных лимфатических узлов и гепатоспленомегалия. Репродукция вирусов происходит в основном в Б-лимфоцитах периферической крови, которые при этом активно размножаются и синтезируют иммуноглобулин класса М. Безудержный рост инфицированных Б- лимфоцитов ограничивается Т- лимфоцитами, которые в измененном виде (мононуклеары) и находят в большом количестве в крови. По мере нарастания иммунитета вирусы, находящиеся на поверхности Б-лимфоцитов распознаются Т-лимфоцитами киллерами и уничтожаются. Активация Т-лимфоцитов супресоров и их размножение приводит к снижению образования Б-лимфоцитов, а образовавшиеся крупные цитотоксические клетки узнают измененные Б-лимфоциты и пожирают их, что приводит к клиническому выздоровлению. Однажды проникнув в организм человека вирусы могут принять не активную ( латентную ) форму и длительное время находится в нем т.е. формируется нестерильный иммунитет.