Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Л. Д. №5 от 12.01.12.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.04.2025
Размер:
803.84 Кб
Скачать

Прогноз, выписка и диспансерный учет.

Прогноз при коклюше благоприятный, летальность наблюдается только у не вакцинированных детей до года. Выписку производят при 2. отрицательных бактериологических исследованиях, проведённых после окончания антибиотикотерапии с интервалом в 2 дня. В ДДУ, школах и закрытых детских учреждениях изолируется только первый больной, при наличии 3 больных госпитализируют по клиническим показаниям.

Диспансерное наблюдение не регламентировано и проводится при осложнениях.

Мероприятия в очаге.

1. Больной:

А. Изоляция, госпитализация по показаниям.

Б. Экстренное извещение высылается в ГЦСЭН;

В. Данные о больном заносятся в журнал учёта инфекционных заболеваний.

2. Очаг:

Ухаживающие проводят текущую и заключительную дезинфекцию.

3. Контактные:

А. Контактные, дети в возрасте до 7 лет подлежат разобщению на 2 недели с момента изоляции больного с 2 кратным бактериологическим исследованием мокроты.

Профилактика.

1. Специфическая.

Плановая вакцинация поливалентной АКДС-вакциной с 3-го месяца жизни. 3 вакцинации с интервалом в 1,5 месяца по 0,5 миллилитров Ревакцинация через 2 года и в 3 года 0,5 миллилитра.

2. Неспецифическая.

А. Раннее выявление больных и носителей;

Б. Лечение хронических заболеваний ВДП;

В. Повышение иммунитета:

Паракоклюш.

Паракоклюш - острая инфекционная болезнь, вызываемая бактерией паракоклюша. Болезнь сходна по клинической картине с коклюшем, но протекает легче. Возбудитель имеет большое сходство с бактерией коклюша. Заражение тоже такое же. Болеют в основном дети в возрасте с 2 до 6 лет. После того как ребёнок переболеет паракоклюшем, он может заболеть коклюшем или наоборот. Клиническая картина болезни: очень схожа с клиникой коклюша, но течение легче и осложнений практически не бывает. Дифференциальная диагностика только лабораторно. Уход, лечение и мероприятия в очагах такие же.

Корь. Определение и краткая клиническая характеристика.

1. Определение.

Корь - острая вирусная инфекционная болезнь, протекает с лихорадкой, катаральным воспалением слизистой оболочки ВДП, глаз и специфическими высыпаниями на слизистой оболочки рта и кожи. Относится к высоко контагиозным инфекциям.

2. Историческая справка.

Корь была известна еще за несколько веков до нашей эры, но как самостоятельное заболевание долгое время не признавалась, и её считали вариантом скарлатины или натуральной оспы. Первое подробное описание кори сделал в 17 веке Сидгем, а 18 веке Борсиери выделил её как нозологическую единицу. В средние века из-за высокой летальности корь считалась одной из самых опасных заболеваний детского возраста. В России, от кори умирал каждый 4 ребёнок и поэтому её называли « детской чумой». В начале 20 века была установлена вирусная природа болезни, а возбудитель был выделен в 1954 году.

Выделяют 4 периода борьбы с корью:

  1. До появления специфических средства терапии4

  2. Период серотерапии;

  3. Период антибактериальной терапии с осложнениями;

  4. Период активной плановой вакцинации:

Профилактические мероприятия начали осуществлять с 1916 года, путем введения сыворотки ранее болевших корью людей. В 1920 году для профилактики кори, была предложена нормальная человеческая сыворотка, что резко сократило заболеваемость и летальность. После разработки Смородинцевым противокоревой вакцины удалось в сотни раз снизить заболеваемость и летальность. Российские учёные (Данилевич, Филатов, Доброхотов, Скворцов, Смородинцев и д.р.) внесли большой вклад в изучение этой болезни.