Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Л. Д. №5 от 12.01.12.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.04.2025
Размер:
803.84 Кб
Скачать

Особенности лечения.

1. Психотерапия.

А. Объяснительно-рациональная.

Б. Суггестивная.

2. Базисная терапия.

А. Режим.

В остром периоде болезни рекомендуется постельный режим, при орхите строго постельный с обильным употреблением жидкости. Расширение режима проводят постепенно и поэтапно.

Б. Диета.

Стол №2 с обильным питьем

3. Этиотропная терапия.

Лейкоферон в средних терапевтических дозировках. Курс лечения 3-5 дней.

4. Патогенетическая терапия проводится по показаниям:

А. Противовоспалительная терапия;

Б. Витаминотерапия;

В. Гормонотерапия при тяжелом состоянии;

Г. Дезинтоксикационная терапия и т.д.

Прогноз, выписка и диспансерный учет.

Прогноз при эпидемическом паротите, как правило, благоприятный, летальные исходы наблюдаются редко и только при генерализации процесса. Выписку производят по клиническим показаниям. Диспансерное наблюдение не регламентировано.

Мероприятия в очаге.

  1. Больной.

А. Изоляция, госпитализация по клиническим и эпидемиологическим показаниям. Дети допускаются в коллектив после выздоровления даже при повторных случаях заболевания.

Б. Данные о больном заносят в журнал учёта;

В. На больного в ГЦСЭН высылается экстренное извещение:

  1. Очаг.

Силами медицинского персонала или родственниками проводится текущая или заключительная дезинфекция.

  1. Контактные:

А. Проводят разобщение (болевшие на 10 дней, не болевшие – на 21 день.) Если произошло общение в первые 10 дней, то разобщения не проводят.

Профилактика.

  1. Специфическая профилактика.

Вакцинация живой ассоциированной поливалентной паратитно-коревой вакциной по плану (в 1 год; ревакцинация в 6 и 14 лет).

2.Неспецифическая профилактика

Необходимо признать, что общие санитарно-гигиенические и противоэпидемиологические мероприятия, проводимые при, эпидемическом паротите оказались малоэффективны и процент заболеваемости все еще находится на высоком уровне. Основная роль в не специфической профилактике принадлежит повышению общего иммунитета.

Коклюш Определение и краткая клиническая характеристика

1. Определение.

Коклюш – острая антропонозная бактериальная инфекция характеризующаяся развитием катара ВДП и приступами спазматического кашля.

2. Историческая справка.

Эпидемия коклюша впервые была описана в 1578 году французом де Бойю и уже тогда была очевидна инфекционная природа болезни. Подробное описание и выделение её в самостоятельную нозологическую единицу была сделана Труссо в 19 веке. В России подробную клинику болезни описали Хотовичкий и Филатов в 1847 году. Возбудитель, из-за его малой величины, был обнаружен только в 1906 году Борде и Жангу и дополнительно подтвержден в эксперименте Клименко.

3.Этиология.

Возбудитель болезни - мелкая неподвижная, по г раму не красящаяся палочка, с закруглёнными концами. Возбудитель мало устойчив во внешней среде, быстро погибает при дезинфекции, высушивании и под воздействием прямых солнечных лучей. Продуцирует эндотоксин. Бактерии очень чувствительны к антибиотикам тетрациклинового ряда, левомецитину и стрептомицину.

4. Эпидемиология.

Антропонозное заболевание. Наиболее опасны для окружающих стертые, атипичные формы проявления болезни. Наиболее заразительны больные в начальный период, в первые две недели, когда наблюдается карат ВДП и больному ставится диагноз ОРЗ. К концу месяца больные мало заразные и не опасны для окружающих. Выделение возбудителя происходит со слюной, механизм передачи воздушно–капельный, но, нужен длительный контакт. Поэтому заболевание чаще наблюдается в холодный период года, что связано с большой скученностью населения и снижением общего г иммунитета..