2. Волокнистая соединительная ткань. Морфо-функциональная характеристика. Фибробласты и их роль в образовании межклеточного вещества. Строение сухожилий и связок.

Плотная волокнистая соединительная ткань состоит преимущественно из волокон, а основного вещества и клеток в ней содержится меньше. Примером плотной оформленной соединительной ткани являются сухожилия и связки, в которых коллагеновые или эластические волокна лежат упорядоченными параллельными пучками, а примером плотной неоформленной соединительной ткани - сетчатый слой дермы, капсулы различных органов, фасции и др.

Клетки фибробластического ряда - малодифференпированные (юные) и зрелые фибробласты, фиброциты (старые, неделящиеся клетки), миофибробласты и фиброкласты (из них наиболее активны в продукции волокон и элементов основного вещества зрелые фибробласты, фиброциты теряют эту способность; миофибробласты участвуют в сокращении и уменьшении площади ран при их заживлении; фиброкласты выделяют ферменты, разрушающие межклеточное вещество ткани);

3. Морфо-функциональная характеристика зародышевого и плодного периодов развития человека. Строение зародыша человека на 9 ½ неделе эмбриогенеза.

Гисто- органо- и системогенез активно идет с четвертой недели эмбрионального развития, но начало этого этапа отмечается уже с конца второй недели (параллельно с процессом гаструляции). В это время возникают первые сосуды и клетки крови.

В течение третьей недели развития (длина тела зародыша 1,5-2,5 мм) формируется зачаток двухка­мерного сердца, ряд крупных сосудистых стволов, а к 21-му дню эти образования срастаются между собой и формируют первую - пока примитивную - сердечно-сосудистую систему. Предпочка, образующаяся на этой неделе, очень быстро редуцируется, оставляя после себя мезонефральный проток.

На четвертой неделе эмбриогенеза (длина тела 5,0 мм) в основном завершается нейруляция: к 25-му дню (20 сомитов) замыкается передний нейропор, а к 27-му дню (25 сомитов) - задний. Мозговой отдел нервной трубки увеличивается в объеме. Появляются зачатки конечностей, закладываются основные системы органов, тело зародыша изогнуто в вертикальном направлении.

На пятой неделе (длина зародыша 8 мм) - форма тела прежняя, быстро развивается голова в связи с ускоренным развитием мозга, формируется хрусталиковая плакода, имеются носовые отверстия, образованы все череп­ные и многие спинальные нервы. Завершена сегментация мезодермы, в ее каудальном отделе - нефрогенная ткань, где начинается развитие окончательной почки. Формируются половые валики. Развиваются зачатки печени, трахея изолируется от пищевода, прямая кишка отделяется от мочевого пузыря. Формируется пуповина.

На шестой неделе (длина тела зародыша - 12 мм) у зародыша вырисовываются черты лица, увеличивается размер головы. Появляются все пять мозговых пузырей. Верхнечелюстные отростки разделены, нижнечелюстные сомкнуты. Ноздри - с нависающими краями. Появляется наружное ухо. Продолжается развитие конечностей, причем дифференцировка нижней конечности немного отстает от верхней. Гонады отделяются от первичной почки, их структура уже имеет половые отличия.

На седьмой неделе (длина тела зародыша - 17 мм) постепенно исчезает хвост, выпрямляется дорсальная по­верхность тела. Исчезают жаберные дуги. Заканчивает формироваться лицо, шея. Появляются зачатки пальцев (вначале на руках). Сердце и печень - крупные и определяют форму вентральной поверхности тела.

На восьмой неделе (последняя неделя эмбрионального периода, длина тела зародыша - 23-25 мм) зародыш приобретает внешние черты человеческого тела. Сглаживается шейный изгиб. Нос широкий плоский, глаза сильно расставлены и к концу недели закрываются веками. Ушные раковины расположены низко. Полностью исчезает хвост. Быстрый рост кишки приводит к выходу части петель во внезародышевую полость пупочного канатика. Раз­витие кишки придает телу зародыша округлую форму. Примерно до 8-й недели развития ворсинки хориона по­крывают всю поверхность плодного яйца. Затем, по мере роста зародыша, ворсинки, обращенные к поверхности матки, редуцируются, образуя к четвертому месяцу гладкий хорион, а в области соединительной ножки форми­руется ветвистый ворсинчатый хорион - детская часть плаценты.

Плодный период обеспечивает рост и дальнейшее созревание всех органов и систем, закладки которых уже возникли во время эмбрионального периода.

На десятой неделе (длина тела зародыша - 40,0 мм) заметно увеличивается объем головы за счет роста мозговых пузырей. Конечности хорошо сформированы.

На 12-й неделе (длина тела зародыша - 56 мм) размеры головы еще составляют 1/3 теменно-копчикового показателя, хотя лицо очень мало по сравнению с мозговым черепом. Лоб высокий, нос образует переносицу, губы и уши сформированы. Уши находятся на уровне угла рта. Голова и шея выпрямлены. Пол плода определяется легко при внешнем осмотре. Пупок все еще располагается в нижней части живота ближе к лобку.

В дальнейшем продолжается увеличение размеров плода: в конце 4-го месяца — до 15 см, к концу 5-го месяца - 25 см, к концу 6-го - 35 см, к концу 7-го - 40 см, к концу 8-го - 45 см. к рождению - 50-52 см. Доношенный плод имеет массу не менее 2,5 кг.

Билет 33.