2.1. Подготовка к интралигаментарной анестезии

Опасность бактериемии после интралигаментарной анестезии зна­чительно уменьшается, если эффективна индивидуальная и професси­ональная гигиена полости рта, а также нет выраженных клинических проявлений пародонтита. Полоскание полости рта и антисептическая обработка бороздки и десневого кармана позволяют сократить степень бактериемии с 61 до 30% (Rahn R., 1989). Поэтому мы большое значе­ние придаём местной подготовке к инъекции — чистке зубов пастами Бленд-а-мед «Сода Бикарбонат», «Лакалут», «Колгейт»; дезинфекции области анестезии и вмешательства хлоргексидином, «Корсодилом», «Мирамистином» и др., а также поверхностной анестезии.

2.2. Инъекторы для интралигаментарной анестезии

В мировой практике обычно выпускают два вида инъекторов для интралигаментарной анестезии: в виде пистолета (мультипликацион­ные) и в форме авторучки.

Шприцы в виде пистолета:

Ultraject (фирма «Хёхст», Германия) – рис. 1.

Peri-Press (фирма «LKB Oroducts», Австралия),

Ligmaject (фирма «Dental Houses Australia»),

Henke Ject (фирма «A solo Pak», США).

Инъекторы в форме авторучки:

Citoject (фирма «Bajer», Германия),

Paroject (фирма «Rønvig Dental Mfg», Дания),

ИС-01-1 («Мединфодент», Россия),

ИС-ОЗ («Мединфодент», Россия).

- 4 -

Рис. 1. Инъектор для интралигаментарной анестезии

(«Хёхст», Германия)

Преимущества инъекторов в виде пистолета

1. Оборудованы специальным механизмом, ограничивающим силу инъекции в 100 N, чтобы достичь оптимального давления при интра­лигаментарной анестезии.

2. Медленное движение вперёд стержня предотвращает быструю инъ­екцию. Оптимальной считается скорость введения 20-30 секунд.

3. Нажатие на ручку обеспечивает ограниченное перемещение порш­ня. Полное сближение ручек позволяет ввести 0,2 мл анестезирующего раствора.

4. Значительно уменьшается раскол карпул.

5. Благодаря защитной втулке нет опасности повреждения осколка­ми стекла. Удаление разбитой карпулы и установление новой занимает всего несколько секунд времени.

Из недостатков следует отметить громоздкость и невозможность ис­пользования для других методов местной анестезии.

Преимущества отечественных инъекторов «Мединфодент»

1. Наконечник имеет поворотную головку, позволяющую менять угол наклона канюли при проведении интралигаментарной и других анестезий до 180°. Это создаёт условия для выполнения эффективной анестезии и у зубов жевательной группы.

- 5 -

2. С помощью инъектора ИС-ОЗ «МИД» (рис. 2) обеспечивается возможность проведения одному пациенту в одно посещение различ­ных способов обезболивания за счёт двух режимов работы: использо­вания дозирующего рычага инъектора при интралигаментарной анестезии и свободного перемещения штока за кольцо при традиционных методах обезболивания. Такая универсальность инъектора позволяет значительно снизить затраты на проведение анестезии в целом.

3. Взаимозаменяемость частей инъекторов.

4. Точная дозировка (один шаг = 0,06 мл). Исследованиями И.А. Шугайлова с соавт. (1997) доказано, что для проведения адекватного обезболивания при интралигаментарной анестезии достаточно ввести 0,06-0,18 мл местного анестетика.

Рис. 2. ИС-03 «МИД» (Россия)