
- •2. Поводы для амбулаторных судебно-медицинских экспертиз.
- •3. Эксгумация трупа. Поводы для эксгумации, порядок проведения, оформление документации.
- •2. Задушение рвотными массами, макро и микроскопические изменения в легких. Методы окраски препаратов для гистологического исследования.
- •3. Рефлекторный вид утопления. Условия утопления, секционная и»лабораторная диагностика.
- •1. Понятие о скоропостижной смерти. Скоропостижная смерть взрослых при сердечно-сосудистых заболеваниях. Механизм и причина смерти. Факторы, способствующие наступлению скоропостижной смерти.
- •2. Мужеложство. Основные диагностические признаки, свидетельствующие об акте мужеложства. Методика проведения судмедэкспертизы. Забор материала для лабораторных исследований.
- •3. Отравление угарным газом. Причины отравления. Осмотр места происшествия. Клиническая, секционная и лабораторная диагностика.
- •2. Особенности экспертизы трупа при подозрении на отравление неизвестным ядом. Забор и направление материала для лабораторного исследования.
- •3. Самоповреждения из огнестрельного оружия. Методика проведения экспертизы. Повреждения, характерные для самоповреждения.
- •1. Определение направления выстрела. Осмотр места происшествия. Признаки входного и выходного огнестрельного отверстий. Исследование раневого канала.
- •2. Природная консервация трупов: мумификация, жировоск, торфяное дубление. Искусственная консервация трупов. Ее задачи и методы.
- •3. Отравление щелочами. Клиническая и секционная диагностика.
- •2. Сотрясение и ушибы головного мозга. Основные диагностические признаки. Судебно-медицинская оценка степени тяжести применительно к ст. Ук рф.
- •1. Повреждение костей черепа тупыми предметами, классификация переломов. Морфологические признаки, судебно-медицинская диагностика.
- •3. Роль су, расследования.
- •1. Установление вида огнестрельного снаряда и оружия при осмотре месте-происшествия и по результатам экспертизы трупа.
- •2. Права и обязанности эксперта во время предварительного расследования и в судебном заседании. Ответственность эксперта. Отвод эксперта.
- •2. Поражения атмосферным электричеством. Способствующие факторы. Механизм смерти. Особенность осмотра места происшествия. Секционная и лабораторная диагностика.
- •1. Экспертиза аборта у живых лиц и на трупе. Осмотр места происшествия. Способы совершения. Основные причины смерти при аборте.
- •1. Судебно-медицинская экспертиза взрывной травмы. Осмотр места происшествия. Секционная диагностика.
- •2. Действия эксперта и методика проведения экспертизы в случаях, подозрительных на симуляцию и членовредительство.
- •2. Автомобильная травма. Наезд /столкновение/ движущегося автотранспорта с пешеходом. Осмотр места происшествия. Морфологические признаки.
- •1. Механическая асфиксия от удушения инородными телами. Механизм смерти. Осмотр места проиёшествия. Секционная и лабораторная диагностика.
- •2. Скоропостижная смерть от гриппа и аденовирусных инфекций у детей раннего возраста. Секционная и лабораторная диагностика.
- •3. Суправитальные пробы с целью определения давности наступления смерти Методика проведения.
- •3. Отравление дихлорэтаном. Клиническая, секционная и лабораторная диагностика. Меры по предупреждению отравления.
- •1. Повреждения колющим и режущим орудием. Механизм образования ран, диагностика. Лабораторные методы исследования с целью идентификации предметов.
- •2. Установление девственности. Строение и элементы девственной плевы. Методика исследования и описания. Определение давности ее повреждения. Отличие разрывов от естественных выемок.
- •1. Экспертиза по делам о привлечении медработников за их профессионально-должностные преступления в соответствии со ст. Ук рф.
- •2. Виды экспертиз применительно к ст. Упк рф. Комиссионные экспертизы, состав комиссии.
- •3. Отравление антифризом. Клиника, секционная и лабораторная диагностика. Меры профилактики отравления.
- •3. Особо опасные инфекции (чума, холера, оспа). Основные морфологические признаки. Пути распространения. Особенности экспертизы трупа и захоронения. Меры профилактики.
- •Билет №18
- •1. Повреждения опасные для жизни. Особенность их клинического течения. Экспертная оценка.
- •2. Организация судебно-медицинской службы в рф. Структура областного бюро смэ. Должностная и случайная судебно-медицинская экспертиза.
- •3. Отравление снотворными барбитурового ряда (фенобарбиталом, барбиталом). Клиническая картина и секционная диагностика. Лабораторные методы исследования.
- •2. Определение возраста детей, подростков, людей зрелого и старческого возраста в судебно-медицинской амбулатории.
- •3. Эксгумация трупа. Возможности определения причины смерти при подозрении на механическую травму и отравление наркотиками, барбитуратами, спиртами, угарным газом.
- •1. Вопросы, решаемые врачом-специалистом в области судебной медицины при осмотре места происшествия и осмотре трупа на месте его обнаружения.
- •Билет №19
- •1. Повреждения, причиненные невооруженным человеком: саваы от действия пальцев, зубов, кулака, ноги.
- •2. Смерть от ожогов. Механизм смерти. Причины смерти. Ожоговая болезнь. Секционная диагностика в зависимости от причины смерти.
- •3. Заключение эксперта при проведении судебно-медицинской экспертизы трупа. Требования к написанию. Составные части и краткая их характеристика. Требования к написанию заключения /выводов/.
- •3. Отравление метиловым спиртом. Механизм смерти. Клиническая и секционная диагностика.
- •1. Смерть от общего охлаждения организма. Осмотр места происшествия, секционная и лабораторная диагностика. Значение природных и социальных
- •1. Классификация тупых предметов. Механизм образования повреждений на коже в зависимости от формы и размеров ударяющей поверхности предмета. Возможности его идентификации.
- •3. Отравление уксусной эссенцией, клиническая картина. Секционная и лабораторная диагностика.
- •Билет №27
- •1. Смерть от утопления в воде. Осмотр места происшествия. Виды утопления. Механизм смерти в зависимости от вида утопления. Определение давности пребывания трупа в воде.
- •1. Обязанности следователя и судмедэксперта при осмотре трупа на месте происшествия. Порядок исследования трупа. Оформление документации.
- •2. Скоропостижная смерть у взрослых при заболеваниях дыхательной системы и цнс. Причины смерти. Секционная и клиническая диагностика.
- •3. Искусственные болезни кожи. Способ причинения, основные заболевания. Способы выявления. Особенность проведения экспертизы.
- •2. Дополнительные факторы выстрела, их повреждающее действие, судебно- медицинское значение, распознавание.
- •3. Порядок и методика описания вскрытия сердечно-сосудистой системы при экспертизе трупа.
- •Билет №30
- •1. Механическая асфиксия при повешении. Особенность осмотра места происшествия. Механизм смерти. Секционная и лабораторная диагностика.
- •2. Экспертиза трупа новорожденного младенца. Установление живорожденное™ и продолжительность жизни после родов.
- •Билет Ns28
- •1. Повреждения при выстреле дробью. Осмотр места происшествия. Особенности повреждений в зависимости от дистанции выстрела. Определение расстояния выстрела.
- •2. Механическая асфиксия вследствие закрытия рта и носа мягкими предметами, не оставляющими следов. Особенности диагностики.
- •3. Отравление серной и азотной кислотой. Клиническая и секционная диагностика. Меры профилактики отравлений.
- •3. Врачебные ошибки. Виды, причины, меры предупреждения.
- •1. Секционная диагностика и механизм смерти от кровопотери. Классификация шока в судебно-медицинском отношении, механизм смерти в зависимости от вида шока, секционная и лабораторная диагностика.
- •2. Установление половой зрелости у лиц мужского и женского пола. Инкриминация половых преступлений по ст. Ук рф.
- •1. Особенности экспертизы трупов, извлеченных из воды. Смерть в воде. Определение давности пребывания трупа в воде.
- •2. Определение прижизненности механических повреждений.
- •3. Методы вскрытия головного мозга при экспертизе трупа. Методика описания.
- •3. Окончательные пробы установления крови.
- •5Илет №33
- •1, Удавление петлей. Особенность осмотра места происшествия. Механизм смерти. Секционная и лабораторная диагностика. Отличия от повешения.
- •2. Исследование органов мочеполовой системы при экспертизе трупа. Методика описания.
- •1. Клиника, механизм смерти, секционная и лабораторная диагностика отравления этиловым спиртом.
- •2. Исследование органов пищеварительного тракта при экспертизе трупа. Методика описания.
- •3. Категории и виды смерти в судебно-медицинском отношении. Поводы для судебно-медицинской экспертизы трупа.
- •3. Отравление опием, морфием. Клиника, секционная и лабораторная диагностика.
- •Билет №36
- •4. Механическая асфиксия при удавлении руками. Механизм смерти. Осмотр места происшествия. Секционная и лабораторная диагностика.
- •5. Механизм перелома длинных трубчатых костей в зависимости от характера воздействия травмирующего предмета (обстоятельств).
- •6. Развитие судебно-медицинской науки в г. Томске.
- •5Илет №34
- •1. Автотравма. Смерть в кабине. Осмотр места происшествия. Повреждения водителя, пассажира переднего сиденья и заднего.
- •2. Современное состояние вопроса об определении продолжительности жизни после травмы.
- •3. Исследование органов дыхательной системы при экспертизе трупа. Методика описания.
- •Билет №37
- •1. Особенность повреждений из современного огнестрельного оружия.
- •2. Судебно-медицинское значение кровоподтека. Определение давности его происхождения. Возможности идентификации предмета в зависимости от его формы. Способы отличия от трупного пятна.
- •3. Смэ в случаях вызывания искусственной болезни.
- •Билет №38
- •1. Скоропостижная смерть от ибс. Причины смерти. Секционная диагностике. Лабораторные методы исследования.
- •2. Выстрел в упор. Механизм образования раны. Секционная и лабораторная диагностика.
- •1. Острое отравление этиловым спиртом. Физические свойства этилового спирта. Процесс всасывания и распределения в организме. Процесс выделения. Механизм смерти.
- •3. Роль судебно-медицинской экспертизы на стадии предварительного расследования.
- •1. Колото-резаные раны. Механизм их образования, морфология. Идентификация орудия по свойствам колото-резаных ран.
3. Окончательные пробы установления крови.
В лаборатории же наличие крови в исследуемом объекте в основном решается по обнаружению составной части крови — гемоглобина. Точнее всего это делать с помощью высокочувствительного спектрального исследования. Учитывая, что для каждого производного гемоглобина характерны определенные по количеству и месту расположения полосы поглощения на спектре — эти особенности используются для установления наличия крови. Так, для обычной крови (соединения гемоглобина с кислородом) — оксигемоглобина характерны две полосы поглощения в желто-зеленой части спектра, для гемоглобина — одна широкая и т.д. Если крови мало — применяют микроспектральную насадку на микроскоп. Для определения наличия крови распространен также хроматографический метод, при исследовании свежей крови — выявление под микроскопом форменных элементов крови (эритроцитов, лейкоцитов). В последнем варианте исследования попутно по величине и другим признакам эритроцитов можно установить видовую принадлежность крови. Но обычно вопрос о том, человеку или животному принадлежит кровь, решается с помощью широко распространенной реакции преципитации Ф. Я. Чистовича. Для ее осуществления в пробирки с вытяжкой из исследуемого пятна (антиген) наслаивают преципитирующую сыворотку (антитело) человека или предполагаемого животного. Затем устанавливается, в какой пробирке, то есть с какой сывороткой образовался преципитат *в виде кольца помутнения на границе соприкосновения вытяжки и сыворотки. В экспертной практике применяют и другие разновидности этой реакции — электропреципитации, а также иммунофлюоресценции.
Видовая принадлежность устанавливается и по «У»-хроматину, свойственному только мужчинам и самцам горилл, которые в наших регионах не встречаются.
5Илет №33
1, Удавление петлей. Особенность осмотра места происшествия. Механизм смерти. Секционная и лабораторная диагностика. Отличия от повешения.
Удавление петлей - это вид странгуляции, когда петля на шее затягивается чужими или своими руками. При удавлении петля идет горизонтально, она неподвижна, туго, часто несколькими оборотами охватывает шею. Крепко завязанный узел петли обычно располагается спереди или сзади. Изредка удавку на шее стягивают закруткой, либо применяют петлю с "уздечкой" (один тур петли проходит через рот). Механизм смерти тот же, что и при повешении. Многое зависит от того, где проходит петля и насколько она сдавливает ткани. Прекращение доступа кислорода в дыхательные пути, сдавливание блуждающих нервов, пережатие крупных сосудов.
Ходы петли чаще идут поперек через гортань или трахеи, поэтому сохраняется частичная проходимость дыхательных путей. Частичная проходимость дыхательных путей в снабжение мозга кровью обуславливают то, что сознание при удавлении петлей сохраняется, дольше, чем при повешении, удлиняется стадия одышки и смерть наступает позже. Зато при удавлении петлей чаще происходит сдавление гортани и раздражение проходящих здесь веточек верхнего гортанного нерва, следовательно, чаще возможна быстрая смерть от рефлекторной остановки сердца.
Распознавание. При осмотре' трупа крепко затянутая петля на шее лежащего человека вызывает предположения об удавлении. Так как это всегда убийство, петля снимается путем разреза на стороне противоположной узлу, вскрытие выявляет общие признаки асфиктической смерти, они примерно те же, что и при повешении. Особенно цианоз лица, шеи, кровоизлияния в конъюнктивы глаз, кожу лица, шеи. В легких почти всегда альвеолярная эмфизема.
Изменения по месту расположения петли. При удавлении борозда идет вокруг шеи горизонтально, циркулярно не прерывается; она вдавлена равномерно с ясными отпечатками узла, чем отливается при повешении. Нередко борозда проходит ниже щитовидного хряща. В промежуточных валиках кожи на протяжении борозды при повторных ходах петли могут быть мелкие кровоизлияния.
Изредка возникают одно или двухсторонние переломы рожков щитовидного хряща, реже рожки подъязычной кости. Исключено повреждение тел подъязычной кости и щитовидного хряща. Вопрос о прижизненности борозды решается также.
Определение рода смерти. Удавление петлей обычно убийство, редко самоубийство или несчастный сличай. Установить, что имело в данном случае иногда нелегко. Имеет большое значение данные первичного осмотра; где, в какой обстановке и в каком положении найден труп, материал петли, следы борьбы вокруг, на одежде и теле. Важно установить, насколько туго затянута петля, сколько она делает оборотов, как завязан узел и где он расположен. Надо заметить, что при убийстве мы нередко встречаем дополнительные повреждения, при самоубийстве узел спереди, но возможно и сзади. В специальной юридической литературе отдельные авторы отрицают возможность самоубийств при удавлении петлей на том основании, что будто бы при наложении петли на шею человек сразу же теряет сознание. Это не всегда так. Случаи самоубийства путем затягивания петли на шее изредка встречаются в экспертной практике и подтверждаются следственными данными.