39. Полная автоматизация новых навыков.
Цель – автоматизация речевых навыков, введение в речь звуков поставленных на 3 этапе, снятие остаточной ринофонии.
Использование специальных вокальных упражнений, подбирается соответствующий речевой материал для автоматизации звуков в речи. Особое значение необходимо уделять психо -терапевтическому аспекту. Надо научить ребенка не бояться, не стесняться своей речи. На занятиях лучше использовать речевой материал касающийся бытовых ситуаций максимально приближенных к жизненным. Важно вести занятия в непринужденной форме, учить ребенка вести диалоги на различные темы. После окончания логопедических занятий за ребенком осуществляется наблюдение. Если утрачены навыки необходимо возобновить логопедическое воздействие.
40. Дизартрия – нарушение произносительной стороны речи, обусловленное недостаточной иннервацией мышц речевого аппарата.
Ведущий дефект – нарушение звукопроизношения и просодической стороны речи из – за органического поражения центральной и периферической НС. Данные нарушения проявляются в разной степени. Это зависит от характера и тяжести поражения НС. При тяжелом поражении речь становится невозможной – паралич речедвигательных мышц – анартрия – полное или частичное отсутствие возможности звукопроизношения в результате паралича речедвигательных мышц.
У детей дизартрия связана с перинатальной патологией, т.е. поражении НС плода и новорожденных. Чаще дизартрия отмечается при ДЦП, однако она не всегда сопровождается явными двигательными расстройствами.
Причинами поражения НС могут быть: асфиксия, родовые травмы, инфекционные заболевания НС в раннем возрасте, черепно-мозговые травмы, нарушение мозгового кровообращения, опухоли головного мозга, пороки развития НС, наследственные заболевания НС.
В некоторых случаях дизартрия может входить в комплекс признаков ММД. Нарушение звукопроизношения при дизартрии объясняется поражениями различных структур мозга, отвечающих за деятельность артикуляционного аппарата. Когда нервные импульсы не поступают к речевым мышцам, мышцы становятся вялыми, наблюдается их атрофия. Это говорит о периферическом параличе или парезе. Сюда относятся:
1) Периферические двигательные нервы к мышцам речевого аппарата, к мышцам языка, губ, щек, челюсти, глотки, гортани, диафрагмы, грудной клетки.
2) Ядра периферических нервов, располагающиеся в стволе головного мозга.
3) Ядра расположенные в стволе и в подкорковых отделах мозга, которые осуществляют элементарные эмоциональные безусловно-рефлекторные реакции – плач, крик, смех.
Центральные параличи или парезы возникающие при поражении более высоко расположенных мозговых структур. К ним относятся:
1) Подкорково- мозжечковые ядра и проводящие пути, которые регулируют мышечный тонус и сокращение речевой мускулатуры, координируют работу артикуляции дыхательного и голосового аппарата.
2) Проводящие системы, которые проводят импульсы от коры головного мозга к структурам ниже лежащих функциональных уровней двигательного аппарата речи, т.е. к ядрам черепно-мозговых нервов стволе головного мозга. При таком поражении возникает центральный паралич или парез речевого аппарата, которое проявляется в повышенном тонусе мышц речевого аппарата.
3) Корковые отделы головного мозга отвечающие за дифференциацию иннервации мышц речевой мускулатуры и за речевой праксис. При поражении возникает центральные моторные расстройства речи.
Для дизартрии характерны не только нарушения кинестетических нарушений. Кинестезии – обратная связь, т.е. контроль за выполнением сигнала, посланного из центра речевым органам. Кинестетические нарушении сказываются на восприятии состояния мышц речевой мускулатуры. Ребенок не различает состояние напряженности или расслабленности губ, языка, могут появляться насильственные движения, закрепление неправильных артикуляционных укладов. Оказывают влияние и на формировании других систем, связанных с речевой функцией. Например, на слуховой – затруднение формирования фонематических процессов.