Алегрічний еозинофільний гранулематозний ангіїт (синдром Чарга-Стросса)

Це алегрічний еозинофільний гранулематозний некротизуючий васкуліт, що вражає судини дрібного і середнього калібру, поєднується з запаленням дихальних шляхів, бронхіальною астмою, еозинофілією. Раніше цей синдром описували як астматичний варіант вузликового периартеріїту. Тепер його виділили в самостійну нозологічну форму, описану Чаргом і Строссом в 1951 році. Основними діагностичними критеріями цього синдрому є: бронхіальна астма, еозинофілія, алергія в анамнезі, нейропатія, легеневі інфільтрати, синусити, позасудинна еозинофілія. При синдромі Чарга-Стросса виділяють три періоди захворювання:

• продромальний період, що характеризується алергічним ринітом, полінозом, бронхіальною астмою (триває до 10 років);

• наступний період проявляється периферичною і тканинною еозинофілією, еози­но­­фільною пневмонією, еозинофільним гастритом;

• третій період характеризується переважанням клініки системного васкуліту.

Геморагічний васкуліт (хвороба Шенлейна— Геноха)

Чоловіки і жінки хворіють однаково часто, хвороба зустрічається найчастіше у дітей і осіб молодого віку.

Варіанти перебігу: гострий, підгострий, хронічний рецидивуючий.

Клінічні симптоми: ураження шкіри (пурпура, екхімози), суглобів (поліартрит), мезентерійних судин (абдомінальний синдром: біль, диспепсичний синдром, кишкові кровотечі, проноси), нирок (най­частіше хронічний нефрит із сечовим синдромом, гематуричним компонентом).

Неспецифічний аортоартериїт (хвороба Такаясу)

Співвідношення жінок і чоловіків від - 3 : 1 до 8 : 5. Вік хворих в основному від 11 до 30 років.

Клінічні синдроми:

1) загальнозапальні реакції (лихоманка, втрата ваги тіла, поліартрит, вузлова еритема);

2) ішеміч­ний синдром (ураження артерій дуги аорти, нисхідного грудного і черевного відділу аорти, зокрема коронарних, нир­кових, мезентерійних);

3) синдром каротидного синусу;

4) артеріальна гіпертензія.

Гранулематоз Вегенера

Хворіють переважно особи молодого і середнього віку, співвідношення чолові­ків і жінок 1,4 : 1.

Перебіг хронічний рецидивуючий. Класична тріада - уражен­ня верхніх дихальних шляхів (риніти, синусити, носові кровотечі, фарингіти ларингіти, трахеїти, бронхіти), легенів (множинні інфільтрати, плеврити) і ни­рок (нефропатії: сечовий синдром, арте­ріальна гіпертензія, хронічна ниркова недостатність, рідко — гостра ниркова недостатність.

Інші симптоми: коронарит, міокардит, міозит, поліартрит, абдомі­нальний синдром, ураження центральної і периферичної нервової системи.

Облітеруючий тромбангиїт (хвороба Бюргера)

Рідка хвороба (1: 10000), хворіють особи молодого і середнього віку, співвідношен­ня чоловіків і жінок 9: 1.

Перебіг най­частіше хронічний прогресуючий.

Ранні прояви: ендоартеріїт нижніх кінцівок, синдром Рейно, або мігруючий тромбо­флебіт.

Пізні стадії — ті ж симптоми, а також виразки і гангрени кінцівок, ураження коронарних артерій, артерій і вен легенів (емболії, тромбози мезен-терійних артерій, судин головного моз­ку).

Три клінічні варіанти хвороби: пе­риферійна, вісцеральна, змішана.