Вопрос 80

Роль С-клеток щитовидной железы и паращитовидных желез в регуляции минерального обмена.

Функции кальцитонина С-клеток щитовидной железы:

1. Регулирует метаболизм и гомеостазис кальция и фосфора в организме.

2. Подавляет активность остеокластов, разрушающих костную ткань, и активирует функции остеобластов, способствующих образованию костной ткани.

3. Способствует поступлению кальция и фосфора из костной ткани в кровь.

4. Снижает уровень кальция и фосфора в организме при его возрастании.

В кости тирокальцитонин, взаимодействуя с паратгормоном на рецепторах остеокластов, угнетает процессы резорбции кальция и белкового матрикса. В почках рецепторы к тирокальцитонину располагаются в восходящей части петли нефрона и дистальных канальцах. Наряду с паратгормоном и тирокальцитонином в поддержании кальциевого гомеостазиса принимает участие витамин D.

Тирокальцитонин. Кроме паратгормона на процессы образования хрящей и костной ткани оказывает влияние тирокальцитонин, секретируемыи парафолликулярными или С-клетками щитовидкой железы, а у человека — также вилочковой и околощитовидными железами.

Вопрос 81

Строение и функции надпочечников. Роль гормонов мозгового и коркового слоя в жизнедеятельности организма.

Надпочечники расположены у человека над верхним краем каждой почки. Каждая железа состоит из двух слоев:

1) наружного коркового вещества, состоящего из интерреналовой ткани,

2) внутреннего мозгового вещества, состоящего из хромаффинной ткани.

Корковое вещество происходит из мезодермы, а мозговое - из эктодермы.

У взрослого человека корковый слой надпочечников состоит из 4 зон:

1) верхней клубочковой,

2) очень узкой промежуточной,

3) средней, наиболее широкой, пучковой

4) нижней сетчатой.

С 20 до 50 лет клубочковая и сетчатая зоны наиболее широкие, а после 50 лет они уменьшаются до полного исчезновения, и за их счет увеличивается пучковая зона. Ткань коркового слоя и хромаффинная ткань — это отдельные железы внутренней секреции, выделяющие разные гормоны. Надпочечник обильно снабжается кровью. Мозговое вещество богато снабжено симпатическими нервными волокнами, поступающими по чревному нерву из симпатического солнечного узла.

Без надпочечников невозможна жизнь. После их удаления животные быстро погибают.

Клетки мозгового вещества надпочечников, по аналогии с постсинаптическими нейронами симпатической нервной системы, секретируют катехоламины: дофамин, норадреналин и адреналин. Высвобождение катехоламинов из мозгового слоя надпочечников происходит при участии ионов Са2+ при стрессорных и физических нагрузках, при возрастании уровня инсулина в крови, гипергликемии, гипотонии и пр.

Общие функции катехоламинов в организме:

1. Через бетта-рецепторный аппарат катехоламины стимулируют освобождение глюкагона, ренина, гастрина, паратгормона, кальцитонина, инсулина и тиреоидных гормонов. Через альфа-рецепторный аппарат - угнетают секрецию инсулина.

2. Усиливают освобождение свободных жирных кислот из подкожной ткани и образование гликогена из глюкозы.

3. Влияют на обмен веществ, увеличивая скорость утилизации энергии и повышая мобилизацию энергетических запасов клеток. В результате повышается образование тепла и усиливается потребление организмом кислорода.

4. Стимулируют гликогенолиз, липолиз и глюконеогенез в печени.

5. Усиливают протеолиз белков и синтез специфических белков, особенно в мышечной ткани.

5. Участвуют в регуляции функций желудочно-кишечного тракта и сердца.

6. Влияют на активность нейронов различных отделов мозга.

Секреция адреналина регулируется вегетативными центрами коры больших полушарий и промежуточного мозга. На введение в кровь адреналина вырабатываются условные рефлексы. Адреналин изменяет величину условных рефлексов.

Функции адреналина:

1. Усиливает гликогенолиз в печени и мышцах.

2. Активирует липолиз.

3. Вызывает учащение и усиление сердечной деятельности, улучшает проведение возбуждения в сердце.

4. Суживает артериолы кожи, брюшных органов и неработающих мышц, повышает артериальное давление.

5. На коронарные сосуды сердца, сосуды легких, головного мозга, работающих мышц оказывает сосудорасширяющее действие.

6. Ослабляет сокращения и секрецию желудка и тонкого кишечника, повышает тонус сфинктеров желудочно-кишечного тракта.

7. Расслабляет бронхиальную мускулатуру, в результате чего просвет бронхов и бронхиол увеличивается, растет легочная вентиляция.

8. Вызывает сокращение радиальной мышцы радужной оболочки, что приводит к расширению зрачков.

9. Повышает чувствительность рецепторов, в частности - сетчатки глаза, слухового и вестибулярного аппаратов.

10. Уменьшает потоотделение, активирует термогенез.

Функции норадреналина. Действие норадреналина сходно с действием адреналина, но имеет свои особенности. У человека норадреналин повышает периферическое сосудистое сопротивление, а также систолическое и диастолическое артериальное давление, в то время как адреналин приводит к повышению только систолического давления. Адреналин стимулирует секрецию гормонов передней доли гипофиза, норадреналин подобного эффекта не вызывает.

Гормоны коры надпочечников подразделяются на три группы: глюкокортикоиды, минералокортикоиды и половые гормоны.

Глюкокортикоиды выделяются клетками пучковой и сетчатой зон коры надпочечников. Они действуют главным образом на обмен углеводов, жиров и белков.

Минералокортикоиды. При увеличении секреции минералокортикоидов выделение натрия с мочой снижается, а калия — возрастает. Минералокортикоиды мало изменяют углеводный обмен и влияют в основном на минеральный и водный обмен.

При недостатке минералокортикоидов, в результате снижения реабсорбции натрия в почечных канальцах, организм теряет большое количество этих ионов, что часто несовместимо с жизнью.

Гипофункция коры надпочечников, сопровождающаяся снижением образования минералокортикоидов, наблюдается у человека при болезни Аддисона (бронзовой болезни). Признаками ее являются бронзовая окраска кожи, ослабление работы сердечной мышцы, астения, кахексия.

При гиперфункции происходит изменение полового развития, так как начинают усиленно выделяться половые гормоны. Помимо этого избыточное образование глюкокортикоидов (гиперсекреция кортизола) приводит к развитию болезни Иценко-Кушинга, сопровождающейся гиперплазией обоих надпочечников. При этом наблюдается остеопороз, усиливаются процессы глюконеогенеза, увеличивается содержание сахара в крови, развивается гипокалиемический алкалоз.