Основная и дополнительная литература Основная литература

1. Атлас по нормальной физиологии. Под ред. Чесноковой С.А., Агаджаняна Н.А.. – М.: «Медицинское информационное агентство», 2007, 189 с.

2. Нормальная физиология. Учебник для студентов стоматологических факультетов медицинских вузов. Под ред. Дегтярева В.П., Будылиной С.М. – М.: «Медицина», 2006, 735 с.

3. Руководство к практическим занятиям по нормальной физиологии. Под ред. Будылиной С.М., Смирнова В.М. – М.: «АСАDЕМА», 2009, 333 с.

Дополнительная литература

1. Краткий курс нормальной физиологии. Учебное пособие. Дегтярев В.П., Шишелова А.Ю. – М.: МГМСУ, 2008, 353 с.

2. Нормальная физиология. Судаков К.В. М.: Медицинское информационное агентство. 2006, 918 с.

3. Физиология человека. Под ред. Покровского В.М., Коротько Г.Ф. М., «Медицина», 2007, 635 с.

РаздеЛ: «Физиология дыхания»

Занятие № 16: Физиология внешнего дыхания. Транспорт газов кровью. Регуляция дыхания.

Цель занятия: изучить основные механизмы обеспечения функций внешнего дыхания, механизмы транспорта газов кровью и регуляции дыхания.

Задачи занятия:

- изучить основные этапы дыхания, биомеханизм вдоха и выдоха;

- изучить механизмы газообмена в легких;

- изучить параметры внешнего дыхания, метод спирометрии, его показатели,

- изучить основные пути транспорта кислорода и углекислого газа;

- изучить механизмы газообмена в тканях;

- изучить механизмы регуляции дыхания (гуморальные, нервные, рефлекторные);

- изучить структуру и механизм работы дыхательного центра.

Основные понятия по теме:

Дыхательный цикл, инспираторные мышцы, вспомогательные дыха­тельные мышцы; сурфактант, пневмоциты II типа, дыхательный объем, резервный объем вдоха, резервный объем выдоха, жизненная емкость, остаточный объем, мини­мальный объем, общая емкость легких, функциональная остаточ­ная емкость, анатомически мертвое пространство, минутный объем дыхания, внут­ренняя газовая среда организма, постоянство состава альвеолярного воздуха, конвекция, диффузия газов, парциальное давление газа, напряжение газа в жидкости, диффузионная способность легких. Кислородная ёмкость крови, коэффициент утилиза­ции кислорода, карбоангидраза, эффект Холдейна, бульбопонтинный дыхательный центр, бульварный дыхательный центр, гиперкапния, нормокапния, гипокапния, нормоксия, гипоксия, гипоксемия, гипероксия, асфиксия, эйпноэ, гиперпноэ, апноэ, диспноэ, периферические хеморецепторы (артериальные) и центральные хеморецепторы (медуллярные), инспираторно-тормозящий рефлекс Геринга и Брейера, экспираторно-облегчающий рефлекс, парадоксальный эффект Хэда, рефлекс на спадение легких, апнейзис, пневмотаксический центр, гаспинг, “рефлекс ныряльщиков”, дыхание Чейна—Стокса, кессонная болезнь, горная болезнь.

Вопросы к занятию

1. Дыхание, его основные этапы. Механизм внешнего дыхания. Биомеханика вдоха и выдоха. Давление в плевральной полости, его происхождение, изменение при дыхании Эластическая тяга легких. Сурфактант и его роль в дыхании.

2. Физиология дыхательных путей. Регуляции их просвета.

3. Диффузионная способность легких. Факторы, влияющие на газообмен в легких. Аэрогематический барьер. Вентиляционно-перфузионное соотношение. Газообмен в легких. Парциальное давление газов (кислорода и углекислого) в альвеолярном воздухе и напряжение газов в крови. Состав вдыхаемого, выдыхаемого, атмосферного, альвеолярного воздуха.

4. Транспорт кислорода кровью. Кривая диссоциации оксигемоглобина, ее характеристика. Кислородная емкость крови.

5. Транспорт углекислоты кровью. Значение карбоангидразы.

6. Газообмен в тканях. Парциальное напряжение кислорода и углекислого газа в тканевой жидкости и клетках. Коэффициент утилизации кислорода.

7. Дыхательный центр. Современное представление о его структуре и локализации. Автоматия дыхательного центра. Механизм смены дыхательных фаз.

8. Рефлекторная регуляция дыхания.

9. Гуморальная регуляция дыхания. Роль углекислого газа, кислорода и рН крови. Механизм первого вдоха новорожденного ребенка.