37. Доброкачественные опухоли матки и яичников

 

Миома матки

Миома матки это наиболее часто встречающаяся доброкачественная опухоль матки. Миома матки это разрастание опухолевидной ткани в стенке матки. Причина появления миомы окончательно не установлена. Основная причина быстрого роста миомы дисбаланс женских половых гормонов. Миома матки может быть с одним или множеством узлов. Фиброматозный узел может располагаться:

• межмышечно - интерстиционная миома матки,

• расти в полость матки — субмукозная  миома матки, с субмукозным узлом

• расти в брюшную полость —  миома матки с субсерозным узлом.

Размер узлов может быть от нескольких миллиметров до десятка сантиметров. Симптомы миомы матки: Миома может протекать бессимптомно  и впервые выявляется при УЗИ исследовании или при осмотре гинекологом. Наиболее типичными симптомами  являются:

• тяжесть или боли внизу живота, в пояснице,

• обильные или длительные менструации,

• кровотечения межменструальные,

• анемия, недомогания, слабость, головокружения,

• нарушение функции соседних органов при больших размерах опухоли: частое мочеиспускание, запоры.

Методы лечения: Выбор метода лечения миомы матки зависит от размера узла, возраста женщины, степени выраженности симптомов. Лечение может быть терапевтическим или хирургическим. Подобрать оптимальный метод поможет врач после полного обследования пациентки. Обследование при миоме:

• ОАК,

• гормоны крови,

• онкомаркеры,

• УЗИ малого таза в динамике.

По показаниям:

• гистероскопия,

• диагностическое выскабливание полости матки.

При малых размерах миомы консервативное лечение:

• витаминно-минеральные комплексы,

• гормональное лечение,

• радоновые ванны.

Хирургическое лечение: консервативная миомоэктомия  - удаление фиброматозного узла с сохранением матки, удаление матки с узлами. Возможно также лечение миомы матки при определенных условиях методами: эмболизации маточных артерий —  блокирование маточных артерий, которые питают миому матки, миома лишенная кровоснабжения прекращает рост, гибнет и узел значительно уменьшается в размерах. ФУЗ-аблация при миоме матки. Суть метода: под контролем МРТ на миоматозный узел направляют поток ультразвука, в центре узла происходит разогрев тканей до высоких температур и часть тканей узла погибает. При выявлении миомы матки пациентка должна находится на диспансерном наблюдении у гинеколога, регулярно проводить обследование и лечение назначенное врачом.

 

Кисты яичников

Кисты яичников относятся к доброкачественным опухолям часто протекают бессимптомно, за исключением опухолей больших размеров. Существуют различные виды кист и причины их появления различны.   Функциональные кисты (киста желтого тела или фолликулярная киста) являются следствием  гормонального дисбаланса. Такие кисты самостоятельно или при правильно подобранном лечении рассасываются. Если в течение 3 месяцев они не исчезли — показано оперативное лечение.   Кисты яичника — эндометриоидные, дермоидные, муцинозные - подлежат обязательному оперативному лечению. Часто кисты яичников протекают бессимптомно и выявляются при профосмотрах и УЗИ исследовании. Обследование при выявлении кисты:

• УЗИ гениталий, брюшной полости,

• онкомаркеры: СА 125, НЕ-4,

• кровь на гормоны

После полного обследования гинеколог медицинского центра «Академия» назначит правильную тактику лечения  кисты яичников.