68 Врождённый порок сердца

Сердце, р-ми7*7.5см,толщ ст =1см. Перикард роз цв,гладк, полупозр. На разрезе эндокард бело-роз цв. Утолщение ст-к правого и левого желуд-в. Между дугой аорты и лёг-й арт-й имеется открытый артериальный проток, ст-и сосудов тонкие,гладкие, белого цв

Причины незарощение Боталова протока, проявление аномалий хромосом, мутации ед-х генов, проток может явл-ся частью синдрома с аутосомнодоминантным, аутосомно рецессивными типами насл-я или сцепл-х с x-хр-й; инф заб-я,возд-е лек-х в-в, излучений в первый триместр Бер-ти. Дефицит или недоразвиие гладких мышечных Кл-к.

Осл-я изм-е сосуд-го русла лёгких, тромбозполостей сердца, тромбэмболические осл-я, нарушение ритма сердца, бактериальный эндокардит, пневмония.

Исход Благ-при хирург коррекции протока Небл-при снижении компенсаторных возм-й миокарда и СОС молого круга кровообр-я, присоед-е разл-х осл-й ведёт к смерти

70 Внематочная Бер-ть(трубная)

Уч-к маточ трубы,длиной 9 см.Сероз обол мот трубы истончена с кровоизл-и. На пов-ти серозной обол-ки видны налёты фибрина. В полости матки нах-ся плод р-ми 4*1.5 см. В слиз обол-ке маточной трубы нахся ворсины хориона(мазровые) тёмно красного цвета. Плод пересекает полупрозрачный тяж,соед-й плод с маточ трубой(пуповина).другие плодные оболочки плода не усматриваются.

Причины 1)Аднекситы,сальпингиты,другие восп-езаб-я маточных труб и матки с последующим обр-м спаек,облитерация просвета и нарушением проходимость труб 2) Гипоплазия маточных труб 3)Опухоли матки и маточных труб 4)Половой инфантилизм 5) гипоплазия жёлтого тела

Осл-я 1) Неполный трубный аборт-кровотечение в полость трубы и выделение плода в полость трубы 2)полный трубный аборт- выброс погибшего плода в брюш полость 3)разрыв стенки трубы и кровотечение в брюш полость с разв-м гемоперитонеума; 4)разв-м вторичной брюшной Бер-ти

Исходы-небл- в рез-те разрыва маточной трубы и кровотечения в брюш полость(гемоперитонеум) Благ- при своевр-й диаг-ке и опер-хмеропр-х,позволяющихсохранить репродуктивную ф-ю у женщины ; удаление маточных труб

72 Кишка при брюшном тифе

Чистые язвы при брюшном тифе.

Препарат представлен фр-м подвздошной кишки размерами: 8см. Конс плотная, эластичная. Цвет слизистой серо – розовый, она слегка отёчна.

На пов-ти слизистой есть язвенный дефект размерами 0,7*1,5 см, овальной формы с чётками валикообраз краями. Дно язвы чистое, образовано серозной оболочкой и мышечным слоем.

Причина заболевания: брюшнотифозная палочка(Saimoneiia typh)

Стадия заболевания: стадия чистых язв.

Осложнения: внутрикишечные кровотечения,прободение язвы, перитонит – кишечные осложнения

Внекишечные осложнение: пневмония, гнойный перихондрит гортани, восковидные некрозы прямых мышц живота, остеолимелит, внутримыш абсцессы.

Исходы: воздоровление при рациональной а/б терапии; смерть от осложнений (внутрикишечное кровотечение, перитонит, пневмония, сепсис); присоединение вторичной инфекции.

Исход: 1. благоприятный: - полная регенерация лимфоидной ткани и заживление язв; 2. неблагоприятный: - смерть в результате кишечных (кровотечение, прободение язв, перитонит) и внекишечных осложнений (пневмония, остеомиелит, внутримышечные абсцессы, сепсис, восковидные некрозы прямых мышц живота): дистрофические изменения в паренхиматозных органах, образование в них брюшнотифозных гранулем.

Заключение: данные морфологические изменения свидетельствуют об остром инфекционном заболевании с местными изменениями в тонкой кишке - илеолит.

Диагноз: Илеолит