23 Принципы психологического исследования в клинике.

Перед проведение исследования необходимо изучение истории болезни:

• Для установления психологического контакта.

• Для избежание психотравмы

• Для выявления задач диагностического исследования.

Синдромный анализ:

1. Принцип качественной квалификации симптомов нарушений психических функций. 

2.  необходимость изучения состава не только нарушенных, но и сохранных ВПФ

3. Выявление нейро-психологического фактора. Выделение того общего, что лежит в основе наблюдаемых симптомов. 

4. Принцип выделения первичный, вторичный, третичных следствий поражения участка мозга. Первичными являются нарушения, которые связаны с нарушением того звена психической функции, которое прямо соотносится с работой данного участка мозга. Но если нарушена работа одного звена, то нарушается работа и всей функциональной системы, т.е. возникает системное расстройство. Нарушение работы целой системы приводит к функциональным перестройкам, к попыткам мозга как бы компенсировать работу нарушенного звена за счет других сохранных звеньев. Пример. Левая височная область, вторичная гностическая зона, ее нарушение приводит к нарушению различения фонем. Это собственная функция вторичных гностических зон. Поэтому возникающее расстройство носит первичный характер. 

Анамнез, псих.статус.

Принципы эксперимента:

1.организация по типу функциональной пробы (смотреть работу в нагрузке)

2.учитывание личностного отношения больного, реакция на успех-неуспех.

3. качественный анализ результата исследования

4 применение нескольких методик, направленных на исследование одной сферы.

5.повторность исследований

Принципы пато и нейро исследования:

1.моделирование обычной психической деятельности

2.направленность на качественный анализ психической деятельности

3.строгая фиксация данных

24.Проблема дизонтогенеза в клинической психологии. Виды классификаций дизонтогенеза.

Причины возникновения:

Биологические факторы

Средовые

Взаимосвязь средовых и биологических

Классификация по Ковалеву:

-ретардация (запаздывание и приостановка психического развития)

-асинхрония (нарушенное развитие)

-смешанный тип (с механизмами высвобождения и фиксации более ранних форм реагирования - физиологическая незрелость, временный возврат к незрелым формам нервно-психического реагирования, которые могут закрепляться).

Классификация типов дизонтогенеза по Лебединскому

1) недоразвитие – топологическое недоразвитие мозговых систем, недоразвитие психики (генетические нарушение, родовые травмы)

2) задержанное развитие (замедление темпа всего психологического развития)

3) поврежденное развитие-сочетание грубых повреждений с недоразвитием более молодых образований после 2-3лет.

4) дефицитарное развитие-недоразвитие или повреждение отдельных анализаторных систем, наличие первичного и вторичного дефекта. Вторичный дефект – у глухих связан с речевым деф., нарушение мышления, эмоций и мимики

5) искаженное развитие – асинхрония развития (РДА) особое нарушение речи,гипертрофия речевых понятий. Вторичный дефект – страдает навык опрятности, самообслуживания, формирования игры, воспитания и общения.

6) дисгармоническое развитие – своеобразие личностного развития проявляется в формировании эмоционально-волевой сферы. Вторичный дефект – генетические особенности, недостаток нервной системы.

Классификация ЗПР по Лебидинской

1.конституциональное происхождение – инфантилизм, в деятельности доминирует игровой интерес, внушаемость и не самостоятельность, нет интереса к учебе, эмоциональная незрелость

2.зпр соматогенного происхождения – эмоциональная незрелость, обусловленная длительным хроническим заболеванием, робость, боязливость, не уверенность, зависимость.

3.зпр психогенного происхождения – следствие неблагополучного воспитания, гипоопека, безнадзорность, развитие личности по неустойчивому типу. Импульсивность.

4. церебрально-органический генез – следствие патологической беременности, родов, инфекций. психоподобная и неврозоподобная симптоматика.