20. Предмет психологии аномального развития. Основные понятия асинхрония и гетерохрания развития.

Предмет психологии аномального ребенка - особенности развития, функционирования и распада высших психических функций и свойств личности, возникающие у детей, имеющих дефектное или дефицитарное развитие психики вследствие душевного заболевания, патологии мозга или особых условий воспитания и созревания.

Проблемы и задачи ПАР: теоретические:

1. проблема соотношения развития и распада психики

2. проблема первичного и вторичного (третичного и т.п.) дефекта

3. роль биологических и социальных факторов в развитии (наследственные формы патологии, феномен госпитализма, парааутистические состояния)

4. проблема психологических факторов и триггеров в возникновении различных вариантов аномального развития ребенка

5. психологическая квалификация психического дизонтогенеза (виды, движущие силы, возможность коррекции)

Задачи ПАР: практические:

1. дифференциальная диагностика: клинический диагноз – нозологический диагноз, психологический диагноз – нормальный онтогенез или какой-либо вид дизонтогенеза проблема диагностики патологически протекающих кризов или продромов заболевания и т.п.

2. оценка соответствия уровня психического (интеллектуального, эмоционального, личностного, социального и т.п.) развития ребенка при каком-либо отклонении нормативным показателям данного возраста

3. экспертные задачи по оценке возможностей обучения ребенка

4. профессиональная ориентация и социальная поддержка детей, страдающих отклонениями в развитии психики

5. работа с семьей (нормализация детско-родительских отношений, просветительская функция)

6. психотерапевтическая и психокоррекционая работа

Аномальное развитие в широком смысле – любое отклонение от нормы

В узком смысле – болезнь по происхождению, ведущая к дезадаптации и отклонению в развитии

Гетерохрония – неравномерность становления психики ребенка, связанная со сроками созревания различных мозговых структур, со степенью усвоения социального опыта – необходимое условие психического онтогенеза. (Выготский, Эльконин, Валлон. Лебединский).

Асинхрония развития – одно из базовых понятий для оценки психического развития ребенка, наряду с гетерохронией и критическими периодами. Впервые использовано Е.Кречмером для анализа патологического развития с точки зрения гармоничности развития отдельных функций. В.В.Лебединский (1998) определяет асинхронию развития как диспропорцию развития межфункциональных связей.

21. Префронтальные лобные отделы мозга и их роль в регуляции деятельности.

Функции: программирование, смена установки, рабочая память, выбор предпочтения. Все функции лобных долей улучшаются между 3-7 месяцами. Рабочая память полностью развивается только к школьному возрасту. Эксперименты (тест Струппа, тест с установкой на карточки).

Конвекситальные отделы коры лобной области. Расположены кпереди от моторной и премоторной зоны – третичная область, формируется на поздних этапах филогенеза – программирование и контроль (3 блок) – поражение ведет к нарушению факторов ассоциативного типа. 2 типа синдромов:

1.Классический лобный синдром или грубо нарушенный лобный синдром– грубое нарушение поведение, распад простейших программ.

Центральный симптом – общее нарушение поведения, личности и мотивационных сфер, исчезновение привязанности к родным, к интересам, агрессия.

Двигательная сфера – дефект регуляции сложных действий, регуляторная апраксия. Нарушено движение опосредованное речью и их регуляция с помощью речи. Сложные системные персеверации. Трудности переключения.

Психологическая структура – нарушение познавательной сферы (познавательной, гностической, мнестической и интеллектуальной), отсутствие активного зрительного поиска и этапа построения гипотез, последовательность в рассмотрении картинок, нарушен процесс произвольного запоминания. При решении интеллектуальных задач отсутствует этап ориентировки на успешность решения и плана решения. Ошибки не осознаются

Симптом динамической афазии

Симптом инертности, ригидности. Трудности переключения.

Нарушение эмоции

2. Префронтальные медиобазальные неспецифические синдромы – нарушение программирования и контроля, нет двигательных нарушений и нарушений речи.

Центральный дефект – нарушение бодрствования и сна, сознания и эмоциональных процессов, быстрая истощаемость, колебание общего функционального состояния, неправильная ориентировка во времени и пространстве, побочные ассоциации, нарушение критичности и целеполагания, аффективные реакции, неадекватная самооценка.

22. Принципы построения диагностического исследования в патопсихологии

1. наличие задачи исследования

2. обязательное ведение протокола обследования

3. написание заключения

4. использование индивидуального подхода к каждому испытуемому

5. использование диагностического инструментария

6. перекрестное использование (дополн.ряд методик для подтвержения)

7. адаптационные процедуры исследования и подачи информации к возрастным особенностям испытуемого

8. осмотр детей амбулаторно в присутствии родителелей или с их согласия

9. установление доверительного контакта, учет его отношения к проводимому обследованию

10. сочетание качественных и количественных методов

11. учет индивидуальности самого психолога

12. сопоставление полученных результатов с нормативными данными

1. моделирование обычной психической деятельности, осуществляемой человеком в труде, учении, общении. Моделирование заключается в том, что вычленяются основные психологические акты и действия человека и организация выполнения этих действий в искусственных условий. Модель должна быть подана так, что бы она не зависела от намерений больного и суть была от него скрыта

2. качественный анализ психической деятельности, способ выполнения, критичность

3.точная фиксация фактов эксперимента – протокол

Способы варьирования эксперимента

1. варьирующие ситуации, в которой находиться больной (специально оборудованная комната)

2. искусственное варьирование деятельности больного

3. искусственное варьирование состояния больного путем лекарственных воздействий.