Частичная санитарно-гигиеническая обработка пациента

ЭТАПЫ

ОБОСНОВАНИЕ

I. Подготовка к процедуре

1. Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры и получить его согласие на процедуру (если это возможно).

Обеспечивается право пациента на информацию и на информированное согласие.

2. Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня или до максимально низкого уровня, если пациент не может лежать горизонтально). Опустить боковой поручень.

Надеть перчатки.

Обеспечивается правильная биомеханика тела.

Обеспечивается инфекционная безопасность.

3. Переместить пациента к краю кровати, где стоите Вы.

Обеспечивается правильная биомеханика тела сестры во время мытья пациента.

4. Снять одеяло с пациента, свернуть его и поместить на спинку кровати, укрыть пациента простынёй.

Уменьшается риск переохлаждения пациента во время мытья.

5. Снять нижнее бельё с пациента (пациент находится под простынёй): снять рукава рубашки с каждой руки, а затем извлечь из-под простыни с той стороны, где находитесь Вы. Грязную одежду и бельё сложить в специальный мешок.

Пациент остаётся в тепле и исключается его обнажение.

Обеспечивается инфекционная безопасность.

5. Развернуть полотенце и повернуть его поперёк груди пациента.

Полотенце предохраняет простыню от намокания при мытье пациента.

7. Поднять боковой поручень. Подготовить ёмкость с тёплой водой. Убедиться в том, что вода не горячая и нехолодная, проверить температуру воды запястьем: = 40°С.

Обеспечивается безопасность пациента: исключается опасность ожога и переохлаждения.

8. Смочить махровую ткань и приготовить из неё «рукавичку» для мытья.

Исключается травмирование кожи пациента жёсткими краями мочалки.

II. Выполнение процедуры

9. Опустить боковой поручень. Махровой варежкой (без мыла) промыть веки дальнего от вас глаза пациента (от внутреннего угла к наружному). Вытереть насухо веки. Другой стороной варежки вымыть веки другого глаза. Вытереть их насухо.

Предупреждается перенесение инфекции из одного глаза в другой.

10. Вымыть с мылом, ополоснуть и вытереть насухо шею и ушные раковины пациента. Убедиться, что за ушами кожа вытерта насухо. Мылом пользоваться умеренно. '

Исключается опасность образования оп- эелостей за ушами.

11. Откинуть простыню, которой укутан пациент, с руки. наиболее удалённой от Вас. Положить полотенце под руку. вдоль неё. Вымыть, ополоснуть и вытереть насухо плечо. | предплечье и подмышечную впадину пациента. Для вытира- ния использовать полотенце, лежащее под рукой. Во время мытья и вытирания поддерживаёте руку в области сустава.

Обеспечивается тщательное мытьё паци- ента.

12. Положить клеёнку и впитывающую пелёнку на постель, поставить на неё ёмкость с водой, опустить туда кисть паци- ента. Вымыть, а затем вытереть насухо кисть пациента. Укрыть руку пациента простыней.

Обеспечивается более тщательное мытьё рук.

Исключается переохлаждение пациента.

13. Откинуть простыню, с руки пациента, расположенной ближе к вам. Подложить полотенце под руку пациента. Вы- мыть, ополоснуть и вытереть насухо его плечо, предплечье, подмышечную область и кисть.

Убрать полотенце из-под руки пациента и укрыть её простыней. Расположить полотенце на груди и животе пациента поверх простыни.

Обеспечивается более тщательное мытьё рук.

Исключается переохлаждение пациента.

14. Извлечь простыню из-под полотенца, сворачивая её в виде рулона по направлению к ножному концу кровати.

Исключается обнажение пациента во вре-

мя мытья.

15. Откинуть полотенце так, чтобы обнажить ту сторону грудной клетки, которая наиболее удалена от Вас. Вымыть, ополоснуть и вытереть насухо часть грудной клетки пациента.

У женщин: осмотреть складки кожи под грудью. Тщательно вытереть кожу. Укрыть вымытую часть грудной клетки полотенцем.

Обеспечивается тщательное мытьё пациента.

Уменьшается опасность образования опрелостей.

16. Откинуть полотенце так. чтобы обнажить ту сторону грудной клетки, которая ближе к Вам. Вымыть, ополоснуть и вытереть насухо остальную часть грудной клетки пациента.

Обеспечивается тщательное мытьё пациента.

17. Вымыть, ополоснуть и вытереть насухо живот пациента так, как Вы это делали при мытье грудной клетки пациента. Прикрыть грудную клетку и живот пациента простынёй и убрать из-под неё полотенце.

Обеспечивается тщательное мытьё пациента.

Уменьшается опасность переохлаждения пациента: он не лежит обнажённым.

18. Проверить температуру воды, и то насколько она мыльная. При необходимости воду меняют:

• поднять боковой поручень (если он есть);

• вылить воду и ополоснуть ёмкость для воды:

• наполнить ёмкость водой:

• проверить температуру воды:

• вернуться к кровати и опустить боковой поручень.

Обеспечивается безопасность пациента и возможность тщательного мытья.i

19. Откинуть простыню с той ноги пациента, которая наиболее удалена от вас. Положить полотенце под ногу, вдоль неё. Вымыть ногу и стопу. Если возможно, опустить стопу пациента в ёмкость с водой.

Вымыть и ополоснуть ногу, помочь пациенту извлечь её из воды и поставить её на полотенце. Отставить в сторону ёмкость с водой. Вытереть стопу насухо, убедиться, что кожа между пальцами сухая. Накрыть вымытую ногу простынёй, убрать из-под неё полотенце.

Обеспечивается более тщательное мытьё ног.

Исключается опасность образования опрелостей между пальцами ног.

20. Откинуть простыню с той ноги пациента, которая ближе к вам. Положить под неё полотенце. Вымыть, ополоснуть и вытереть насухо ногу и стопу пациента. Накрыть ногу простынёй. убрать из-под неё полотенце.

Уменьшается опасность переохлаждения пациента.

21. Помочь пациенту повернуться на бок так. чтобы он находился спиной к вам.

Обеспечивается возможность мытья спины.

22. Подстелить полотенце поверх простыни вдоль спины и ягодиц пациента. Укрыть пациента спереди простынёй грудную клетку, руки, ноги).

Уменьшается опасность переохлаждения пациента

23. Вымыть, ополоснуть и вытереть насухо шею, спину и ягодицы пациента. Осмотреть кожу.

Сделать легкий массаж спины круговыми движениями пальцев по направлению от талии к плечам, затем от плеч к ягодицам. Продолжительность массажа 3-5 минут.

Обеспечивается тщательное мытьё пациента. Производится осмотр кожи пациента на предмет опрелостей и пролежней. Массаж улучшает крово- и лимфообращение.

24. Сменить воду в тазу. Сменить перчатки.

Обеспечивается инфекционная безопасность.

25. Мягкой мочалкой вымыть, сполоснуть и вытереть насухо область промежности по направлению спереди назад. Вылить воду. Помыть, продезинфицировать и убрать принадлежности для купания.

Исключается травмирование кожных покровов пациента жёсткими краями мочал ки. Обеспечивается инфекционная безопасность.

26. Снять перчатки и сбросить их дезинфицирующий раствор.

Обеспечивается инфекционная безопасность.

27. Помочь пациенту надеть чистый халат или пижаму, причесать пациента.

Создание комфортных условий пациенту.

28. Вымыть руки.

Обеспечивается инфекционная безо опасность.