Санитарно-гигиеническая обработка пациента
Личная гигиена пациента касается мер. направленных на соблюдение чистоты тела и на тщательный уход за ним. Гигиена необходима для хорошего самочувствия и положительной самооценки, а также она важна для борьбы с инфекцией.
В зависимости от тяжести состояния пациента санитарно- гигиеническая обработка может быть полной и частичной. К полной санитарной обработке относят гигиеническую ванну и гигиенический душ. Мытьё под душем или в ванне всегда обеспечивает большую чистоту, чем полное/частичное обмывание пациента, находящегося в постели. Степень медсестринской помощи определяется возрастом пациента, состоянием его здоровья и соображениями безопасности.
Вид санитарно-гигиенической обработки определяет врач. Полная санитарно-гигиеническая обработка пациента
Противопоказания к проведению полной санитарной обработки:
Тяжёлое состояние пациента.
Травмы.
Кровотечения.
Ожоги.
Некоторые кожные заболевания.
Острые психозы.
Острые инфекционные заболевания.
При проведении ванны/душа пациента нельзя оставлять одного. Если Вы заметили, что состояние пациента ухудшилось, то необходимо сразу же вывести его из ванны, уложить на кушетку, укутать в простыню, оказать первую медицинскую помощь и вызвать врача.
Гигиеническая ванна
Оснащение:
водяной термометр:
ножницы для стрижки ногтей:
полотенце:
мыло (приблизительно 25 г), шампунь:
мягкая мочалка или кусок хлопчатобумажной ткани в виде рукавички:
комплект чистого белья, банная простыня:
чистая одежда, подходящая пациенту по размеру (пижама, халат, нижнее бельё):
расчёска:
медицинские перчатки (2 пары):
непромокаемый фартук - для медицинской сестры:
чистящее и дезинфицирующее средство.
Полотенце, мыло, мочалка, расчёска должны быть индивидуальными для каждого пациента. До начата процедуры необходимо проверить готовность ванной комнаты и самой ванны к работе (все должно быть чистым и исправным). После каждого пациента ванну моют с помощью чистящего средства, затем - дезинфицируют согласно установленной инструкции. Затем ванну споласкивают горячей водой.
Температура воздуха в помещении должна быть 25°С. форточки и окна закрыты. Продолжительность процедуры не должна превышать 25 мин.
Последовательность действий при проведении гигиенической ванны
ЭТАПЫ |
ОБОСНОВАНИЕ |
|
I. Подготовка к процедуре |
||
1. Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры рассказать о возможных побочных эффектах (головокружение, сердцебиение, тошнота). Получить согласие пациента на проведение процедуры. |
Обеспечивается право пациента на информацию. Обеспечивается право пациента на информированное согласие. |
|
2. Наполнить ванну водой наполовину. С начата налить прохладную воду, а затем постеленно долить горячую. Определить температуру воды с помощью водяного термометра: 35-37°С |
Предупреждение возможных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы пациента. Водяные пары не скапливаются в помещении ванной комнаты. Создание комфортных и безопасных условий во время проведения процедуры: пациент не перегревается и не переохлаждается. |
|
3. Надеть перчатки и непромокаемый фартук. |
Обеспечение инфекционной безопасности. Одежда медсестры защищена от брызг воды. |
|
4. Постелить возле ванны резиновый коврик (который должен быть предварительно продезинфицирован и помыт). |
Обеспечивается безопасность пациента. |
|
5. Помочь пациенту дойти до ванной или довезти его на кресле-каталке. |
Обеспечивается своевременная доставка пациента в ванную комнату. |
|
6. Помочь пациенту раздеться (если он не может справиться самостоятельно). Грязную одежду сложить в специальный мешок для отправки в стирку. |
Поддерживается чувство собственного достоинства пациента и его стремление к независимости. Обеспечение инфекционной безопасности. |
|
II. Выполнение процедуры |
||
7. Пациента погрузить в ванну осторожно, поддерживая его. Помочь сесть пациенту в ванну таким образом. чтобы уровень воды доходил ему до мечевидного отростка. Своей спиной пациент облокачивается об одну спинку ванны, а ногами упирается в противоположную спинку. Если пациент не достает ногами до противоположной спинки, то для предупреждения соскальзывания в ноги ставят специальные приспособления (упор для ног). |
Предупреждение травм пациента. Предупреждение возможных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы: область сердца должна быть свободна от воды. Предупреждение травм пациента. |
|
8. В случае удовлетворительного состояния пациента, он может вымыться сам. Если пациент ослаблен. то его необходимо вымыть с помощью мыла и мочалки. При мытье необходимо соблюдать следующую последовательность: голова — шея — туловище — верхние конечности — нижние конечности — паховая область и промежность. |
Обеспечение сестринского ухода за пациентом, который не в состоянии ухаживать за собой (осуществлять самоуход). Обеспечение инфекционной безопасности и тщательное мытьё пациента. |
|
9. Помочь пациенту выйти из ванны (используя правильную биомеханику тела). |
Предупреждение травм у пациента и у медицинского персонала. |
|
10. Тщательно вытереть пациента тёплым полотенцем в той же последовательности, в которой проводилось мытьё: голова — шея — туловище — верхние конечности — нижние конечности — паховая область и промежность. |
Создание гигиеничных и комфортных условий для пациента. Пациент не переохлаждается. Обеспечивается инфекционная безопасность. |
|
11. Помочь пациенту надеть чистую одежду, тапочки, причесать волосы. |
Создание гигиеничных и комфортных условий для пациента. |
|
12. Подстричь ногти пациенту на руках и ногах. Стричь следует аккуратно, чтобы не поранить кожу. |
Создание гигиеничных и комфортных условий для пациента. Предупреждение травмирования кожи. |
|
III. Окончание процедуры |
||
13. Снять перчатки и непромокаемый фартук сбросить их в дезинфицирующий раствор. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
|
14. Сопроводить пациента до палаты. |
Предупреждение травм у пациента. |
|
15. Надеть перчатки. |
Обеспечивается инфекционная безопасность. |
|
16. Продезинфицировать использованные предметы ухода и убрать их. |
Обеспечивается инфекционная безопасность. |
|
17. Продезинфицировать и помыть ванну. Снять перчатки, помыть руки. |
Обеспечивается инфекционная безопасность. |
|