Мероприятия по обеспечению личной гигиены больного

Личная гигиена - широкое понятие,включающее в себя выполнение правил которое способствует сохранению здоровья человека

Соблюдение правил личной гигиены способствует быстрому выздоровлению больного и предупреждает развитие осложнений

Положение больного

1 активное положение- при удовлетворит состоянии , когда пациент легко и свободно может осуществлять те или иные произвольные движения

2 пассивное пол-е- в случаях невозможности активных движ-й больных( при бессознательном состоянии, резкой слабости)

3 вынужденное положение - пациента принимают с целью уменьшения болезненных ощущений. при ортопное пациент принимает сидячее положение со спущенными вниз ногами, т.к уменьшается застой крови в сосудах легких и несколько ослабляется отдышка.

Виды режима в стационаре

Строгий постельный- больному неразрешается даже пворачиваться

постельный - можно поворачиваться в постели но не покидать ее

полупостельный- можно вставать например в туалет

общий- несуществует ограничений в двигательной активности

Постельное белье менять по мере его загрязнения, но не реже 1 раза в 10 дней. Смена постельного и нательного белья нужно проводить не создавая неудобств больному и стараясь не причинять ему болезненные ощущения.

методики смены постельного белья

1 скатывать продольно постельное белье до середины положить новое и перевернуть больного на другой бок.

нательное белье-

Уход за кожей

Загрязнение кожных покровов ведет к появлению сильного зуда, расчесов, вторичного инф, развитие грибковых заболеваний, возникновение опрелостей, способствует образованию пролежней.

кожа - терморегуляция, выделение продуктов обмена, регулировка нервных процессов. Загрязнение нарушает эти функции.

Подмывание больных

Положить на судно и р-р воды с пермангонатом калия( слабый р-р)

Пролежни-дистрофические, язвенно-некротические изменения кожи, подкожной клетчатки и других тканей развивающиеся в следствии их длительного сдавления, сдвига или трения из -за нарушения местного кровообращения и нервной трофики

Факторы риска -

1 внутренние: обратимые -(истощение? ограничение подвижности, анемия , обезвоживание, гипотензия, недержание мочи и кала) и необратимые ( старческий возраст)

2 внешние: обратимые ( плохой гигиенический уход, складки на белье, поручни кровати, средства фиксации пациента, травма позвоночника и костей таза, спинного мозга, неправильная техника перемещения пациентов, применение цитостатических лекарственных средств) и не обратимые (обширное хирургическое вмешательсто продолжительностью более двух часов)

Клиническая картина и особенности диагностики

1- устойчивая гипермия кожи, кожные покровы не нарушены

2-стойкая гипермия кожи , отслойка эпидермиса

3-разрушение кожных покровов вплоть до мышечного слоя

4-поражение всех мягких тканей

Профилактика пролежней

ументшание даваления на костные ткани

предупреждение трения и сдвига тканей во время перемещения пациента

наблюдение за кожей над клстными выступами

поддержание чистоты кожи м ее умеренная влажность

обеспечение пациента питанием и питьем

обучение пациента и родственников приемами самопомощи для перемещения

Проведение текущей оценки риска развития пролежней не менее одного раза в день

Уход за волосами-1 раз в неделю

полость рта-регулярно, не реже два раза в день, полоскать, после каждого приема пищи. Тяжело больных -промывать полость рта 0,5 % р-ра гидрокарбоната натрия, изотоническтй раствор натрий хлор, слабым р-ром перманганата натрия с помошью шприца Жане или резиновым балончиком( больной в полу сидячем положении или поворачивает голову на бок

за глазами - промывать теплой водой

уши- регулярное мытье теплой водой и мылом