46. Назовите причины повышения содержания мочевины в плазме крови?

Наблюдается при: усиленном её образовании в результате богатого белками рациона питания, лейкозов, желтухи, тяжелых инфекционных заболеваний, непроходимости кишечника, ожогов, шока; уменьшении выведения её с мочой, острой и хронической почечной недостаточности, опухолях мочевыводящих путей, предстательной железы, недостаточности деятельности сердца; кровотечении из верхних отделов желудочно-кишечного тракта; приеме некоторых лекарств – сульфаниламидов, левомицетина, тетрацеклина, гентамицина, фуросемида, изобарина, невиграмона, лазикса;

47. Назовите причины снижения содержания мочевины в плазме крови?

при нарушении синтетической функции печени, а также у пациентов, потребляющих малое количество белков.

48. Назовите причины снижения содержания мочевины в моче?

Наблюдается при: нефрите; уремии; нарушении функции почек; нефропатии беременных; острой дистрофии печени; приеме анаболических гормонов.

49. По каким показателям проводят лабораторную диагностику желтух?

Общий и прямой билирубин+рассчитанный непрямой билирубин

50. При какой патологии в плазме крови повышается содержание конъюгированного(прямого) билирубина?

Обтурационная желтуха

51. При какой патологии в плазме крови повышается содержание неконъюгированного (непрямого) билирубина?

При гемолитическрй желтухе

52. При какой патологии в плазме крови повышается содержание прямого и непрямого билирубина?

Паренхиматозная желтуха

53. Какие патологические компоненты появляются в моче при гепатите?

Гипербилирубинемия (100–300 мкмоль/л и более), повышение активности ряда сывороточных ферментов: альдолазы, аспартатаминотрансферазы и особенно аланинаминотрансферазы (значительно выше 40 ед. ), лактатдегидрогеназы 5 и 4

Белки. Появление белка в моче называется протеинурией. По степени потери белка различают от 0,003 до 1 г/сут, от 1 до 3 г/сут, от 3 г/сут и более. Самая большая потеря белка происходит при поражении гломерулярного аппарата.

Глюкоза. Появление глюкозы в моче называется глюкозурия. Для более достоверной оценки исследуют мочу, собранную за сутки. Существуют две основные причины, обуславливающие появление глюкозы в моче:

• гипергликемия, при которой концентрация глюкозы в ультрафильтрате превышает способность почек к ее реабсорбции (сахарный и стероидный диабет, тиреотоксикоз),

• нарушение канальцевой реабсорбции, при которой даже низкие количества глюкозы не реабсорбируются (нефроз, нефрит, нефротический синдром, ренальный диабет).

Кетоновые тела. Наличие кетоновых тел в моче называют кетонурией. Чаще всего наблюдают при тяжелом сахарном диабете, диабетической коме, голодании, тяжелых токсикозах.

54. Какие патологические компоненты появляются в моче при обтурации желчевыводящих протоков.

Конъюгированный билирубин -кровь- 3.4-19 мкмоль\л- 27-34-желтуха

55. Активность какого фермента повышается в плазме крови при обтурации желчевыводящих протоков

щелочная фосфатаза

56. Активность каких ферментов повысится в плазме крови при инфаркте миокарда?

Креатинкиназа МВ, ЛДГ1,2, АСТ

57. Активность каких ферментов повысится в плазме крови при гепатите?

АЛТ, ЛДГ5,4 с уменьшение ЛДГ1,2, гамма-глутамилтранспептидаза

58. О чем свидетельствует повышение содержания в плазме крови мочевины и креатинина?

Почечная недостаточность

59. С какой целью проводят пробу Квика-Пытеля?

Для исследования обезвреживающей функции печени применяют пробу Квика — Пытеля, основанную на определении количества выделившейся с мочой гиппуровой кислоты, образующейся в печени из бензойнокислого натрия при его введении в организм. Уменьшение образования гиппуровой кислоты может наблюдаться при поражении печеночной паренхимы (конъюгация бенз кислоты с глицином)

60. При каких заболеваниях в плазме крови повышено содержание йодсодержащих тиреоидных гормнов (Т3 и Т4)?

При гиперфункции щитовидной железы развивается заболевание тиреотоксикоз (диффузный токсический зоб, Базедова болезнь, болезнь Грейвса). Характерными признаками этого заболевания являются увеличение щитовидной железы (зоб), экзофтальм, тахикардия, повышение обмена веществ, особенно основного, потеря массы тела, увеличение аппетита, нарушение теплового баланса организма, повышение возбудимости и раздражительности.

61. При каких заболеваниях в плазме крови снижено содержание йодсодержащих тиреоидных гормнов (Т3 и Т4)?

Гипофункция щитовидной железы может развиться у людей, проживающих в местностях, где в воде и почве отмечается недостаток йода. Это так называемый эндемический зоб. Щитовидная железа при этом заболевании увеличена (зоб), возрастает количество фолликулов, однако из-за недостатка йода гормонов образуется мало, что приводит к соответствующим нарушениям в организме, проявляющимся в виде гипотиреоза.

62. Какие органические вещества обнаруживаются в моче в норме?

Серосодержащие ак(цистеин, цистин, метионин), Мочевая кислота, Мочевина, Креатинин:, Индикан, гиппуровая кислота, аминокислоты, щавелевая, молочная, лимонная, масляная, валериановая кислоты

63. Какой фермент появляется в моче при остром панкреатите?

Трипсин, липаза, альфа-амилаза

64. При какой патологии в моче обнаруживается фенилпируват и фениллактат?

Фенилпировиноградная олигофрения, сопровождающаяся фенилкетонурией (врожденная недостаточность фенилаланин-4-монооксигеназы). Фен и его метаболиты токсически действуют на клетки мозга, больные дети отстают в умственном и физическом развитии, появляется судорожный синдром.

65. При какой патологии в моче обнаруживается гомогентизиноая кислота?

алкаптонурия

66. Какой патологический компонент проявляется в моче при фенилкетонурии?

Фен и его метаболиты (фенилпируват и фениллактат, фенилацетат)

67. Какой патологический компонент проявляется в моче при алкаптонурии?

Гомогентизиновая кислота из-за отсутствия оксидазы гомогентизиновой кислоты. Накапливается в печени, кровоток, моча. Моча на воздухе ”чернеет”. Накопление гомогентизата в тканях с возрастом ведет к охронозу (общая пигментация). Развиваются артириты и артрозы

68. О какой патологии свидетельствует появление креатина в моче?

Креатинурия, при тяжелых формах поражения мозга и мышечных дистрофиях

69. О чем свидетельствует повышение содержания кальция в плазме крови?

Норма – 2,2-2,6 ммоль/л. Гиперкальциемия при гиперпаратиреозе, гипервитаминозе D, при синдроме Иценко-Кушинга, акромегалии, тиреотоксикозе, злокачественных опухолях и переломах костей

70. О чем свидетельствует снижение содержания кальция в плазме крови?

Гипокальциемия редко. В детском возрасте при тетании и рахите. У взрослых развивается на фоне хронической почечной недостаточности, гиповитаминоза D, цирроза печени, длительного лечения противосудорожными средствами, что сопровождается убылью костной ткани, в т.ч. альвеолярных отростков челюстей. Снижение кариеса ведет к развитию множественных кариозных и некариозных поражений.

71. О чем свидетельствует повышение содержания фосфатов в плазме крови?

Гиперфосфатемия встречается при почечной недостаточности, вторичном гиперпаратиреозе, гипервитаминозе D, сахарном диабете, акромегалии, токсикозах беременных. В период заживления переломов костей гиперфосфатемия явл. Благоприятным условием

72. О чем свидетельствует снижение содержания фосфатов в плазме крови?

Гипофосфатемия в детском возрасте – рахит. У взрослых – остемаляция, первичные гипопапрптиреоз. Нарушение всасывания фосфатов в кишечнике. На фоне вышеуказанныз заболеваний у детей и взрослых развиваеися множественный кариес зубов.

73. Что означает термин «саливодиагностика»?

саливадиагностика - во врачебной практике методика ранней диагностики заболеваний зубов, слюнных желез и других органов ротовой полости посредством лабораторного исследования слюны

74. О чем свидетельствует повышение активности ЛДГ в слюне?

Увеличение активности лактатдегидрогеназы (ЛДГ) в слюне свидетельствует в первую очередь о повреждении клеточных мембран, с повышением активности анаэробного гликолиза, митохрндриальной патологии, гипоксии. Лактатдегидрогиназа-фермент, показатель повреждения клеток. Говорит об опухолевом процессе.

75. Для какой патологии характерно повышение СОД и ГПО в слюне?

Активность данных показателей антиоксидантной защиты повысится при пародонтите

76. К чему приводит повышение рН слюны?

приводит к восстановлению структурных свойств слюны

77. К чему приводит понижение рН слюны?

приводит к быстрому развитию кариеса

78. Концентрация какого иона повышена в слюне курильщика?

В слюне курильщика содержится в 4-10 раз больше роданидов (неорганические тиоционаты CNS-), чем у некурящих. Их количество также возрастает при пиродонтите

79. Какие пептиды появляются в полости рта при воспалении пародонта?

лактоферрин

80. Для какой патологии характерно снижение в плазме крови лактата после мышечной нагрузки?

Болезнь Мак Ардла (отсутствие гликогенфосфорилазы мыщц)

81. При какой патологии в плазме крови отсутствует или снижено количество аскорбиновой кислоты?

Цинга

82. При каком патологическом состоянии в плазме крови снижено содержание тиамина и повышено содержание ПВК?

ТПФ в составе ферментов углеводного обмена участвует в окислитель­ном декарбоксилировании -кетокислот и в транскетолазной реакции. Его недостаток вызывает поражение периферической нервной системы, сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта. При этом в крови накапливаются пировиноградная кислота и другие -кетокислоты.

83. При какой паталогии в плазме крови снижено содержание церулоплазмина?

Наследственное заболевание, болезнь Вильсона, вследствие чего повышается количество меди в мозге и печени. Это проявляется развитием неврологической симптоматики, а также циррозом печени

84. При какой патологии в плазме крови снижается концентрация ионов натрия и хлора?

Болезнь надпочечников – Адиссона

85. Наличием каких белков в плазме крови объясняется гиперпротеинемия при миеломной болезни?

Гамма-гломулинов – белок Бена-Джонса

86. О чем свидетельствует повышение содержания иммуноглобулинов G в плазме крови?

Хроническое воспаление

87. О чем свидетельствует повышение содержания иммуноглобулинов M в плазме крови?

Острое воспаление

88. Какие патологические компоненты появляются в моче при остром пилонефрите?

Лейкоцитурия и бактериурия

89. К какой патологии приводит повышение содержания мочевой кислоты в плазме крови?

Подагра

90. О чем свидетельствует появление альбуминов в моче?

Почечная альбуминерия – результат повреждения нефрона, внепочечная – при заболеваниях мочевыводящих путей или предстательной железы