1. Как получают плазму крови?

Путем осаждения форменных элементов

2. Как получают сыворотку крови?

Путем введения коагулянтов в плазму крови

3. В чем состоит различие между плазмой и сывороткой крови?

Сыворотка отличается от плазмы отсутствием в ней белка фибриногена, перешедшего в сгусток крови.

4. Что такое термин ацидоз?

Ацидоз - нарушение кислотно-основного состояния, при котором в крови появляется относительный или абсолютный избыток кислот. (уменьшению рН)

5. Что такое термин алкалоз?

АЛКАЛОЗ - одна из форм нарушения кислотно-щелочного (кислотно-основного) равновесия в организме, характеризующаяся сдвигом соотношения между анионами кислот и катионами оснований в сторону увеличения катионов.

6. Какое значение рН при закислении крови не совместимо с жизнью?

ниже 6,8 и выше 7,8

7. Какое значение рН при защелачивании крови не совместимо с жизнью?

рН ниже 6,8 и выше 8,0, не совместимы с жизнью

8. Какими методами можно разделить белки сыворотки крови?

Разделение белков сыворотки крови методом электрофореза на пленках из ацетата целлюлозы

Принцип метода: Белки являются амфотерными электролитами. Направление движения белков в электрическом поле зависит от рН среды. Коллоидные частицы белка перемещаются в электрическом поле постоянного тока к аноду – в щелочной среде, к катоду – в кислой среде.

Разделение белков сыворотки обычно проводят в буферном растворе при рН 8,6 – 8,9. В качестве носителя используют пленки из ацетата целлюлозы. В этих условиях заряженные белки сыворотки крови перемещаются по смоченным пленкам из ацетата целлюлозы в направлении анода со скоростью, зависящей от величины заряда и относительной молекулярной массы белка. Этот след представляет собой дорожку, на которой после окрашивания ясно видны места концентрации белков различных фракций. Наиболее быстро движутся альбумины, затем ₁-, ₂-, -глобулины, и, наконец, -глобулины. По этим следам (дорожкам) можно определить содержание белка в различных белковых фракциях пробы. Методом электрофореза на пленках из ацетата целлюлозы можно получить 5 и более белковых фракций.

9. Что происходит при гемолизе?

разрыв оболочки эритроцитов и выход гемоглобина в плазму крови

10. Почему для биохимического анализа нельзя использовать гемолизированную кровь?

гемолизированная сыворотка и плазма не пригодна для определения ЛДГ, Железа, АСТ, АЛТ, калия, магния, креатинина, билирубина и др.

11. Почему биохимическое исследование крови проводят натощак?

Для точного определения работы органов без нагрузки. Липопротеиды подразделяют на несколько классов в зависимости от их плотности (которую оценивают путем ультрацентрифугирования) и подвижности при электрофорезе. Плотность липопротеидной частицы определяется отношением апопротеины/липиды: чем больше это отношение, тем выше плотность. Подвижность при электрофорезе зависит от содержания апопротеинов и полярных липидов. В крови, взятой натощак, присутствуют только ЛПОНП, ЛПНП иЛПВП, тогда как другие липопротеиды (хиломикроны, остаточные компоненты хиломикронов, а также ЛППП) выявляются только после еды или при нарушениях обмена липидов.

12. Что такое гликированный (гликозилированный) гемоглобин?

Глики́рованный гемоглобин, или гликогемоглобин (кратко обозначается: гемоглобин A1c, HbA1c) — биохимический показатель крови, отражающий среднее содержание сахара в крови за длительный период (до трёх месяцев), в отличие от измерения глюкозы крови, которое дает представление об уровне глюкозы крови только на момент исследования.

Гликированный гемоглобин отражает процент гемоглобина крови, необратимо соединённый с молекулами глюкозы. Гликированный гемоглобин образуется в результате реакции Майяра между гемоглобином и глюкозой крови. Повышение уровня глюкозы крови при сахарном диабете значительно ускоряет данную реакцию, что приводит к повышению уровня гликированного гемоглобина в крови. Время жизни красных кровяных телец (эритроцитов), которые содержат гемоглобин, составляет в среднем 120—125 суток. Именно поэтому уровень гликированного гемоглобина отражает средний уровень гликемии на протяжении примерно трёх месяцев.

13. О какой патологии свидетельствует повышение количества гликозилированного гемоглобина?

Если более 6,5% молекул гемоглобина присоединили к бетта-субъединице глобина глюкозу, то это является диагностическим критерием для сах. Диабета(для постановки нужен повторный тест, подтверждения не требуется при уровне глюкозы выше 1,1 ммоль/л, за искл диагностики сах диабета при беременности)

14. Основные причины гипопротеинемии: 1) недостаточное поступление или усвоение организмом белка; 2) потеря белка организмом; 3) повышенный распад белков; 4) поражение органов, образующих белки; 5) врожденные или наследственные факторы, обусловливающие уменьшение или отсутствие одной из белковых фракций. При нарушении резорбции аминокислот в пищеварительном тракте при таких заболеваниях, как спру, язвенный колит, поносы инфекционного происхождения, панкреатит, свищи кишечника, агастрический или анэнтерический синдром (после резекции желудка или удаления большого отрезка тонкого кишечника) и пр., кроме уменьшения общего количества белков за счет альбуминов, наблюдается увеличение α1, α2- и ү-глобулинов. 15. Повышение количества каких белков в плазме крови объясняет гиперпротеинемия при инфекционных заболеваниях?

увеличение γ-глобулинов (иммуноглобулинов)

16. С какой белковой фракцией плазмы крови перемещаются при электрофорезе ЛПВП?

Апобелок С II

17. С какой белковой фракцией плазмы крови перемещаются при электрофорезе ЛПНП?

Апобелок В100

18,19. Как рассчитывают коэффициент атерогенности?

Коэффициент атерогенности говорит о соотношении между «хорошим» и «плохим» видами холестерина.

КА ≤ 3 – норма. Если коэффициент атерогенности больше 3, значит в крови много «плохого» холестерина, имеется угроза развития атеросклероза

20. К какой патологии может привести повышенное содержание общего холестерола в плазме крови?

Атеросклероз, инфаркт миокарда

21. При какой патологии наблюдается пониженное содержание холестерола в плазме крови?

При нарушениях функции печени у больных гепатитом, циррозом происходит снижение уровня общего холестерола.

22. При какой патологии в плазме крови снижается количество ЛПВП?

О чем свидетельствует понижение содержания холестерола ЛВП в плазме крови.

Норма не менее 0,9 ммоль/л в противном случае-риск развития ишемической болезни сердца. Желательно ХС ЛВП =выше 1,54 ммоль/л.

ЛВП собирают избыток ХС из клеточных мембран ( в первую очередь сосудистой стенки) и переносят его в печень, где он идет на образование желчных кислот. Повышается риск развития атеросклероза .

23. Cнижение содержаня железа в крови заболевание

Нехватка железа приводит к снижению уровня гемоглобина в крови. Железодефицитная анемия (ЖДА) — гематологический синдром, характеризующийся нарушением синтеза гемоглобина вследствие дефицита железа и проявляющийся анемией и сидеропенией. Основными причинами ЖДА являются кровопотери и недостаток богатой гемом пищи — мяса и рыбы

Причиной дефицита железа является нарушение баланса его в сторону преобладания расходования железа над поступлением, наблюдаемое при различных физиологических состояниях или заболеваниях:

• кровопотери различного генеза;

• повышенная потребность в железе;

• нарушение усвоения железа;

• врожденный дефицит железа.

• нарушение транспорта железа вследствие дефицита трансферрина.