7. Контроль ( вопросы, тесты, задачи и пр.):

Вопросы:

1. Классификация возбудителя туберкулеза.

2. Морфологические и тинкториальные свойства возбудителя туберкулеза.

3. Дифференциальные признаки культуральных свойств у различных видов туберкулезной палочки

4. Ферментативные свойства возбудителя туберкулеза.

5. Корд-фактор: сущность, значение в диагностике заболевания.

6. Пути заражения и особенности патогенеза развития туберкулеза.

7. Питательные среды, применяемые для культивирования микобактерий.

8. Исследуемый материал и методы лабораторной диагностики туберкулеза.

9. Особенности микроскопического метода при диагностике туберкулеза.

10. Метод микрокультур Прайса: сущность, значение в диагностике туберкулеза.

11. Особенности иммунитета при туберкулезе.

12. Лечение туберкулеза.

13. Общие принципы DOTS-терапии.

14. Аллергический метод диагностики туберкулеза: сущность, интерпретация результатов.

15. Специфическая профилактика туберкулеза.

16. Меры неспецифической профилактики туберкулеза.

17. Основные признаки возбудителя лепры, методы лабораторной диагностики.

Ситуационные задачи:

1. К фтизиатру обратился больной с предварительным диагнозом- туберкулез, с жалобой на потливость, утомляемость, субфибральную температуру, сухой кашель с выделением скудной слизистно - гнойной мокроты. При осмотре обнаружено увеличение наружных лимфатических узлов. Какой метод диагностики необходимо применить для исследования больного?

2. В клинику поступил больной из отдаленного сельского района с предварительным диагнозом: хронический бронхит. При этом производилась антибиотикотерапия ( рифампицин), но улучшения не наблюдалось. При исследовании мокроты больного, окрашенной по Цилю- Нильсену, туберкулезные палочки не обнаружены, но внутрикожная проба Манту дает положительную реакцию.

Почему при микроскопии мазка не обнаруживаются туберкулезные палочки и какие методы необходимо использовать? Как обьяснить, что реакция Манту дала положительный результат?

3. Перед повторной вакцинацией БЦЖ (ревакцинация) в школе всем детям сделали внутрикожную пробу Манту. У одного из детей реакция Манту- резко положительна. Следует ли ему делать ревакцинацию?

Тесты:

1.Укажите таксономическую принадлежность туберкулезной палочки:

1.Enterobacteraceae

2.Mycobacterium

3.Micrococcus

4.Vibrio

5.Spirillaceae

2. Для туберкулезных палочек характерно:

1.Грамположительной окраски

2.Кислотоустойчивости

3.Неподвижны

4.Трудного восприятия анилиновых красителей

5.Образования капсулы в организме

3. Биологические свойства туберкулезной палочки:

1.Содержат большое количество железа

2.Для роста необходимо повышенная концентрация углекислого газа

3.Температурные границы роста 30-38 градусов С

4.Характерно высокое содержание липидов (восков, фосфатидов)

5.Не растут на средах с глицерином

4. Что относится к методу флотации при туберкулезе:

1.Является методом обогащения

2.Мазок готовят из осадка

3.Добавляют ксилол или бензин

4.Встряхивают

5.Готовят мазки из поверхностного сливкообразного слоя

5. Для выделения туберкулезных палочек используют:

1.Простой МПА

2.Кровяной агар

3.Среду Тинсдаля

4.Среду Левенштейна-Иенсена

5.Желточно-солевой агар

6. Колонии туберкулезной палочки:

1.Выпуклые, влажные колонии с ровными краями

2.Нежные, полупрозрачные блестящие колонии средних размеров

3.Колонии мелкие, бесцветные, выпуклые с перламутровым блеском

4.Морщинистые, суховатые с неровными краями

5.Круглые, полупрозрачные колонии с зернистой поверхностью

7. Ускоренный метод диагностики туберкулеза:

1.Метод Ермольевой

2.Определение корд-фактора

3.Микроскопия в темном поле

4.Реакция Асколи

5. РПГА

8. Аллергическое состояние при туберкулезе выявляется с помощью:

1.Пробы Бюрне

2.Бруцеллина

3.Пробы Манту

4.Милетрина

5.Бактериоскопического метода

9. Проба Манту может быть поставлена с:

1.Живой вирулентной культурой

2.Туберкулином Коха

3.Вакциной БЦЖ

4.Бруцеллином

5.Милетином

10. Проба Манту ставится для:

1.Выявления инфицированных лиц микобактериями туберкулеза

2.Отбора при вакцинации

3.Ускоренной диагностики туберкулеза

4.Оценки активности туберкулезного процесса

5.Профилактики

11. Поражение тканей туберкулезной палочкой связано с:

1.Липидами

2.Туберкулином

3.Экзотоксином

4.Корд-фактором

5.Разрушением митохондрий клеток инфицированного организма

12. Специфическая профилактика туберкулеза:

1.Противопоказания отсутствуют

2.Предложена Кальметом и Гереном

3.Проводится убитой вакциной

4.Привела к ликвидации туберкулеза

5.Создает гуморальную защиту

13. Вакцина БЦЖ:

1.Состоит из живых бактерий ослабленных при пассировании на животных

2.Аттенуирована при длительных пассажах на картофельно-глицериновой среде с желчью

3.Создает пожизненный иммунитет

4.Вводят при вакцинации туберкулезно-позитивным детям

5.Вводится внутривенно

14. Специфическая профилактика туберкулеза:

1.Используется живая аттенуированная культура штамма БЦЖ

2.Предложена Кальметом и Гереном

3.Проводится убитой вакциной

4.Получена из М.bovis при выращивании на картофельно-глицериновом агаре

5.Вакцинируют только взрослое население

15. Туберкулин:

1.Получают из микробов и токсинов

2.Получен из фильтрата бульонной культуры микобактерий путем обработки химическими веществами, осаждающих белок

3.Применяется для лечения

4.Состоит из живых бактерий

5.Приводит к выработке антитоксического иммунитета

16. Микобактерии лепры:

1.Кокки ланцетовидной формы

2.Грамположительные

3.Прямые, слегка изогнутые палочки

4.Расположены внутриклеточно в виде пачки сигарет

5.Образуют споры во внешней среде

17. Для микробиологической диагностики лепры используют:

1.Испражнения

2.Смывы с предметов внешней среды

3.Мочу больного

4.Соскобы с пораженных участков кожи

5.Мокроту

18. Микробиологический метод диагностики при лепре:

1.Реакция агглютинации

2.Бактериоскопический метод

3.Выделение возбудителя лепры

4.Ускоренный метод получения микрокультур

5.Заражение восприимчивых животных

19. Реакция Мицуды при лепре:

1.Всегда отрицательна

2.Положительна у больных туберкулоидной формой

3.Характеризует поражение В-системы

4.Отражает тяжести поражения Т-лимфоцитов

5.Отрицательна у больных лепроматозной формой