- •Тематичний план практичних занять
- •Навчальні цілі
- •Матеріали доаудиторної самостійної підготовки студентів Міждисциплінарна інтеграція
- •Питання для самоконтролю:
- •Обсяг самостійної роботи на занятті
- •Перелік практичних навичок
- •Алгоритми виконання практичних навичок: і. Правила роботи з імерсійною системою мікроскопа
- •Навчальні цілі
- •Матеріали доаудиторної самостійної підготовки студентів Міждисциплінарна інтеграція
- •Орієнтовна карта для самостійної роботи з літературою
- •Іі. Принципи взяття матеріалу на мікробіологічні дослідження
- •Навчальні цілі
- •Матеріали доаудиторної самостійної підготовки студентів
- •Обсяг самостійної роботи студентів на занятті
- •Перелік практичних навичок
- •Алгоритми виконання практичних навичок: і. Виготовлення мікропрепарату з досліджуваного матеріалу
- •Іі. Фарбування мікропрепарату простим методом (фуксином)
- •Навчальні цілі
- •Матеріали доаудиторної самостійної підготовки студентів
- •Обсяг самостійної роботи студентів на занятті
- •Перелік практичних навичок
- •Загальні вимоги до проведення посівів досліджуваного матеріалу
- •Алгоритми виконання практичних навичок: і. Посів бактеріологічною петлею на скошений агар
- •Іі. Посів тампоном у чашку Петрі
- •Ш. Посів шпателем у чашку Петрі
- •IV. Посів бактеріологічною петлею на рідке живильне середовище
- •V. Посів бактеріологічною петлею у чашку Петрі
- •Орієнтовна карта спостереження
- •Навчальні цілі
- •Матеріали доаудиторної самостійної підготовки студентів
- •Обсяг самостійної роботи студентів на занятті
- •Навчальні цілі
- •Матеріали доаудиторної самостійної підготовки студентів Міждисциплінарна інтеграція
- •Орієнтовна карта для самостійної роботи з літературою
- •Питання для самоконтролю:
- •II. Стерилізація перев'язного матеріалу
- •Ш. Стерилізація живильних середовищ
- •Іv. Стерилізація лабораторного посуду
- •V. Контроль якості стерилізації
- •Vі. Знезараження та утилізація гострокінцевих виробів медичного призначення одноразового використання
- •Vіі. Vіі. Обробка рук медичного персоналу
- •Методичні рекомендації «Хірургічна та гігієнічна обробка рук медичного персоналу»
- •1. Загальні положення
- •2. Загальні вимоги
- •3. Хірургічна обробка рук
- •4. Гігієнічна обробка рук
- •4.1. Показання
- •4.2. Звичайне миття
- •Т ехніка миття рук:
- •4.3. Гігієнічна антисептика
- •5. Використання медичних рукавичок
- •Vііі. Проведення поточної та заключної дезінфекції
- •Навчальні цілі
- •Матеріали доаудиторної самостійної підготовки студентів
- •Орієнтовна карта для самостійної роботи з літературою
- •Питання для самоконтролю:
- •Обсяг самостійної роботи студентів на занятті
- •Перелік практичних навичок
- •Алгоритми виконання практичних навичок: і. Проведення орієнтовної реакції аглютинації на склі
- •Орієнтовна карта спостереження
- •Іі. Взяття крові на серологічне дослідження
- •Навчальні цілі
- •Матеріали доаудиторної самостійної підготовки студентів Міждисциплінарна інтеграція
- •Орієнтовна карта для самостійної роботи з літературою
- •Навчальні цілі
- •Матеріали доаудиторної самостійної підготовки студентів Міждисциплінарна інтеграція
- •Орієнтовна карта для самостійної роботи з літературою
- •Питання для самоконтролю:
- •Іі. Ознайомтесь з імунними препаратами:
- •Ііі. Ознайомтесь із Календарем профілактичних щеплень
- •Календар профілактичних щеплень в україні і. Загальні положення
- •Іі. Порядок проведення щеплень
- •1. Щеплення за віком
- •Іv. Доповніть твердження щодо видів щеплень:
- •Положення про організацію і проведення профілактичних щеплень та туберкулінодіагностики
- •V. Правила проведення профілактичних щеплень
- •Vі. Аутовакцини: етапи виготовлення, застосування
- •Етапи виготовлення аутовакцин:
- •4. Титрування (стандартизація) вакцин.
- •Навчальні цілі
- •Матеріали доаудиторної самостійної підготовки студентів Міждисциплінарна інтеграція
- •Орієнтовна карта для самостійної роботи з літературою
- •Питання для самоконтролю:
- •Обсяг самостійної роботи студентів на занятті
- •Іі. Визначення чутливості мікроорганізмів до антибіотиків методом паперових дисків
- •Результати слід читати таким чином:
- •Орієнтовна карта спостереження
- •Навчальні цілі
- •Матеріали доаудиторної самостійної підготовки студентів
- •Орієнтовна карта для самостійної роботи з літературою
- •Питання для самоконтролю:
- •Іі .Посів випорожнень шпателем
- •Ііі. Взяття випорожнень ректальною петлею та посів на живильне середовище
- •Навчальні цілі
- •Матеріали доаудиторної самостійної підготовки студентів
- •Орієнтовна карта для самостійної роботи з літературою
- •Питання для самоконтролю:
- •Навчальні цілі:
- •Матеріали доаудиторної самостійної підготовки студентів Міждисциплінарна інтеграція
- •Орієнтовна карта для самостійної роботи літературою
- •Питання для самоконтролю:
- •Обсяг самостійної роботи на занятті
- •Алгоритм виконання практичного навичка:
- •Туляремія
- •Бруцельоз
- •Іі. Транспортування досліджуваного матеріалу до лабораторії
- •Ііі. Визначення морфологічних і тинкторіальних властивостей збудників особливо небезпечних інфекцій
- •Навчальні цілі
- •Матеріали доаудиторної самостійної підготовки студентів Міждисциплінарна інтеграція
- •Орієнтовна карта для самостійної роботи з літературою
- •Питання для самоконтролю:
- •Іі. Алгоритми виконання практичних навичок
- •Ііі. Методи лабораторної діагностики
- •1. Мікроскопічний
- •2. Мікробіологічний
- •Бордетели
- •І. Особливості взяття досліджуваного матеріалу
- •Іі. Алгоритм виконання практичного навичка
- •1. Взяття патологічного матеріалу задньоглотковим тампоном
- •2. Взяття досліджуваного матеріалу методом «кашлевих пластинок»
- •Ііі. Методи діагностики коклюшу:
- •1. Мікроскопічний
- •Навчальні цілі
- •Матеріали доаудиторної самостійної підготовки студентів Міждисциплінарна інтеграція
- •Орієнтовна карта для самостійної роботи з літературою
- •Питання для самоконтролю:
- •Ііі. Методи лабораторної діагностики
- •1. Мікроскопічний
- •2. Шкірно-алергічний (проба Манту)
- •Навчальні цілі
- •Матеріали доаудиторної самостійної підготовки студентів
- •Орієнтовна карта для самостійної роботи з літературою
- •Питання для самоконтролю:
- •Обсяг самостійної роботи студентів на занятті
- •Досліджуваний матеріал при ботулізмі
- •II. Методи мікробіологічної діагностики:
- •1. Мікроскопічний метод
- •2. Культуральний метод
- •Методи культивування патогенних анаеробів
- •III. Вивчення імунних препаратів, які використовуються для профілактики і лікування захворювань, викликаних патогенними клостридіями
- •Навчальні цілі
- •Матеріали доаудиторної самостійної підготовки студентів Міждисциплінарна інтеграція
- •Орієнтовна карта для самостійної роботи з літературою
- •Питання для самоконтролю:
- •Іі .Серологічний метод
- •Збудник лептоспірозу
- •Методи лабораторної діагностики і. Мікроскопічний метод
- •Іі. Культуральний метод
- •Ііі. Біологічний метод
- •Навчальні цілі
- •Матеріали доаудиторної самостійної підготовки студентів Міждисциплінарна інтеграція
- •Орієнтовна карта для самостійної роботи з літературою
- •Навчальні цілі
- •Матеріали доаудиторної самостійної підготовки студентів
- •Орієнтовна карта ждя самостійної роботи з літературою
- •Навчальні цілі
- •Матеріали доаудиторної самостійної підготовки студентів
- •Орієнтовна карта для самостійної роботи з літературою
- •Питання для самоконтролю:
- •Обсяг самостійної роботи на занятті
- •Перелік практичних навичок
- •Алгоритми виконання практичних навичок і. Взяття матеріалу для вірусологічних досліджень
- •Іі. Взяття вірусовмісного матеріалу при грипі, грві
- •Перелік матеріалів для підготовки до диференційованого заліку і. Питання до диференційованого заліку
- •Іі. Перелік практичних навичок
- •Ііі. Електронна версія виконання практичних навичок з навчальної дисципліни. Рекомендована література:
Навчальні цілі
Знати: ♦ Принципи алергодіагностики
♦ Діагностичні алергічні реакції та їх значення
Вміти:♦ Проводити нашкірну та внутрішньошкірну
алергічні проби
Матеріали доаудиторної самостійної підготовки студентів Міждисциплінарна інтеграція
|
Назва дисципліни |
Знати |
Вміти |
1. |
Основи латинської мови з медичною термінологією |
Медичну термінологію Терміноелементи Словотворення |
|
2. |
Фармакологія та медична рецептура
|
Антибіотики, принципи їх застосування α- і β адреноміметики Антигістамінні засоби
|
|
3. |
Анатомія людини |
Будову передпліччя |
Визначити місце проведення шкірно-алергічної проби |
4. |
Основи медсестринства |
Ін’єкції: підшкірні, внутрішньошкірні Дезінфекцію, стерилізацію Правила спілкування з пацієнтом
|
Провести пробу на чутливість макроорганізму до антибіотиків (скарифікаційну) Виконати внутрішньошкірну ін’єкцію Провести дезінфекцію та стерилізацію |
5. |
Медсестринство при інфекційних хворобах |
Інфекційні хвороби, при яких застосовується шкірно-алергічний метод діагностики |
Виконати шкірно-алергічну пробу та оцінити її результат |
6. |
Патоморфологія та патофізіологія |
Імунологічні реакції |
|
7. |
Основи психології та між особове спілкування |
Правила спілкування з пацієнтом |
Спілкуватись з пацієнтом, дотримуючись правил етики та деонтології |
Орієнтовна карта для самостійної роботи з літературою
Завдання |
Вказівки до завдання |
|
1. Повторіть і запишіть у таблицю:
2 .Вивчіть методи алергодіагностики:
|
Реакції: |
|
ГНТ |
ГСТ |
|
|
|
|
2.1. Вкажіть суть і мету їх проведення 2.2. Опрацюйте техніку виконання |
||
Вивчення питання «Діагностичні алергічні реакції » пропонується для самостійної позааудиторної роботи студентів .Програмний матеріал необхідно опрацювати, користуючись «Орієнтовною картою самостійного вивчення студентами навчальної літератури» (див. Методичні рекомендації для псрс з навчальної дисципліни «Мікробіологія»), виконати завдання для самоконтролю знань-умінь.
Питання для самоконтролю:
1. Що таке алергія? Як поділяються алергічні реакції?
2. Шкірно-алергічний метод діагностики інфекційних хвороб, його суть.
3. З якою метою використовуються методи алергодіагностики?
4. Алергічні реакції негайного типу (анафілактичний шок, сироваткова хвороба), їх профілактика
5. Алергічні реакції сповільненого типу, методи їх запобігання
6. Діагностичні алергічні реакції, їх значення
Обсяг самостійної роботи на занятті
Студенти повторюють основні поняття про алергічні реакції та механізм їх розвитку. Вивчають клінічні ознаки анафілактичного шоку, сироваткової хвороби, складають алгоритм їх попередження.
Проводять на муляжі постановку скарифікаційної та внутрішньошкірної алергічних проб. Закріплюють знання з обліку результатів.
Перелік практичних навичок
1. Постановка внутрішньошкірної алергічної проби
Шкірно-алергічний метод діагностики – це специфічна взаємодія антигена з антитілом в організмі місцево (in vivo). Даний метод використовують для ідентифікації алергену та діагностики інфекційних хвороб.
Види алергічних проб
in vivo in vitro
♦ Епікутанна ♦ Феномен звільнення гістаміну
♦ Скарифікаційна ♦ Тест дегрануляції базофілів
♦ Внутрішньошкірна
Алгоритми виконання практичних навичок:
І. Проведення внутрішньошкірної діагностичної проби
Внутрішньошкірна ін’єкція (проба Манту) |
|
Оснащення: ампули з ліками, стерильний туберкуліновий шприц та голки, бікс зі стерильними ватними кульками та серветками, 70% розчин етилового спирту, стерильний пінцет, лоток, маска, гумові рукавички, аптечка «АНТИСНІД», ємкості з дезрозчинами
|
|
|
Етапи |
Обґрунтування |
|
Підготовка процедури Пояснити пацієнту хід і сутність майбутньої процедури |
Заохочення пацієнта до співпраці |
|
Дати інформацію пацієнту про лікарський препарат і його побічні дії |
Дотримується право пацієнта на інформацію |
|
О Отримати згоду пацієнта на проведення процедури |
Дотримуються права пацієнта |
|
22Підготувати оснащення |
Забезпечується швидке й ефективне проведення процедури |
|
Помити руки під протічною водою двічі з милом, висушити паперовим або індивідуальним рушником і обробити спиртом або антисептиком для руки Одягнути маску і рукавички |
Дотримання умов стерильності |
|
Звірити напис на упаковці з листком лікарських призначень ( назва, концентрація, кількість, термін придатності) |
Забезпечується попередження помилкового введення ліків, правильність дозування |
|
Набрати у стерильний туберкуліновий шприц 0,2мл (2 дози) туберкуліну |
При перевірці прохідності голки та видаленні повітря 0,1мл витрачається |
|
8. Запропонуйте пацієнту зручно сісти на стілець, звільнити руку до ліктьового суглоба від одягу і покласти її долонною поверхнею догори на тверду основу |
Забезпечується правильне положення руки |
|
Двічі обробити місце ін’єкції (середня третина внутрішньої поверхні передпліччя) стерильними ватними кульками, змоченими 70% розчином етилового спирту |
Забезпечується інфекційна безпека |
|
10Після висихання шкіри лівою рукою обхопити передпліччя пацієнта знизу
|
Забезпечується фіксація шкіри |
|
Ввести голку зрізом догори під кутом 150 у шкіру так, щоб занурився тільки її зріз |
Забезпечується проникнення голки в шкіру |
|
Обережно відпустити ліву руку |
Зменшується натягнення шкіри |
|
Ввести 0,1мл туберкуліну (1 доза). При правильному введенні на місці ін’єкції утворюється білуватого кольору міхурець – «лимонна кірочка» |
Забезпечується правильне дозування та введення туберкуліну |
|
14Вийняти голку, не притискаючи ватною кукулькою |
Попереджується витискання ліків |
|
15Зняти залишки туберкуліну сухою стерильною ватною кулькою Примітка: а) порекомендувати пацієнту не одягати одяг, що подразнює шкіру; б) не зволожувати передпліччя; в) результат проби треба перевірити через 72 години |
Забезпечується інфекційна безпека, створюються умови для достовірної оцінки результату |
|
16Запитайти пацієнта про самопочуття |
Визначення реакції пацієнта на процедуру |
|
Покласти використані ватні кульки та шприц у ємкість для дезінфекції |
Забезпечується інфекційна безпека |
|
Зняти та продезінфікувати маску, рукавички, вимити і висушити руки |
Забезпечується інфекційна безпека |
|
Зробити запис про проведення проби Манту і реакцію пацієнта |
Забезпечується документування процедури |
|
Оцінка результатів:
Розмір гіперемії не враховується. Для вимірювання діаметра папули використовувати прозору пластмасову лінійку, яку необхідно накладати перпендикулярно до осі руки.
Реакція негативна, якщо розмір папули становить - 0-1мм, сумнівна –
2-4мм, позитивна – 5мм, гіперергічна – понад 17мм.
МЕТОДИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ
для студентів до практичного заняття на тему №9:
Специфічна імунопрофілактика та імунотерапія інфекційних хвороб
Актуальність теми
З давніх давен люди, спостерігаючи і переживаючи епідемії небезпечних інфекційних хвороб, задумувались над методами і шляхами їх запобігання. Значний вклад у вивчення та створення імунних препаратів внесли Л.Пастер,
Е.Дженер, Г.Рамон та інші.
Сьогодні у практичній медицині застосовують десятки імунних препаратів для проведення щеплень та специфічного лікування інфекційних хвороб.
Завдяки плановій вакцинопрофілактиці ліквідована на земній кулі особливо небезпечна інфекція - натуральна віспа; є можливість запобігати туберкульозу, дифтерії, коклюшу, правцю, сказу та іншим грізним інфекціям.
Таким чином, молодший медичний спеціаліст повинен володіти знаннями щодо одержання різних видів імунних препаратів та їх застосування у практичній медицині.