Питання для самоконтролю:

1. Поширення мікробів у природі:

● грунті

● воді

● повітрі

2. Нормальна мікрофлора людського організму

3. Поняття про асептику й антисептику

4. Вплив фізичних факторів на мікроби, їх значення у медицині

5. Вплив хімічних чинників на мікроорганізми, застосування у практичній медицині

6. Вплив біологічних чинників на мікроби

7. Що таке дезінфекція? Її види

8. Стерилізація. Які існують види стерилізації?

9. Як проводять контроль якості стерилізації?

Обсяг самостійної роботи студентів на занятті

Студенти вивчають види дезінфекції, стерилізації. Закріплюють знання з методів стерилізації медичного інструментарію, перев'язного матеріалу, лабораторного посуду, живильних середовищ. Проводять дезінфекцію рук, робочого місця, патологічного матеріалу. Вивчають методи контролю за якістю стерилізації.

Перелік практичних навичок

1. Проведення дезінфекції.

2. Стерилізація медичного інструментарію, перев'язного матеріалу, лабораторного посуду, живильних середовищ.

3. Контроль якості стерилізації.

Алгоритми виконання практичних навичок:

І. Стерилізація медичного інструментарію

Медичний інструментарій багаторазового користування після використання:

● замочують у дезінфікуючий розчин*

● промивають під протічною водою

● висушують

● складають у бікси

● оформляють супровідну документацію

● відправляють у стерилізаційну

● у стерилізаційній здають під розписку

У стерилізаційній після реєстрації:

● інструментарій кип'ятять у 2% розчині натрію гідрокарбонату 15хв.

● замочують у миючий розчин при температурі 50-52°С на 15-20 хв.

● у миючому розчині ретельно миють щітками, йоршиками

● промивають під протічною водою

● роблять проби на залишки миючого засобу та приховану кров -

● кип'ятять у дистильованій воді 5хв. з метою знесолення

● висушують

● загортають у папір, тканину або вміщують у крафт-пакети і складають у бікси

● автоклавують при тиску 2 атм. 20 хв. або стерилізують у сухожаровій шафі при температурі 180°С 1годину.

*3астосування дезінфектантів регламентується методичними вказівками (рекомендаціями) МОЗ України, затвердженими Головним санітарним лікарем України або інструкціями, прикладеними до ліцензованих засобів.

II. Стерилізація перев'язного матеріалу

Ватні кульки, марлеві серветки вкладають у полотняні мішечки або зв'язують у марлеву серветку, складають у бікс. Стерилізують в автоклаві при тиску 2атм 20хв.

Ш. Стерилізація живильних середовищ

Живильні середовища готують, розливають у стерильні чашки Петрі, пробірки, флакони, складають у бікси.

Парою під тиском (автоклавуванням) стерилізують різні живильні середовища (крім тих, які містять білок), рідини (фізіологічний розчин, воду та інші).

Режим стерилізації визначається їх складом і вказаний у рецепті виготовлення живильних середовищ.

Найбільш вживані живильні середовища (МПА, МПБ) стерилізують 20хв. при тиску 1атм (120°С).

Середовища з вуглеводами стерилізують у автоклаві 10-15хв. при тиску 0,5атм (112°С) або дробно: текучою парою при температурі 100°С протягом 30хв. 3дні підряд.

Різні рідини стерилізують 20хв. при тиску 1атм. (120°С).

Живильні середовища, які містять сечовину, вуглеводи, молоко, картоплю, желатину, стерилізують текучою парою. Застосовують метод роздрібної стерилізації: прогрівання проводять 3 дні підряд при температурі 100°С протягом 30-60хв.

При першому прогріванні гинуть вегетативні форми мікроорганізмів, а спорові зберігаються. Через 24 години спори проростають у вегетативні форми, які гинуть на другий день стерилізації. На третій день проводять завершальну стерилізацію.

Білкові рідини стерилізують на водяній бані або у спеціальних приладах з терморегуляторами при температурі 56-58°С протягом 1години 5днів підряд. Такий метод називається тіндалізація.

Живильні середовища, які містять білок, сироватку, деякі антибіотики, стерилізують методом фільтрації через бактеріальні фільтри.