57.Гигиенические требования к хирургическим отделениям больниц.

В составе хирургической палатной секции должны быть следующие помещения:

• Палаты

• Процедурная

• Перевязочная

• Ординаторская

• Комната для медсестер

• Вспомогательные помещения

• Коридор

• Холл

Общими требованиями, предъявляемыми к проектированию хир-го отделения яв-ся:

1. Наличие удобной связи с операционным блоком и диагностическими отделениями

2. Наличие соответствующего числа перевязочных и процедурных

3. Организация условий для послеоперационного пребывания больных в специально оборудованных палатах, в том числе и для проведения длительного наркоза с реанимационной или лечебной целью

4. Исключение возможности контакта «чистых» больных и «гнойных», у которых появились послеоперационные осложнения

Гнойные хир. отделения должны размещаться на верхних этажах зданий для исключения возможности поступления загрязненного воздуха в другие отделения.

Главной особенностью отделения общей хирургии яв-ся наличие операционного блока – это структурное подразделение больницы, состоящее из операционных и комплекса вспомогательных помещений , предназначенных для проведения хир-х операций.

Различают 2 вида опер.блоков:

1.Общепрофильные

2.Специализированные – травматологические, кардиохирургические, ожоговые и т.д

Удобнее располагать опер блок в тупиковом выступе или на отдельном этаже. При этом должны быть обеспечены удобные и кратчайшие связи с хирургическими отделениями, приемным отделением и рентгеновским кабинетом, если его нет в составе опер блока.

Функциональное зонирование опер блоков предусматривает выделение:

1. Стерильной зоны(собственно операционная)

2. Зоны строгого режима(предоперационной, послеоперационной)

3. Зоны ограниченного режима(стерилизационной, гипсовой, рентгендиагностической)

4. Общебольничной зоны

Операционную следует проектировать из расчета из расчета 1 операционный стол на 30 коек хир-го профиля. Высота операционной должна быть не менее 3,5м., ширина не менее 5м, коридоров в операционном блоке – 2,8м

К непосредственной близости к опер блоку размещаются палаты для послеоперационного пребывания больных: 2 койки на 1 операционную.

58.Санитарно-гигиенические требования к акушерскому отделению больницы

В состав акушерских отделений входят отделения патологии беременности, родовое и послеродовое физиологические и обсервационные отделения. Планировка акушерского отделения должна обеспечивать тщательную изоляцию здоровых и больных рожениц. В связи с этим предусматриваются отдельные физиологические и обсервационные отделения. Изоляцию рожениц проводят уже в приемном отделении, где имеется фильтр, через который проходит роженица до поступления в смотровую. Смотровых должны быть 2:

1 – для поступающих в родовое физиологическое отделение

2 – для поступающих в обсервационное отделение

При каждой смотровой устраивается комната санитарной обработки с душевой и туалетом.

Помещения для выписки родильниц из физиологического послеродового и обсервационного отделений должны быть раздельными.

Родовое физиологическое отделение состоит из предродовых палат, родового и операционных блоков и послеоперационных палат.

Послеродовое физиологическое отделение планируют на 50-55% общего количества акушерских коек.

Послеродовое отделение состоит из палат для родильниц, новорожденных и вспомогательных помещений. Послеродовые палаты устраивают на 2-4 койки. Палаты для новорожденных размещают в изолированном отсеке не более чем на 20 кроваток. В отсеке перед входом в палаты предусматривается специальное помещение шириной 2м с постом дежурной сестры.

Обсервационное отделение должно быть изолировано от физиологического акушерского отделения. Предусматривается не менее 3-х однокоечных родовых палат и операционные с подсобными помещениями. Количество коек составляет 20-25% общего количества акушерских коек. Палаты для новорожденных планируют на 105-107% от расчетного количества коек в послеродовых палатах.В обсервационном отделении они должны быть боксированными.