97. Тип Круглые черви. Морфологическая характеристика нематод. Понятие био- и геогельминтов. Циклы развития, пути заражения, локализация, лабораторная диагностика, профилактика нематодозов.

Тип круглые черви Nemathelminthes. Форма тела удлиненно-веретенообразная или нитевидная. Кожно-мускульный мешок - многослойная, плотная, эластичная кутикула. Пищеварительная система - сквозная трубка с ротовым и анальным отверстиями. Нервная система - лестничная (2 продольных тяжа, соединенные между собой кольцевидными перемычками). Выделительная система - протонефридии. Раздельнополые. первичнополостные. Ограниченное количество клеток (ограничивает способность к регенерации и росту)

Геогельминты - жизненный цикл (яйца или личинки) частично проходит в почве (острица детская, аскарида человеческая, власоглав, кривоголовка и некатор, угрица кишечная)

Биогельминты большую часть своего жизненного цикла проводят у человека в тканях внутренней среды. Живородящие (ришта, трихинелла, филярии). Отсутствует стадия яйца

Жизненный цикл у нематод:

• половозрелая особь обитает в организме хозяина (исключением составляет угрица кишечная, которая при благоприятных условиях обитает в почве)

• неинвазионное яйцо выходит из организма хозяина и созревает на свободе, достигая инвазионности

• инвазионным яйцом происходит заражение хозяина (в основном алиментарно)

• в организме хозяина вылупляются личинки, которые либо проходят миграцию (кишечник → печень → правое предсердие и правый желудочек → легкие → глотка → вторичное проглатывание) либо не проходят миграцию и тогда в кишечнике сразу формируются половозрелые особи

• половозрелая особь паразитирует уже в организме хозяина

Жизненные циклы различны у био - и геогельминтов (см определение вверху).

Пути инвазии:

1. Алиментарный путь с пищей:

• трихинелла, - поперечнополосатые мышцы, просвет кишечника

• кривоголовка двенадцатиперстной кишки и некатор, - двенадцатиперстная кишка

• угрица кишечная, - двенадцатиперстная кишка (тонкая кишка)

• власоглав, - слепая и восходящая ободочная кишка

• аскарида человеческая, - тонкая кишка

• острица детская, - начальный отдел толстой кишки.

2. Алиментарный путь с водой

• Ришта, - под кожей.

3. Трансмиссивный путь при помощи отряда двукрылых насекомых:

• Вухерия - Лимфатические узлы и сосуды,

• Бругия - Лимфатические узлы и сосуды,

• Онхоцерка - Под кожей груди, конечностей, головы,

• Лоа Лоа - Под кожей и слизистыми оболочками.

Основная диагностика заключается в копрологическом исследовании на наличие яиц (власоглав, аскарида, некатор и кривоголовка), живых личинок (угрица). Помимо фекалий исследуются:

• рвотные массы (живые личинки - угрица)

• дуоденальное зондирование (угрица, кривогловка и некатор)

• при а типичной локализации паразита - иммунологическая реакция (ришта)

• биопсия мышц (трихинелла)

• при типичной локализации паразита - виден под кожей (ришта)

• анализ крови в определенное время суток (филярии)

Профилактика вся состоит в соблюдении правил личной гигиены (почти все нематодозы) обязательное ношение обуви в районах распространения некоторых нематодозов (анкилостомидозы, стронгилоидоз), кипячение воды (дракункулез) и термическая обработка мяса (трихинеллез)