249. Мост мозга, его внешнее и внутреннее строение, нервные ядра и пути.

Мост (варолиев мост, pons) имеет вид лежащего поперечно утолщенного валика, от латеральной стороны которого справа и слева отходит средняя мозжечковая ножка. Задняя поверхность моста, покрытая мозжечком, участвует в образовании ромбовидной ямки, передняя (прилежащая к основанию черепа) граничит с продолговатым мозгом внизу и ножками мозга вверху. Передняя поверхность поперечно исчерчена в связи с поперечным направлением волокон, которые идут от собственных ядер моста в средние мозжечковые ножки. На передней поверхности моста по средней линии продольно расположена базилярная борозда (sulcus basilaris), к которой прилежит одноименная артерия. На фронтальном разрезе моста видны две его части: передняя (базилярная) (pars basilaris pontis), основание моста, и задняя (покрышка) (pars dorsalis - tegmentum pontis). На границе между обеими частями моста лежит трапециевидное тело (corpus trapezoideum),образованное поперечно идущими волокнами проводящего пути слухового анализатора. Между волокнами трапециевидного тела залегают его переднее и заднее ядра (nuclei corporis trapezoidea, anterior et posterior). Мост состоит из множества нервных волокон, образующих проводящие пути, среди которых находятся клеточные скопления - собственные ядра моста. В основании моста, его передней (базилярной) части, проходят продольные волокна, принадлежащие пирамидному пути, и корково-мостовые волокна, заканчивающиеся на собственных ядрах моста. Отростки нейронов ядер моста образуют пучки поперечных волокон основания моста, которые следуют к мозжечку, образуя его средние ножки (pedunculi cerebellares medii). В задней части моста (покрышке) располагаются ретикулярная формация, ядра V, VI, VII, VIII пар черепных нервов, а также волокна восходящего направления, которые являются продолжением чувствительных проводящих путей продолговатого мозга. Над ретикулярной формацией расположен задний продольный пучок (fasciculus longitudinalis posterior), а сбоку и выше медиальной петли залегают волокна латеральной петли (lemniscus lateralis).

250. Ромбовидная ямка, её отделы, топография нервных ядер.

Ромбовидная ямка представляет собой ромбовидной формы вдавление, которое ограничено с боков в верхнем отделе верхними мозжечковыми ножками. В задненижнем углу ромбовидной ямки под нижним краем крыши IV желудочка, под задвижкой (obex) находится вход в центральный канал спинного мозга. В передне-верхнем углу имеется отверстие, ведущее в водопровод среднего мозга, посредством которого полость III желудочка сообщается с IV желудочком. Боковые углы ромбовидной ямки образуют латеральные карманы (recessus laterales). Вдоль ромбовидной ямки, от ее верхнего угла к нижнему проходит неглубокая срединная борозда (sulcus medianus). По бокам от этой борозды расположено парное медиальное возвышение (eminentia medialis),ограниченное с латеральной стороны пограничной бороздой (sulcus limitans). В верхних отделах возвышения, относящегося к мосту, находится лицевой бугорок (colliculus facialis), соответствующий залегающему в этом месте в толще мозга ядру отводящего нерва (VI) и огибающему его колену лицевого нерва (VII), ядро которого лежит несколько глубже. Передние (краниальные) отделы пограничной борозды, несколько углубляясь и расширяясь кверху, образуют верхнюю ямку (fovea superior). Задний (каудальный, нижний) конец этой борозды продолжается в нижнюю ямку (fovea inferior). В передних (верхних) отделах ромбовидной ямки, латеральнее срединного возвышения, находится небольшой участок, получивший название голубоватого места (locus caeruleus). В нижних отделах ромбовидной ямки, относящихся к продолговатому мозгу, срединное возвышение постепенно суживается и переходит в треугольник подъязычного нерва (trigonum nervi hypoglossi). Латеральнее его находится меньший по размеру треугольник блуждающего нерва (trigonum nervi vagi), в глубине которого залегает вегетативное ядро блуждающего нерва (X). В боковых углах ромбовидной ямки залегают ядра преддверно-улиткового нерва (VIII). Этот участок получил название вестибулярного поля (area vestibularis), отсюда берут начало мозговые полоски IV желудочка. Проекция ядер черепных нервов на ромбовидную ямку. Серое вещество в области ромбовидной ямки располагается в виде отдельных скоплений или ядер, которые отделены друг от друга белым веществом. Чувствительные ядра занимают в ромбовидной ямке самое латеральное положение. Медиальнее лежат ядра автономной (вегетативной) нервной системы. Еще медиальнее располагаются двигательные ядра черепных нервов. В сером веществе продолговатого мозга и моста (в ромбовидной ямке) залегают ядра V-XII пар черепных нервов. В области верхней части ромбовидной ямки лежат парные ядра тройничного (V), отводящего (VI), лицевого (VII) и предвверно-улиткового (VIII) нервов.