
- •241. Структурно-функциональные элементы нервной системы. Нейроны, их строение, классификация по форме и функции. Понятие о синапсах.
- •242. Развитие нервной системы в онтогенезе. Формирование нервной трубки. Развитие, возрастные особенности и аномалии спинного и головного мозга.
- •243. Развитие головного мозга: стадии трех и пяти мозговых пузырей. Формирование отделов головного мозга, желудочков и оболочек.
- •244. Развитие и рост головного мозга в постнатальном периоде. Масса головного мозга, её половые и индивидуальные вариации. Аномалии.
- •245. Спинной мозг: внешнее строение, топография. Развитие, возрастные особенности и аномалии
- •246. Строение серого вещества спинного мозга. Сегментарный аппарат спинного мозга. Дуги спинномозговых рефлексов.
- •249. Мост мозга, его внешнее и внутреннее строение, нервные ядра и пути.
- •250. Ромбовидная ямка, её отделы, топография нервных ядер.
- •251. Мозжечок, его внешнее и внутреннее строение. Кора и ядра мозжечка, их нервные связи.
- •252. Четвертый желудочек, его строение, сообщения.
- •253. Средний мозг, его внешнее и внутреннее строение, нервные ядра и пути.
- •254. Промежуточный мозг, его части, ядра и нервные связи.
- •257. Борозды и извилины медиальной и нижней поверхностей полушария. Локализация нервных центров.
- •258. Внутреннее строение полушарий большого мозга. Серое и белое вещество, спайки полушарий.
- •259. Строение коры полушарий большого мозга. Старая, древняя и новая кора. Цитоархитектоника коры: слои коры, корковые колонки, цитоархитектонические поля.
- •260. Базальные ядра, их нервные связи и функциональное значение.
- •261. Внутренняя капсула, её части, локализация проводящих путей.
- •262. Ретикулярная формация мозга, её локализация, нервные связи, функциональное значение.
- •263. Лимбическая система мозга, её корковые и подкорковые образования, нервные связи, функциональное значение.
- •264. Боковые желудочки мозга, их части, стенки, сообщения.
- •265,267Оболочки спинного мозга, межоболочечные пространства, их содержимое. Оболочки головного мозга, межоболочечные пространства, их содержимое.
- •268. Образование спинномозговой жидкости, пути её движения и оттока. Гидроцефалия.
- •269. Проводящие пути нервной системы: ассоциативные, комиссуральные и проекционные (общая характеристика). Ассоциативные пути полушарий большого мозга.
- •270. Проводящий путь проприоцептивной чувствительности коркового направления.
- •271. Мозжечковые проводящие пути.
- •273. Проводящий путь болевой и температурной чувствительности.
- •274. Пирамидная система: корковоспинномозговой и корковоядерные пути.
- •275. Экстрапирамидная система, её центры и проводящие пути.
- •276. Периферическая часть нервной системы. Состав и строение нервов, общие закономерности их хода и ветвления. Развитие.
- •277. Спинномозговые нервы, их формирование и ветви.
- •280. Шейное сплетение, его формирование, топография, ветви, области иннервации.
- •285. Передние ветви грудных нервов, их топография, ветви, области иннервации.
- •286. Поясничное сплетение, его формирование, топография, ветви, области иннервации.
- •287. Крестцовое сплетение, его формирование, топография. Короткие ветви сплетения, области иннервации.
- •288. Длинные ветви крестцового сплетения. Седалищный нерв, его топография, ветви, области иннервации.
- •289. Черепные нервы. Их отличия от спинномозговых нервов, классификация. Развитие.
- •290. Места выхода черепных нервов из мозга и черепа.
- •291. Обонятельные нервы. Проводящие пути обонятельного анализатора. Корковые и подкорковые обонятельные центры.
- •292. Зрительный нерв, проводящий путь зрительного анализатора. Подкорковые и корковые зрительные центры.
- •293. Глазодвигательный нерв: ядра, топография, иннервация мышц глаза.
- •294. Блоковый и отводящий нервы, их ядра, топография, иннервация мышц глаза.
- •295. Тройничный нерв: ядра, ганглий, главные ветви, их выход из черепа. Проводящие пути тройничного нерва.
- •296. Глазной нерв, его топография, ветви, области иннервации.
- •297. Верхнечелюстной нерв, его топография, ветви, области иннервации.
- •298. Нижнечелюстной нерв, его топография, ветви, области иннервации.
- •299. Лицевой нерв: ядра, топография, ветви, области иннервации.
- •302. Языкоглоточный нерв, его ядра, топография, ганглии, ветви, области иннервации.
- •303. Блуждающий нерв, его ядра, ганглии, топография. Его головная и шейная части, их ветви, области иннервации.
- •304. Блуждающий нерв грудная и брюшная части, их топография, ветви, области иннервации.
- •305. Добавочный нерв, его ядро, топография, ветви, области иннервации.
- •306. Подъязычный нерв, его ядро, топография, ветви, область иннервации.
- •307. Автономная (вегетативная) часть нервной системы, её роль в регуляции функций, области иннервации, центральный и периферический отделы (общая характеристика).
- •309. Симпатическая часть автономной нервной системы: ядра, ход преганглионарных волокон, ганглии, ход постганглионарные волокон.
- •310. Симпатический ствол, его топография, строение, отделы, связи со спинномозговыми нервами.
- •311. Шейная часть симпатического ствола: ганглии, их ветви, образование сплетений, области иннервации.
- •312. Грудная часть симпатического ствола: ганглии, их ветви, образование сплетений, области иннервации.
- •313. Поясничная часть симпатического ствола: ганглии, их ветви, образование сплетений, области иннервации.
- •314. Чревное сплетение, его топография, формирование, строение, вторичные сплетения, области иннервации.
- •317. Среднемозговой отдел парасимпатической системы: ядро, ход преганглионарных волокон, ганглий, постганглионарные волокна, иннервируемые структуры.
- •318. Мостовой отдел парасимпатической системы: ядра, ход преганглионарных волокон, ганглии, ход постганглионарных волокон, иннервируемые органы.
- •319. Бульбарный отдел парасимпатической системы: ядра, ход преганглионарных волокон, ганглии, ход постганглионарных волокон, иннервируемые органы.
- •320. Автономные ганглии головы, их связи с черепными нервами.
- •321. Крестцовый отдел парасимпатической системы: ядро, ход преганглионарных волокон, ганглии, иннервируемые органы.
VII. Нервная система
240. Нервная система, её роль в организме. Стадии эволюции нервной системы. Отделы нервной системы человека, их общая характеристика.
Нервная система (systema nervosum) управляет деятельностью различных органов, систем и аппаратов, составляющих целостный организм, осуществляет его связь с внешней средой, а также координирует процессы, протекающие в организме, в зависимости от состояния внешней и внутренней среды. Нервная система обеспечивает связь всех частей организма в единое целое. Она осуществляет координацию кровообращения, метаболических процессов, которые, в свою очередь, влияют на состояние и деятельность нервной системы. Нервную систему человека условно подразделяют по топографическому принципу. К центральной нервной системе относятся спинной и головной мозг, к периферической - парные нервы, отходящие от головного и спинного мозга. Это спинномозговые и черепные нервы с их корешками, их ветви и узлы (ганглии), образованные телами нейронов, нервные окончания. Существует еще одна классификация, согласно которой единую нервную систему также условно подразделяют на две части: соматическую (анимальную) и вегетативную (автономную). Соматическая нервная система иннервирует главным образом органы сомы (скелет, поперечнополосатые, или скелетные, мышцы, кожу) и некоторые внутренние органы (язык, гортань, глотку), обеспечивая связь организма с внешней средой. Вегетативная (автономная) нервная система иннервирует все внутренности, железы, в том числе и эндокринные, гладкие мышцы органов и кожи, сосуды и сердце, регулирует обменные процессы во всех органах и тканях. Вегетативная нервная система, в свою очередь, подразделяется на парасимпатическую и симпатическую. В каждой из них, как и в соматической нервной системе, выделяют центральный и периферический отделы. Деятельность нервной системы носит рефлекторный характер, а сама нервная система построена по принципу рефлекторных дуг.
Рефлекс - это реакция организма на то или иное раздражение, которая происходит при участии нервной системы. В нервной системе нервные клетки, контактируя друг с другом при помощи синапсов, образуют цепи различной длины и сложности
241. Структурно-функциональные элементы нервной системы. Нейроны, их строение, классификация по форме и функции. Понятие о синапсах.
Структурно-функциональной единицей нервной системы является нервная клетка (нейрон), состоящая из тела клетки и ее отростков. Отростки, проводящие нервные импульсы к телу нервной клетки, называются дендритами. От тела нервной клетки нервный импульс направляется к другой нервной клетке или рабочему органу (мышце, железе и др.) по отростку, который называют аксоном, или нейритом. Нервная клетка динамически поляризована, она проводит нервные импульсы только в одном направлении - от дендрита через тело нервной клетки к аксону.
Цепь нейронов, обязательно включающая первый нейрон (чувствительный) и последний нейрон (двигательный или секреторный), называют рефлекторной дугой.
Таким образом, рефлекторная дуга включает афферентный нейрон (и его чувствительные окончания - рецепторы), один или более вставочных нейронов, залегающих в центральной нервной системе, и эфферентный нейрон, чьи нервные (эффекторные) окончания заканчиваются на рабочих органах (мышцах и др.). Простейшая рефлекторная дуга состоит из трех нейронов - чувствительного, вставочного и двигательного (или секреторного). Тело первого нейрона (афферентного) находится в спинномозговом узле (или чувствительном узле черепного нерва). Периферические отростки этих клеток направляются в составе соответствующего спинномозгового или черепного нервов на периферию, где заканчиваются рецепторным аппаратом, который воспринимает раздражение. В рецепторе энергия внешнего или внутреннего раздражителя перерабатывается в нервный импульс, который передается по нервному волокну к телу нервной клетки, а затем по аксону, который в составе заднего (чувствительного) корешка спинномозгового или корешка черепного нерва следует в спинной или головной мозг к соответствующему чувствительному ядру. В сером веществе заднего рога спинного или чувствительных ядрах головного нервной системы мозга этот отросток чувствительной клетки образует синапс с телом второго чувствительного нейрона (вставочного, или кондукторного). Аксон этого нейрона в пределах спинного или головного мозга заканчивается на клетках третьего (двигательного) нейрона. Отростки клеток третьего нейрона выходят из мозга в составе спинномозгового или соответствующего черепного нерва и направляются к органу. Рефлекторная дуга состоит чаще всего из многих нейронов.
242. Развитие нервной системы в онтогенезе. Формирование нервной трубки. Развитие, возрастные особенности и аномалии спинного и головного мозга.
Филогенез нервной системы в кратких чертах сводится к следующему. У простейших одноклеточных организмов (амеба) нервной системы еще нет, а связь с окружающей средой осуществляется при помощи жидкостей, находящихся внутри и вне организма, — гуморальная, донервная, форма регуляции. В дальнейшем, когда возникает нервная система, появляется и другая форма регуляции — нервная. По мере развития нервной системы нервная регуляция все больше подчиняет себе гуморальную, так что образуется единая нейрогуморальная регуляция при ведущей роли нервной системы. Последняя в процессе филогенеза проходит ряд основных этапов. I этап — сетевидная нервная система. На этом этапе (кишечнополостные) нервная система, например гидры, состоит из нервных клеток, многочисленные отростки которых соединяются друг с другом в разных направлениях, образуя сеть, диффузно пронизывающую все тело животного. При раздражении любой точки тела возбуждение разливается по всей нервной сети, и животное реагирует движением всего тела. Отражением этого этапа у человека является сетевидное строение интрамуральной нервной системы пищеварительного тракта. II этап — узловая нервная система. На этом этапе (беспозвоночные) нервные клетки сближаются в отдельные скопления или группы, причем из скоплений клеточных тел получаются нервные узлы — центры, а из скоплений отростков — нервные стволы — нервы. При этом в каждой клетке число отростков уменьшается, и они получают определенное направление. Соответственно сегментарному строению тела животного, например у кольчатого червя, в каждом сегменте имеются сегментарные нервные узлы и нервные стволы. Последние соединяют узлы в двух направлениях: поперечные стволы связывают узлы данного сегмента, а продольные — узлы разных сегментов. Благодаря этому нервные импульсы, возникающие в какой-либо точке тела, не разливаются по всему телу, а распространяются по поперечным стволам в пределах данного сегмента. Продольные стволы связывают нервные сегменты в одно целое. На головном конце животного, который при движении вперед соприкасается с различными предметами окружающего мира, развиваются органы чувств, в связи, с чем головные узлы развиваются сильнее остальных, являясь прообразом будущего головного мозга. Отражением этого этапа является сохранение у человека примитивных черт (разбросанность на периферии узлов и микроганглиев) в строении вегетативной нервной системы. III этап — трубчатая нервная система. На первоначальной ступени развития животных, особенно большую роль, играл аппарат движения, от совершенства которого зависит основное условие существования животного — питание (передвижение в поисках пищи, захватывание и поглощение ее). У низших многоклеточных развился перистальтический способ передвижения, что связано с непроизвольной мускулатурой и ее местным нервным аппаратом. На более высокой ступени перистальтический способ сменяется скелетной моторикой, т. е. передвижением с помощью системы жестких рычагов — поверх мышц (членистоногие) и внутри мышц (позвоночные). Следствием этого явилось образование произвольной (скелетной) мускулатуры и центральной нервной системы, координирующей перемещение отдельных рычагов моторного скелета. Такая центральная нервная система у хордовых (ланцетник) возникла в виде метамерно построенной нервной трубки с отходящими от нее сегментарными нервами ко всем сегментам тела, включая и аппарат движения,— туловищный мозг. У позвоночных и человека туловищный мозг становится спинным. Таким образом, появление туловищного мозга связано с усовершенствованием в первую очередь моторного вооружения животного. Наряду с этим уже у ланцетника имеются и рецепторы (обонятельный, световой). Дальнейшее развитие нервной системы и возникновение головного мозга обусловлены преимущественно усовершенствованием рецепторного вооружения. Так как большинство органов чувств возникает на том конце тела животного, который обращен в сторону движения, т. е. вперед, то для восприятия поступающих через них внешних раздражений развивается передний конец туловищного мозга и образуется головной мозг, что совпадает с обособлением переднего конца тела в виде головы — цефализация.