54.Эпидемический очаг. Особенности организации противоэпидемических мер в различных эпидемических очагах

Эпидемический очаг (син. очаг инфекционной болезни) — место пребывания источника инфекции (больного) и окружающая его территория, в пределах которой возможно распространение возбудителей болезни, обусловленное соответствующими механизмами передачи.

При возникновении эидемии кишечной инфекции – госпитализация заболевших, дезинфекция и дезинсекция в очаге; эпидемиологическое обследование очага заболевания: медицинское наблюдение за лицами, соприкосавшихся с заболевшими; активное выявление вновь заболевших и их изоляция; бактериологическое обследование лиц, бывших в контакте с больными, и выдача им дезинтерийного бактериофага; усиление мер по усилению санитарно-гигиенических мероприятий; санитаная обработка людей и обеззараживание одежды и постельных принадлежностей, находившихся в эпидемическом очаге; ведение контроля за обязательной дезинфекцией и мытьем рук перед приемом пищи и после посещения туалета в период эпидемической вспышки; внеплновые прививки; организация обсервации или карантина, если есть в этом необходимость; контроль за обеззараживанием воды и приготовлением пищи; усиление санитарно-прсветительной работы. При возникновении воздушно-капельных инфекций – активное выявление и изоляция больных; влажная уборка помещений с использованием 0.5%-ных растворов хлорной извести или хлорамина; дезинфекция воздуха; дезинфекция столовойц посуды; иммунизация по эпидемическим показаниям; максимальное ограничение контактов между людьми; бактериологическое обследование всех контактировавших с больными; организация обсервации или карантина по показаниям, а при оспе – обязательно. При возникновении трансмиссивных болезней – активное выявление, изоляция и госпитализация заболевших; полная санитарная обработка коллектива, в котором выявлен больной; эпидемиологическое обследование случаев заболеваний; медицинское наблюдение за лицами, соприкасавшимися с заболевшим (при вшивых тифах); усиление профилактических мероприятий установление карантинных и режимных мероприятий при появлении массовых заболеваний; безинсекция; уничтожение членистоногих переносчиков возбудителей болезней (насекомых и клещей); проведение противорецидивного лечения при малярии; санитарно-просветительная работа. При контактных инфекциях – выявление, и госпитализация больных; дезинфекция в очаге; эпидемиологическое обследование очага с целью выявления источника и путей передачи возбудителя болезни; введение лечебной сыворотки и антибиотиков.

55. Режим карантина и обсервации. Дезинфекция, дезинсекция, дератизация и их виды, санитарная обработка

 Карантин - это система противоэпидемических и режимных мероприятий, направленных на полную изоляцию очага заражения от окружающего населения и ликвидацию инфекционных заболеваний в нем. Вокруг очага устанавливается вооруженная охрана, запрещаются въезд и выезд, а также вывоз имущества. Снабжение производится через специальные пункты под строгим медицинским контролем. Обсервация - это система изоляционно-ограничительных мероприятий, направленных на ограничение въезда, выезда и общения людей на территории, объявленной опасной, усиление медицинского наблюдения, предупреждение распространения и ликвидацию инфекционных заболеваний. Обсервация вводится при установлении возбудителей инфекции, не относящихся к группе особо опасных, а также в районах, непосредственно соприкасающихся с границей карантинной зоны.

Дезинфе́кция — это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний и разрушение токсинов на объектах внешней среды.

 Различают профилактическую, текущую и заключительную дезинфекцию:

• профилактическая — проводится постоянно, независимо от эпидемической обстановки: мытьё рук, окружающих предметов с использованием моющих и чистящих средств, содержащих бактерицидные добавки.

• текущая — проводится у постели больного, в изоляторах медицинских пунктов, лечебных учреждениях с целью предупреждения распространения инфекционных заболеваний за пределы очага.

• заключительная — проводится после изоляции, госпитализации, выздоровления или смерти больного с целью освобождения эпидемического очага от возбудителей, рассеянных больным.

Дезинсекция — один из видов обеззараживания, представляющий собой уничтожение заражённых насекомых с помощью специальных химических средств, путем воздействия горячей воды с паром или с помощью биологических средств (микробов).

Дератизация (фр. dératisation — дословно уничтожение крыс) — комплексные меры по уничтожению грызунов (крыс, мышей, полёвок и др.). Применяются пищевые яды (в виде приманок), капканы, газообразные яды, электронные ловушки, ультразвуковые установки для отпугивания. В ряде случаев для истребления грызунов используются биологические методы — кошки, собаки. Различают профилактическую и истребительную Д. Профилактическая Д. направлена на лишение грызунов пищи, питья, а также мест для устройства нор и гнёзд. Для этого пищевые продукты и их отходы хранят в ящиках, ларях, шкафах и др. Окна в подвальных помещениях остекляют или закрывают мелкоячеистой металлической сеткой. Отверстия в местах ввода электропроводов, газовых, водопроводных, канализационных и отопительных труб тщательно заделывают. Вентиляционные и др. отверстия закрывают металлической сеткой, крысиные ходы цементируют или заполняют битым стеклом. Истребительная Д. является обязательной для всех предприятий и учреждений и должна проводиться в течение всего года. Осуществляют её профилактические отделы районных или городских санитарно-эпидемиологических станций (СЭС), на судах — бассейновые или портовые СЭС, в животноводческих хозяйствах — ветеринарная служба. При повышенной численности мышевидных грызунов, заселяющих более 50% территории населённых объектов, организуют сплошную Д., проводимую 2 раза в год (февраль — март и сентябрь). При частом заселении грызунами населённого пункта Д. осуществляют выборочно. В соответствии с международными соглашениями Д. обязательна на всех кораблях.

Санитарная обработка — комплекс мероприятий по ликвидации заражения личного состава формирований гражданской обороны и населения радиоактивными, ядовитыми, боевыми отравляющими веществами, сильно действующими ядовитыми веществами и биологическими средствами. Она заключается в обеззараживании поверхности тела и наружных слизистых оболочек, одежды и обуви. Санитарная обработка может быть частичной и полной.