- •1.Учение об индивидуальной изменчивости человека.
- •4.Топографическая анатомия тыльной поверхности стопы.
- •1.Возрастные особенности строения и топографии органов и систем.
- •2.Классификация панарициев методы хирургического лечения при флегмонах и панарициях.
- •4. Доступы к органам забрюшинного пространства.
- •2.Операции при варикозной болезни вен нижних конечностей.
- •3. Топографическая анатомия средостения.
- •4.Шов почки, нефропексия, пиелотомия.
- •1.Основные понятия топографической анатомии и ее задачи.
- •2. Техника временной и окончательной остановки кровотечения.
- •3.Топографическая анатомия диафрагмы.
- •4.Топографическая анатомия шейного сплетения симпатического ствола и диафрагмального нерва на шее.
- •1.Оперативная хирургия, ее задачи и основные понятия.
- •2. Топографическая анатомия тыльной поверхности стопы.
- •3.Трахеостомия. Показания, виды, техника операций.
- •4.Топографическая анатомия поясничной области.
- •1.Учение о хирургических операциях, виды операций.
- •2.Топографическая анатомия подошвенной поверхности стопы.
- •3. Операции на щитовидной железе.
- •4. Топографическая анатомия забрюшинного пространства: границы, фасции, клетчаточные пространства.
- •2. Топографическая анатомия стопы.
- •3. Дренирование грудного лимфатического протока, лимфосорбция.
- •4. Топографическая анатомия почек.
- •1. Характеристика современного шовного материала
- •2. Топографическая анатомия лобно-теменно-затылочной области мозгового отдела головы.
- •4. Ход брюшины в полости малого таза, ее образования.
- •1.Способы местного обезболивания.
- •2.Топографическая анатомия головы: границы, внешние ориентиры, деление на отделы и области.
- •3.Методы герниопластики при косых паховых грыжах.
- •4.Фасции и клетчаточные пространства малого таза.
- •2.Топографическая анатомия височной области
- •3.Методы герниопластики при бедренных грыжах.
- •4.Топографическая анатомия сосудов и нервов в полости малого таза.
- •1.Виды хирургических швов, классификация ,швы на различные ткани (кожа,фасции, апоневрозы, мышцы).
- •2.Топографическая анатомия области сосцевидного отростка.
- •3.Методы герниопластики при пупочных грыжах.
- •1.Венепункция и венесекция. Пункция сосудов по Сельдингеру.
- •2.Особенности строения костей свода черепа, классификация и связь венозных структур.
- •3.Классификация грыж. Хирургическая анатомия паховых грыж.
- •4.Топографическая анатомия прямой кишки.
- •Пункция и катетеризация подключичной вены.
- •2.Схема внутричерепной топографии Кренлейна-Брюсовой.
- •3. Лапаротомия, виды, сравнительная оценка.
- •4. Топографическая анатомия мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.
- •Общие принципы пхо ран.
- •2.Топографическая анатомия черепных нервов (места выхода из полости черепа).
- •3.Кишечный шов, ушивание ран кишки.
- •4.Топографическая анатомия предстательной железы, семенных пузырьков и семявыносящих протоков.
- •Пересадка кожи (свободная, перемещением, по в.П.Филатову)
- •Топографическая анатомия сосудистых образований полости черепа.
- •Аппендэктомия (виды, техника типичной аппендэктомии).
- •Топографическая анатомия матки и ее придатков.
- •Пересадка органов. Понятие об искусственных органах, эндопротезировании, эксплантатах.
- •Топографическая анатомия области рта и полости рта.
- •Виды кишечных соустий, особенности резекции тонкой и толстой кишки.
- •Топографическая анатомия тазового отдела мочеточников.
- •Учение н.И. Пирогова о сосудистых влагалищах и футлярном строении конечностей.
- •Резекционная трепанация черепа.
- •Топографическая анатомия брюшины (ход, сумки, каналы, синусы, карманы, связки).
- •Околопочечная блокада, трансплантация почки.
- •1.Топографическая анатомия подключичной области.
- •2.Первичная хирургическая обработка ран головы.
- •3.Топографическая анатомия переднебоковой стенки живота.
- •4.Шов мочеточника, пластика мочеточника.
- •Топографическая анатомия дельтовидной области.
- •Способы остановки кровотечения при повреждении мозгового отдела головы.
- •Топографическая анатомия слабых мест переднебоковой стенки живота.
- •Блокада нервных образований таза и промежности.
- •1.Топографическая анатомия подмышечной области.
- •2. Трепанация сосцевидного отростка.
- •3.Топографическая анатомия желудка.
- •4.Пункция мочевого пузыря, цитотомия, цистостомия.
- •1.Топографическая анатомия лопаточной области.
- •2.Костнопластическая трепанация черепа.
- •3.Топографическая анатомия переднебоковой стенки живота: границы, деление на области, проекция органов брюшной полости.
- •4.Способы дренирования клетчаточных пространств таза, пункция заднего свода влагалища.
- •Топографическая анатомия плечевого сустава, особенности строения.
- •Хирургическая обработка челюстно-лицевых ран.
- •Топографическая анатомия двенадцатиперстной кишки.
- •Операции при гипертрофии предстательной железы.
- •1.Топографическая анатомия области плеча.
- •2.Разрезы при абсцессах и флегмонах челюстно-лицевой области.
- •3.Топографическая анатомия печени.
- •4.Операции при внематочной беременности.
- •Топографическая анатомия локтевой области.
- •Методы проводниковой анестезии на челюстно-лицевой области.
- •Топографическая анатомия желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков.
- •Операции при водянке яичка.
- •1. Та локтевого сустава
- •2. Хир доступы к органам и снп шеи
- •3. Та селезенки
- •4.Операции при фимозе, парафимозе, крипторхизме
- •1. Та предплечья
- •3. Та тонкой кишки
- •4. Экстирпация прямой кишки
- •1. Та лучезапястного сустава
- •2. Вагосимпатическая блокада по Вишневскому
- •3. Та поджелудочной железы
- •4. Операции при геморрое
- •2. Операции на сонных артериях.
- •Топографическая анатомия тыльной поверхности кисти.
- •Хирургические методы лечения маститов.
- •Топографическая анатомия толстой кишки
- •Общие принципы лечения гнойных процессов конечностей
- •Топографическая анатомия ягодичной области
- •Операции на молочной железе при доброкачественных и злокачественных опухолях.
- •3. Та надпочечников
- •4. Та обоснование разрезов при различных гнойных процессах на конечностях
- •Топографическая анатомия основного сосудисто-нервного пучка шеи.*
- •Пункции плевральной полости и перикарда.
- •Топографическая анатомия мочеточников.
- •Оперативные доступы к сосудам конечностей, сосудистый шов.
- •Та передней области бедра .
- •2.Операционные доступы к органам грудной полости. Операции на мж.
- •1. Операции при маститах.
- •2. Операции при раке мж.
- •4. Внутрисосудистые хирургические вмешательства
- •Топографическая анатомия задней области бедра.
- •Оперативное лечение проникающих и не проникающих ран грудной стенки
- •Топографическая анатомия нервных сплетений и симпатического ствола в забрюшинной области:
- •Пластические и реконструктивные операции на кровеносных сосудах
- •Топографическая анатомия области колена, подколенная ямка
- •Операции на лёгких (техника лобэктомии)
- •Принципы операций на периферических нервах (блокада по Лукашевичу, доступы к нервам на бедре и голени, невролиз, неврэктомия, шов нерва, пластика.)
- •Шов сердца, хирургические способы лечения ибс:
- •Топографическая анатомия наружных половых органов у мужчин
- •Разновидности и техника шва сухожилий, пластика сухожилий.
- •Виды швов сухожилий
- •Топографическая анатомия голени
- •Принципы операций при врождённых и приобретённых пороках сердца
- •Топографическая анатомия влагалища и наружных половых органов женщины
- •Пункция суставов конечностей, правила пункции суставов.
- •Т.А. Обл. Голеностопного сустава
- •Понятия о современных способах пластики пищевода.
- •3.Топографическая анатомия шеи: границы, внешние ориентиры, деление на области и треугольники
- •4.Понятие об артротомии, артродезе, артроризе, артропластике, эндопротезировании
- •Оперативные доступы к костям, остеотомия, резекция кости
- •Т.А. Обл. Носа, околоносовые пазухи.
- •Т.А подподъязычной области
- •Т.А. Грудной клетки: границы, внешние ориентиры, проекция органов
- •Остеосинтез: способы особенности.
- •Т.А области глазницы.
- •Т.А. Бокового треугольника шеи (не знаю что писать)
- •Т.А. Грудной стенки: слои, сосуды и нервы.
- •Общие принципы ампутации конечностей, классификация
- •Т.А щёчной области.
- •Резекция желудка по Бильрот 1, бильрот 2, и в Модификации Гофмейстера-Финстерера
- •Т.А. Молочной железы
- •Методы обработки элементов амп. Культи, её укрытие
- •Ваготомия, виды операций при пилоростенозе
- •Та сердца и перикарда
- •1.Порочная культя. Причины образования. Реампутация.
- •2.Топографическая анатомия глубокой области лица.
- •3.Резекция печени. Шов печени.
- •4.Топографическая анатомия грудино-ключично-сосцевидной области.
- •1.Ампутация предплечья («клешня» Крукенберга - техника)
- •2. Топографическая анатомия лимфатических и венозных образований лицевой части головы.
- •3. Операции на желчном пузыре(эктомия и стомия).
- •4. Топографическая анатомия грудного отдела
- •1.Правила сечения пальцев кисти, ампутация и экзартикуляция.
- •2.Та глотки и гортани.
- •3.Операции на селезенке (спленэктомия)
- •4.Та аорты, непарной и полунепарной вен.
- •Костно-пластическая ампутация голени по Пирогову.
- •Топографическая анатомия фасций и клетчаточных пространств шеи.
- •Операции на поджелудочной железе.
- •Топографическая анатомия нервных образований средостения.
- •Надподъязычная область
- •Гастростомия
- •Трахея и бронхи
- •Топографическая анатомия области сонного треугольника шеи.
- •Желудочно-кишечные соустья, их виды.
- •Топографическая анатомия тазобедренного сустава, особенности строения.
- •Нефрэктомия, резекция почки.
Топографическая анатомия влагалища и наружных половых органов женщины
ВЛАГАЛИЩЕ
Влагалище (vagina) верхним концом окружает шейку матки, нижний конец открывается отверстием в той части срамной области, которая ограничена малыми половыми губами (vestibulum vaginae).
Между шейкой матки и верхним кольцом влагалища образуется кольцеобразное углубление, называемое влагалищным сводом. В последнем различают четыре отдела: передний, задний и два боковых свода. Задний свод более глубокий по сравнению с остальными, достигает дна прямокишечно-маточного брюшинного кармана.
Передняя стенка влагалища примыкает к мочевому пузырю и мочеиспускательному каналу и плотно спаяна с ними, особенно с уретрой, посредством пузырно-влагалищной и уретралыю-впагалищной перегородок (septum vesicovaginale и septum urethrovaginale). Задняя стенка влагалища примыкает к прямой кишке (см. рис. 554); самая же верхняя часть ее, составляющая стенку заднего свода, отделена от прямой кишки нижним отделом дугласова пространства.
В среднем этаже полоети таза влагалище отделено от прямой кишки перегородкой (septum rectovaginale). В области промежности влагалище отходит кпереди от прямой кишки, так что между влагалищем и прямой кишкой образуется промежуток, выполненный мышцами промежности.
ТОПОГРАФИЯ ЖЕНСКОЙ ПРОМЕЖНОСТИ (REGIO PERINEALIS)
ГРАНИЦЫ И ХАРАКТЕРИСТИКА
Область женской промежности (perineum, s. regio perinealis), так же как и мужской, состоит из двух отделов — мочеполового и анального. Анальный отдел женской промежности не отличается по своему строению от такого же отдела мужской промежности.
ТОПОГРАФИЯ МОЧЕПОЛОВОГО ОТДЕЛА ПРОМЕЖНОСТИ
Структурной основой мочеполового отдела промежности у женщин, как и у мужчин, служит мочеполовая диафрагма. Отличительная особенность ее заключается в том, что через нее проходит не только уретра, но и расположенное кзади от уретры влагалище.
Со стороны промежности мочеполовая диафрагма покрыта образованиями, относящимися к срамной области (в частности, большими половыми губами), фасциями и мышцами. Под жировым комком, образующим основу больших половых губ, проходят тонкие ветви артерий (из аа. pudenda externa и interna) и кожных нервов (из nn. ilioinguinalis, genitofemoralis, pudendus и cutaneus femoris posterior), глубже поверхностной фасции и тонкого листка собственной фасции располагается мышечный слой с сосудами и нервами.
В боковых отделах области находятся пещеристые тела клитора, покрытые седалищно-пещеристыми мышцами. Ближе к срединной линии, с боков от преддверия влагалища, располагаются луковицы преддверия, сращенные с пижней фасцией мочеполовой диафрагмы и покрытые луковично-пещеристы- ми мышцами. Последние своими волокнами охватывают клитор, уретру и отверстие влагалища.
У заднего конца луковиц располагаются большие железы преддверия влагалища (бартолиновы железы). Еще более кзади в поперечном направлении идут две поверхностные поперечные мышцы промежности. По срединной линии, в месте пересечения се с linea biischiadica, встречаются фасции промежности и мышцы (сухожильный центр промежности).
Топографоанагомические взаимоотношения различных слоев женской промежности следует учитывать при операциях по поводу разрывов промежности во время родов.
Различают три степени этих разрывов. Разрыв первой степени локализуется в области задней спайки больших половых губ. Разрыв второй степени достигает наружного жома прямой кишки. При разрыве третьей степени повреждается наружный жом прямой кишки, а иногда и часть стенок ее. Сшивание тканей производят послойно, каждый слой соединяется отдельным рядом швов.
СРАМНАЯ ОБЛАСТЬ (REGIO PUDENDALIS) У ЖЕНЩИН
Большие половые губы, или срамные, губы (labia majora pudendi) ограничивают половую щель. На границе с лобком (лонным бугром — mons pubis) большие половые губы соединены передней спайкой, а в области промежности — задней спайкой. Кожа больших губ покрыта волосами и содержит большое количество потовых и сальных желез. В голше больших губ залегают жировая клетчатка в виде жирового комка и венозные сплетения. Поверхностная фасция здесь слабо выражена и тяжи жировой клетчатки сращены с надкостницей лобковых костей.
Расположенные кнутри от больших малые половые, или срамные, губы (labia minora pudendi) ограничивают преддверие влагалища. Впереди малые губы расщепляются на две части, одна из которых идет поверх клитора, образуя крайнюю плоть его, а другая — под клитором, образуя уздечку его (frenulum clitoridis). Сзади малые губы соединяются уздечкой (frenulum labiorum pudendi). Тотчас кпереди от последней находится небольшая ладьевидная ямка (fossa navicularis).
Под клитором находится открывающееся в преддверие влагалища наружное отверстие мочеиспускательного канала, а позади последнего — отверстие влагалища, суженное за счет расположенной кзади от отверстия девственной плевы или ее остатков. С боков от входа во влагалище, на внутренней поверхности малых губ, находятся отверстия выводных протоков барголиновых желез.
Лимфоотток от органов срамной области направлен к паховым узлам.