- •1.Учение об индивидуальной изменчивости человека.
- •4.Топографическая анатомия тыльной поверхности стопы.
- •1.Возрастные особенности строения и топографии органов и систем.
- •2.Классификация панарициев методы хирургического лечения при флегмонах и панарициях.
- •4. Доступы к органам забрюшинного пространства.
- •2.Операции при варикозной болезни вен нижних конечностей.
- •3. Топографическая анатомия средостения.
- •4.Шов почки, нефропексия, пиелотомия.
- •1.Основные понятия топографической анатомии и ее задачи.
- •2. Техника временной и окончательной остановки кровотечения.
- •3.Топографическая анатомия диафрагмы.
- •4.Топографическая анатомия шейного сплетения симпатического ствола и диафрагмального нерва на шее.
- •1.Оперативная хирургия, ее задачи и основные понятия.
- •2. Топографическая анатомия тыльной поверхности стопы.
- •3.Трахеостомия. Показания, виды, техника операций.
- •4.Топографическая анатомия поясничной области.
- •1.Учение о хирургических операциях, виды операций.
- •2.Топографическая анатомия подошвенной поверхности стопы.
- •3. Операции на щитовидной железе.
- •4. Топографическая анатомия забрюшинного пространства: границы, фасции, клетчаточные пространства.
- •2. Топографическая анатомия стопы.
- •3. Дренирование грудного лимфатического протока, лимфосорбция.
- •4. Топографическая анатомия почек.
- •1. Характеристика современного шовного материала
- •2. Топографическая анатомия лобно-теменно-затылочной области мозгового отдела головы.
- •4. Ход брюшины в полости малого таза, ее образования.
- •1.Способы местного обезболивания.
- •2.Топографическая анатомия головы: границы, внешние ориентиры, деление на отделы и области.
- •3.Методы герниопластики при косых паховых грыжах.
- •4.Фасции и клетчаточные пространства малого таза.
- •2.Топографическая анатомия височной области
- •3.Методы герниопластики при бедренных грыжах.
- •4.Топографическая анатомия сосудов и нервов в полости малого таза.
- •1.Виды хирургических швов, классификация ,швы на различные ткани (кожа,фасции, апоневрозы, мышцы).
- •2.Топографическая анатомия области сосцевидного отростка.
- •3.Методы герниопластики при пупочных грыжах.
- •1.Венепункция и венесекция. Пункция сосудов по Сельдингеру.
- •2.Особенности строения костей свода черепа, классификация и связь венозных структур.
- •3.Классификация грыж. Хирургическая анатомия паховых грыж.
- •4.Топографическая анатомия прямой кишки.
- •Пункция и катетеризация подключичной вены.
- •2.Схема внутричерепной топографии Кренлейна-Брюсовой.
- •3. Лапаротомия, виды, сравнительная оценка.
- •4. Топографическая анатомия мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.
- •Общие принципы пхо ран.
- •2.Топографическая анатомия черепных нервов (места выхода из полости черепа).
- •3.Кишечный шов, ушивание ран кишки.
- •4.Топографическая анатомия предстательной железы, семенных пузырьков и семявыносящих протоков.
- •Пересадка кожи (свободная, перемещением, по в.П.Филатову)
- •Топографическая анатомия сосудистых образований полости черепа.
- •Аппендэктомия (виды, техника типичной аппендэктомии).
- •Топографическая анатомия матки и ее придатков.
- •Пересадка органов. Понятие об искусственных органах, эндопротезировании, эксплантатах.
- •Топографическая анатомия области рта и полости рта.
- •Виды кишечных соустий, особенности резекции тонкой и толстой кишки.
- •Топографическая анатомия тазового отдела мочеточников.
- •Учение н.И. Пирогова о сосудистых влагалищах и футлярном строении конечностей.
- •Резекционная трепанация черепа.
- •Топографическая анатомия брюшины (ход, сумки, каналы, синусы, карманы, связки).
- •Околопочечная блокада, трансплантация почки.
- •1.Топографическая анатомия подключичной области.
- •2.Первичная хирургическая обработка ран головы.
- •3.Топографическая анатомия переднебоковой стенки живота.
- •4.Шов мочеточника, пластика мочеточника.
- •Топографическая анатомия дельтовидной области.
- •Способы остановки кровотечения при повреждении мозгового отдела головы.
- •Топографическая анатомия слабых мест переднебоковой стенки живота.
- •Блокада нервных образований таза и промежности.
- •1.Топографическая анатомия подмышечной области.
- •2. Трепанация сосцевидного отростка.
- •3.Топографическая анатомия желудка.
- •4.Пункция мочевого пузыря, цитотомия, цистостомия.
- •1.Топографическая анатомия лопаточной области.
- •2.Костнопластическая трепанация черепа.
- •3.Топографическая анатомия переднебоковой стенки живота: границы, деление на области, проекция органов брюшной полости.
- •4.Способы дренирования клетчаточных пространств таза, пункция заднего свода влагалища.
- •Топографическая анатомия плечевого сустава, особенности строения.
- •Хирургическая обработка челюстно-лицевых ран.
- •Топографическая анатомия двенадцатиперстной кишки.
- •Операции при гипертрофии предстательной железы.
- •1.Топографическая анатомия области плеча.
- •2.Разрезы при абсцессах и флегмонах челюстно-лицевой области.
- •3.Топографическая анатомия печени.
- •4.Операции при внематочной беременности.
- •Топографическая анатомия локтевой области.
- •Методы проводниковой анестезии на челюстно-лицевой области.
- •Топографическая анатомия желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков.
- •Операции при водянке яичка.
- •1. Та локтевого сустава
- •2. Хир доступы к органам и снп шеи
- •3. Та селезенки
- •4.Операции при фимозе, парафимозе, крипторхизме
- •1. Та предплечья
- •3. Та тонкой кишки
- •4. Экстирпация прямой кишки
- •1. Та лучезапястного сустава
- •2. Вагосимпатическая блокада по Вишневскому
- •3. Та поджелудочной железы
- •4. Операции при геморрое
- •2. Операции на сонных артериях.
- •Топографическая анатомия тыльной поверхности кисти.
- •Хирургические методы лечения маститов.
- •Топографическая анатомия толстой кишки
- •Общие принципы лечения гнойных процессов конечностей
- •Топографическая анатомия ягодичной области
- •Операции на молочной железе при доброкачественных и злокачественных опухолях.
- •3. Та надпочечников
- •4. Та обоснование разрезов при различных гнойных процессах на конечностях
- •Топографическая анатомия основного сосудисто-нервного пучка шеи.*
- •Пункции плевральной полости и перикарда.
- •Топографическая анатомия мочеточников.
- •Оперативные доступы к сосудам конечностей, сосудистый шов.
- •Та передней области бедра .
- •2.Операционные доступы к органам грудной полости. Операции на мж.
- •1. Операции при маститах.
- •2. Операции при раке мж.
- •4. Внутрисосудистые хирургические вмешательства
- •Топографическая анатомия задней области бедра.
- •Оперативное лечение проникающих и не проникающих ран грудной стенки
- •Топографическая анатомия нервных сплетений и симпатического ствола в забрюшинной области:
- •Пластические и реконструктивные операции на кровеносных сосудах
- •Топографическая анатомия области колена, подколенная ямка
- •Операции на лёгких (техника лобэктомии)
- •Принципы операций на периферических нервах (блокада по Лукашевичу, доступы к нервам на бедре и голени, невролиз, неврэктомия, шов нерва, пластика.)
- •Шов сердца, хирургические способы лечения ибс:
- •Топографическая анатомия наружных половых органов у мужчин
- •Разновидности и техника шва сухожилий, пластика сухожилий.
- •Виды швов сухожилий
- •Топографическая анатомия голени
- •Принципы операций при врождённых и приобретённых пороках сердца
- •Топографическая анатомия влагалища и наружных половых органов женщины
- •Пункция суставов конечностей, правила пункции суставов.
- •Т.А. Обл. Голеностопного сустава
- •Понятия о современных способах пластики пищевода.
- •3.Топографическая анатомия шеи: границы, внешние ориентиры, деление на области и треугольники
- •4.Понятие об артротомии, артродезе, артроризе, артропластике, эндопротезировании
- •Оперативные доступы к костям, остеотомия, резекция кости
- •Т.А. Обл. Носа, околоносовые пазухи.
- •Т.А подподъязычной области
- •Т.А. Грудной клетки: границы, внешние ориентиры, проекция органов
- •Остеосинтез: способы особенности.
- •Т.А области глазницы.
- •Т.А. Бокового треугольника шеи (не знаю что писать)
- •Т.А. Грудной стенки: слои, сосуды и нервы.
- •Общие принципы ампутации конечностей, классификация
- •Т.А щёчной области.
- •Резекция желудка по Бильрот 1, бильрот 2, и в Модификации Гофмейстера-Финстерера
- •Т.А. Молочной железы
- •Методы обработки элементов амп. Культи, её укрытие
- •Ваготомия, виды операций при пилоростенозе
- •Та сердца и перикарда
- •1.Порочная культя. Причины образования. Реампутация.
- •2.Топографическая анатомия глубокой области лица.
- •3.Резекция печени. Шов печени.
- •4.Топографическая анатомия грудино-ключично-сосцевидной области.
- •1.Ампутация предплечья («клешня» Крукенберга - техника)
- •2. Топографическая анатомия лимфатических и венозных образований лицевой части головы.
- •3. Операции на желчном пузыре(эктомия и стомия).
- •4. Топографическая анатомия грудного отдела
- •1.Правила сечения пальцев кисти, ампутация и экзартикуляция.
- •2.Та глотки и гортани.
- •3.Операции на селезенке (спленэктомия)
- •4.Та аорты, непарной и полунепарной вен.
- •Костно-пластическая ампутация голени по Пирогову.
- •Топографическая анатомия фасций и клетчаточных пространств шеи.
- •Операции на поджелудочной железе.
- •Топографическая анатомия нервных образований средостения.
- •Надподъязычная область
- •Гастростомия
- •Трахея и бронхи
- •Топографическая анатомия области сонного треугольника шеи.
- •Желудочно-кишечные соустья, их виды.
- •Топографическая анатомия тазобедренного сустава, особенности строения.
- •Нефрэктомия, резекция почки.
Способы остановки кровотечения при повреждении мозгового отдела головы.
КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ СОСУДОВ ТВЁРДОЙ ОБОЛОЧКИ ГОЛОВНОГО МОЗГА
Кровотечение из сосудов твёрдой оболочки головного мозга останавливают прошиванием и лигированием обоих концов повреждённого сосуда или наложением клипс. Клипирование повреждённых сосудов твёрдой оболочки головного мозга возможно только со стороны рассечённых её краёв, причём клипсами зажимают сосуд вместе с твёрдой оболочкой головного мозга.
Коагуляция сосудов твёрдой оболочки головного мозга нежелательна, так как при коагуляции оболочка мгновенно деформируется (сморщивается), что препятствует в дальнейшем её заживлению. Прошивают сосуды твёрдой оболочки головного мозга тонкой круглой иглой, захватывая при этом всю толщу оболочки в пределах диаметра повреждённого сосуда.
КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ АРАХНОИДАЛЬНЫХ ГРАНУЛЯЦИЙ
Кровотечение из арахноидальных грануляций всегда бывает значительным и даже опасным ввиду трудности гемостаза. Лучше всего в этих случаях быстро осушить рану, а кровоточащую поверхность обильно покрыть кусочками гемостатической губки.
КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА
Кровотечение из сосудов головного мозга обычно останавливают методом коагуляции повреждённых сосудов. Если повреждена крупная артерия в глубине раны, кровотечение останавливают наложением клипс на оба конца повреждённого сосуда. Особенно коварно кровотечение из вен головного мозга, впадающих в синус. Если вена крупная, оба её конца лучше перевязать шёлковой лигатурой. Кли- пирование таких вен менее надёжно, так как клипсы иногда незаметно срываются во время операции, что приводит к возобновлению кровотечения.
КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ СИНУСОВ
При проникающих ранениях черепа иногда возникает опасное кровотечение из верхнего сагиттального, реже — из поперечного синуса. В зависимости от характера ранения синуса применяют различные способы остановки кровотечения. Сначала необходимо проведение первичной хирургической обработки черепно-мозговой раны. Для этого делают достаточно широкое трепанационное отверстие в кости (диаметром 5—7 см), чтобы были видны неповреждённые участки синуса.
Биологическая тампонада
При небольших или средней величины повреждениях верхней стенки синусов наиболее часто применяют способ биологической тампонады дефекта кусочком мышцы или подшивают мышцу к дефекту.
Сначала кусочек мышцы прижимают пальцем в области ранения синуса. Если при этом кровотечение продолжается, рекомендуют подшить кусочек мышцы к твёрдой мозговой оболочке головного мозга несколькими узловыми швами. Можно поступить иначе: фиксировать кусочек мышцы идущими над ней крест-накрест лигатурами, прошитыми через наружную пластинку твёрдой оболочки головного мозга.
Тампонада синуса по Микулич-Радецкому
При повреждении боковых стенок прибегают к сдавлению просвета синусов тугой тампонадой марлевыми турундами по Микулич-Радецкому. Для этого используют длинные марлевые ленты. Их методично укладывают складками над кровоточащим местом. Тампоны вводят с обеих сторон от места повреждения синуса, укладывая их между внутренней пластинкой кости черепа и твёрдой оболочкой головного мозга, что позволяет придавить верхнюю стенку синуса к нижней, вызывая его спадение и затем образование тромба в этом месте. Турунды извлекают через 12—14 дней.
Перевязка синуса
При обширных разрушениях стенки венозного синуса и невозможности ушивания места повреждения прибегают к перевязке синуса. Для этого предварительно необходимо достичь временного гемостаза путём прижатия указательным пальцем или тампоном видимого дефекта. После этого быстро расширяют кусачками дефект в кости с таким расчётом, чтобы верхний продольный синус был открыт на достаточном протяжении. После этого, отступив от срединной линии на 1,5—2 см, с обеих сторон надрезают твёрдую оболочку головного мозга параллельно синусу кпереди и кзади от места повреждения. Через эти разрезы проводят толстой крутоизогнутой иглой две лигатуры на глубину 1,5 см и перевязывают синус спереди и сзади от места его разрыва. Затем перевязывают все вены, впадающие в повреждённый участок синуса.
Ушивание стенки венозного синуса
При небольших повреждениях наружной стенки венозного синуса кровотечение останавливают путём ушивания раны его стенки отдельными узловыми швами.
Пластика стенки венозного синуса по Бурденко
В некоторых случаях удаётся закрыть рану синуса лоскутом, выкроенным из наружной пластинки твёрдой оболочки головного мозга по Бурденко. Наложение сосудистого шва на синус возможно только при небольших линейных разрывах его верхней стенки.