Тести початкового рівня знань.

1. При ускладненні епітеліальних куприкових ходів у вигляді гострого запалення хворому 29 років з інсулінзалежним цукровим діабетом потрібно провести:

а) лікування діабету;

б) широке розсічення абсцесу;

в)* широке розсічення абсцесу + некректомію;

г) пункцію + антибіотикотерапію;

ґ) пункція + вітамінотерапія.

2. Хворому 68 років встановлено діагноз: «Тератома ілеоректальної ділянки, ускладнена норицею на промежині». Необхідне лікування:

а) промивання порожнини через катетер;

б)* висічення тератоми з норицею;

в) біопсія;

г) кріодеструкція;

г) хіміотерапія.

3. Під час проктографії хворому 21 року встановлено ваду розвитку — подвоєння прямої кишки. Яка лікарська тактика:

а) динамічне спостереження;

б) склерозування дублікатури;

в)* хірургічне втручання;

г) дренування;

ґ) колостомія?

4. У хворого 57 років під час диференційної діагностики геморою запідозрено меланому параанальної локалізації. Вкажіть лікарську тактику:

а) динамічне спостереження;

б)* спрямування до онколога;

в) хірургічне видалення;

г) променева терапія;

ґ) хіміотерапія.

5. Криптит — це:

а) *запалення морганієвих крипт;

б) запалення гемороїдальних вузлів;

в) запалення слизової оболонки відхідникового каналу;

г) некроз морганієвих залоз;

ґ) запалення товстої кишки.

6. Випадання прямої кишки — це:

_{а) вихід назовні слизового шару прямої кишки через відхідник;}

б) вихід назовні слизового та м’язового шару прямої кишки через відхідник;

в) вихід назовні слизового шару прямої кишки з гемороїдальними вузлами через відхідник;

г)* вихід назовні всіх шарів прямої кишки через відхідник;

ґ) опущення промежини.

7. Епiтелiальнi прикуприковi ходи — це:

а) параректальні нориці;

б) остеоміеліт куприка;

в)* трубки, якi вистеленi багатошаровим плоским епiтелiєм, що розташовані по середнiй лiнiї мiжсiдничної западини та вiдкриваються назовнi одним або кiль кома отворами;

г) спинномозкова грижа;

ґ) нориця прямої кишки.

8. Для дослідженння прямої кишки використовують усі методи крім:

а) ректороманоскопії;

б) УЗД;

в) *ФЕГДС;

г) ФКС;

ґ) пальпація.

9. Лікування нагноєння епітеліального куприкового ходу:

а) фізіотерапія;

б) антибіотикотерапія;

в) склеротерапія;

г) *оперативне лікування;

ґ) пункція + вітамінотерапія.

10. I ступінь випадання прямої кишки:

а) без симптомів;

б)* пряма кишка випадає лише під час дефекації;

в) випадання прямої кишки відбувається під час не лише дефекації, але і фізичного навантаження;

г) пряма кишка випадає вже під час ходьби і навіть прийняття вертикального положення;

ґ) випадіння всієї товстої кишки.

ЗАНЯТТЯ 15 ТЕМА 2

Тести кінцевого рівня знань.

1. Операція Мікуліча — це:

а)* циркулярне відсікання прямої кишки, що випала;

б) фіксація прямої кишки до промонторіуму за допомогою тефлонової сітки;

_{в) клаптеве відсікання частини кишки, що випала;}

г) відсікання слизової оболонки частини прямої кишки, що випала, з накладенням сборівающих швів на м’язову стінку у вигляді валу, який згодом поміщають над відхідниковим каналом;

ґ) пункція + дренування.

2. Операція Нелатона — це:

а)* клаптеве відсікання частини кишки, що випала;

б) циркулярне відсікання прямої кишки, що випала;

в) фіксація прямої кишки до промонторіуму за допомогою тефлонової сітки;

г) відсікання слизової оболонки частини прямої кишки, що випала, з накла денням сборівающих швів на м’язову стінку у вигляді валу, який згодом поміщають над відхідниковим каналом;

ґ) циркулярне відсікання прямої кишки, що випала.

3. Прогноз при гострому криптиті в разі спорожнення крипт абсцесу в просвіт кишки:

а) рецидив захворювання;

б) хронічна тріщина відхідника;

в) *одужання;

г) малігнізація;

ґ) випадіння прямої кишки.

4. Спосіб Ріпштейна — це:

а) *фіксація прямої кишки до промонторіуму за допомогою тефлонової сітки;

б) циркулярне відсікання прямої кишки, що випала;

в) клаптеве відсікання частини кишки, що випала;

г) відсікання слизової оболонки частини прямої кишки, що випала, з накла данням сборівающих швів на м’язову стінку у вигляді валу, який згодом поміща ють над відхідниковим каналом;

ґ) накладання сигмостоми.

5. Пухлина Бушке — Льовенштейна — це:

а) *(плоскоклітинний рак), гіганські кондиломи, що поширюються на відхідниковий канал;

б) рак прямої кишки внаслідок випадання;

в) малігнізація епітеліального куприкового ходу;

г) малігнізація хронічної тріщини відхідника;

ґ) крипт абсцес.

6. IІ ступінь випадання прямої кишки:

а) без симптомів;

б) пряма кишка випадає лише під час дефекації;

в)* випадання прямої кишки відбувається під час не лише дефекації, а і фізичного навантаження;

г) пряма кишка випадає вже під час ходьби і навіть прийняття вертикального положення;

_{ґ) випадіння всієї товстої кишки.}

7. IІІ ступінь випадання прямої кишки:

а) без симптомів;

б) пряма кишка випадає лише при дефекації;

в) випадання прямої кишки відбувається під час не лише дефекації, але і фізичного навантаження;

г) *пряма кишка випадає вже під час ходьби і навіть прийняття вертикального положення;

ґ) випадіння всієї товстої кишки.

8. Операція Делорма — це:

а) *відсікання слизової оболонки частини прямої кишки, що випала, з накла денням збірних швів на м’язову стінку у вигляді валу, який згодом поміщають над відхідниковим каналом;

б) фіксація прямої кишки до промонторіуму за допомогою тефлонової сітки;

в) циркулярне відсікання прямої кишки, що випала;

г) клаптеве відсікання частини кишки, що випала;

ґ) відсікання серозної оболонки частини прямої кишки, що випала, з накла данням збірних швів на м’язову стінку у вигляді валу, який згодом поміщають над відхідниковим каналом.

9. Спосіб Зереніна — Кюммеля (1901–1919) — це:

а) фіксація прямої кишки до промонторіуму за допомогою тефлонової сітки;

б)* фіксація прямої кишки до передньої поздовжньої зв’язки хребта в ділянці мису окремими вузловими швами;

в) клаптеве відсікання частини кишки, що випала;

г) відсікання слизової оболонки частини прямої кишки, що випала, з накла денням збірних швів на м’язову стінку у вигляді валу, який згодом поміщають над відхідниковим каналом;

ґ) резекція анального каналу.

10. Метод О. В. Вишневського (1922) — це:

а) фіксація прямої кишки до промонторіуму за допомогою тефлонової сітки;

б) циркулярне відсікання прямої кишки, що випала;

в)* звуження відхідникового каналу, фіксація прямої кишки до нижнього краю крижових зв’язок і внутрішньочеревна фіксація прямої кишки до матки (се чового міхура);

г) відсікання слизової оболонки частини прямої кишки, що випала, з накла денням збірних швів на м’язову стінку у вигляді валу, який згодом поміщають над відхідниковим каналом;

ґ) висікання частини прямої кишки, що випала, з накладанням обхідного анастомозу.