
- •1. Понятие социального обеспечения.
- •2. Функции социального обеспечения.
- •3. Социальное обеспечение и социальная защита.
- •4. Предмет права социального обеспечения.
- •5. Метод права социального обеспечения.
- •6. Отграничение права социального обеспечения от других отраслей права.
- •7. Система права социального обеспечения.
- •1. Правовые основы финансирования социального обеспечения
- •Страховые взносы в пфр, фсс рф и фомс.
- •4. Федеральный фонд и территориальные фонды обязательного медицинского страхования.
- •1. Понятие и общая характеристика принципов права социального обеспечения.
- •2.2. Содержание принципов права социального обеспечения.
- •1. Понятие источников права социального обеспечения и их классификация.
- •2. Общая характеристика основных источников права социального обеспечения.
- •3. Региональные, муниципальные, локальные акты и акты социального партнерства как источники права социального обеспечения.
- •1. Понятие, классификация и виды правоотношений по социальному обеспечению. Их общая характеристика.
- •2. Субъекты правоотношений по социальному обеспечению.
- •3. Объекты правоотношений по социальному обеспечению и юридические основания возникновения, изменения и прекращения правоотношений.
- •4. Соотношение правоотношений и норм права социального обеспечения. Содержание правоотношений по социальному обеспечению.
- •5. Пенсионное правоотношение: понятие, субъекты, объект, содержание.
- •6. Основания возникновения, изменения и прекращения пенсионных правоотношений.
- •7. Правоотношения по обеспечению пособиями, социальными компенсациями и льготами.
- •8. Правоотношения по предоставлению социальных услуг в натуральном виде.
- •9. Понятие и виды процедурных правоотношений по социальному обеспечению. Их субъекты, объекты, содержание, основания возникновения, изменения и прекращения.
- •10. Понятие и виды процессуальных правоотношений. Их субъекты, объекты, содержание, основания возникновения и прекращения.
- •1. Становление системы социального обеспечения в дореволюционной России.
- •2. Социальное обеспечение в период существования советского государства.
- •1. Понятие, виды трудового стажа
- •2. Исчисление, доказательства трудового стажа.
- •1. Понятие пенсии по старости
- •2. Структура и размер трудовой пенсии по старости
- •3. Пенсии по старости на общих основаниях
- •4. Досрочные пенсии по старости
- •5. Государственная пенсия по старости гражданам, пострадавшим от радиационного воздействия.
- •1. Понятие пенсии за выслугу лет
- •2. Пенсии за выслугу лет федеральным государственным служащим
- •1) После введения в действие Сводного перечня государственных должностей Российской Федерации и Реестра государственных должностей федеральных государственных служащих:
- •2) До введения в действие Сводного перечня и Реестра (в Российской Федерации, рсфср):
- •3. Пенсии за выслугу лет военнослужащим и приравненным к ним категориям.
- •1. Понятие пенсии по инвалидности
- •2. Структура и размер трудовой пенсии по инвалидности
- •3. Государственные пенсии по инвалидности
- •1) При наступлении инвалидности вследствие военной травмы:
- •2) При наступлении инвалидности вследствие заболевания, полученного в период военной службы:
- •1. Пенсия по инвалидности участникам Великой Отечественной войны назначается в следующем размере:
- •1.1. Пенсия по инвалидности гражданам, награжденным знаком "Жителю блокадного Ленинграда", назначается в следующем размере:
- •1. Понятие пенсии по случаю потери кормильца
- •2. Структура и размер трудовой пенсии по случаю потери кормильца
- •9. Фиксированный базовый размер трудовой пенсии по случаю потери кормильца устанавливается в следующих суммах:
- •3. Пенсии по случаю потери кормильца по государственному пенсионному обеспечению
- •Раздел IV. Пенсия по случаю потери кормильца 4468-1
- •1. Понятие социальной пенсии
- •1. Пожизненное ежемесячное содержание судей. А судьи кто?
- •Размеры доплат по закону от 4 марта 2002 г.
- •1. Процедура обращения за пенсией
- •2. Назначение пенсий
- •3. Выплата пенсии
- •4. Перерасчет и индексация пенсий
- •3. Размер доли страховой части трудовой пенсии по старости определяется по формуле:
- •3. Размер доли страховой части трудовой пенсии по старости определяется по формуле:
- •1. Понятие пособий и их классификация
- •2. Пособие по временной нетрудоспособности
- •3. Пособие по беременности и родам Максимальный размер пособия по беременности и родам
- •Необходимые документы
- •5. Единовременное пособие при рождении ребенка
- •6. Ежемесячное пособие по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет
- •7. Единовременное пособие при передаче ребенка на воспитание в семью.
- •8. Ежемесячное пособие на ребенка
- •9. Пособия для граждан из числа детей-сирот
- •10. Иные пособия и социальные выплаты на детей
- •Как получить материнский капитал.
- •1. Кто имеет право на получение государственного Сертификата на материнский капитал.
- •Документы, необходимые для получения Сертификата:
- •Куда обращаться за получением Сертификата?
- •Распоряжение средствами материнского капитала.
- •Когда можно «обналичить» сертификат?
- •12. Единовременное пособие гражданам при возникновении поствакцинального осложнения
- •13. Единовременное пособие гражданам, привлеченным для борьбы с терроризмом
- •14. Ежемесячное пособие супругам военнослужащих, проходящих военную службу по контракту
- •15. Единовременные и ежемесячные пособия гражданам, проходившим военную службу, при увольнении с военной службы
- •16. Единовременное пособие на обзаведение имуществом первой необходимости военнослужащим
- •17. Социальное пособие на погребение
- •1. Компенсационные выплаты
- •К постановлению Правительства рф от 21 декабря 2007 г. № 914
- •2. Жилищные субсидии
- •1. Государственная социальная помощь в связи с бедностью (за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации)
- •2. Государственная социальная помощь в связи с монетизацией льгот (в виде предоставления набора социальных услуг)
- •3. Ежемесячные денежные выплаты в связи с монетизацией льгот
- •1. Законодательство о медицинской помощи
- •2. Виды медико-социальной помощи
- •3. Права отдельных категорий граждан в области охраны здоровья
- •4. Лекарственная помощь
- •5. Санаторно-курортное лечение
- •1. Понятие социального обслуживания
- •2. Законодательство о социальном обслуживании
- •3. Принципы социального обслуживания
- •4. Вилы социального обслуживания
- •5. Реабилитационные услуги для инвалидов
- •1. Понятие льгот
- •2. Виды льгот по системе социального обеспечения
- •II. Участники Великой Отечественной войны и приравненные к ним категории (бывшие несовершеннолетние узники фашистских концлагерей) - ежемесячная денежная выплата - 1050 рублей, которая включает:
- •III. Лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда" - ежемесячная денежная выплата - 650 рублей (независимо от наличия инвалидности), которая включает:
- •IV. Ветераны боевых действий - ежемесячная денежная выплата - 650 рублей, которая включает:
- •VI. Члены семей погибших (умерших) ветеранов Великой Отечественной войны - ежемесячная денежная выплата - 150 рублей, которая включает:
- •VII. Инвалиды I группы (III степень ограничения способности к трудовой деятельности) - ежемесячная денежная выплата - 950 рублей, которая включает:
- •VIII. Инвалиды II группы (II степень ограничения способности к трудовой деятельности) - ежемесячная денежная выплата - 550 рублей, которая включает:
- •IX. Инвалиды III группы (I степень ограничения способности к трудовой деятельности) - ежемесячная денежная выплата - 350 рублей, которая включает:
- •XI. Дети-инвалиды - ежемесячная денежная выплата - 550 рублей, которая включает:
- •II. Ветераны труда - ежемесячная денежная выплата - 350 рублей, которая включает:
- •III. Реабилитированные лица, а также пострадавшие от политических репрессий - ежемесячные выплаты:
- •IV. Пенсионеры, не относящихся к льготным категориям - ежемесячная денежная выплата - 230 рублей, которая включает:
- •Тема № 19. Международно-правовое регулирование социального обеспечения
- •1. Социальное законодательство стран Восточной Европы
- •2. Всеобщность социального обеспечения и многообразие его форм и видов
- •3. Финансирование социального обеспечения
- •4. Пенсионное обеспечение
- •Общие условия права на пенсию
- •Льготные условия обеспечения пенсиями по старости
- •Размеры пенсий по старости
- •Пенсия по инвалидности от общего заболевания
- •5. Обеспечение пособиями
- •6. Социальная помощь
- •А. Медицинское обслуживание и пособие по болезни
- •Б. Пособия по старости, инвалидности и по случаю потери кормильца
- •В. Пособия в связи с производственной травмой и профессиональным заболеванием
- •Международно-правовое регулирование социального обеспечения
- •Г. Пособия по безработице
- •Д. Пособие по беременности и родам
4. Федеральный фонд и территориальные фонды обязательного медицинского страхования.
В настоящее время обязательное медицинское страхование осуществляется в нашей стране на основании Закона РФ «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации», принятого 28 июня 1991 г. Верховным Советом РФ. В преамбуле и ст. 1 Закона обязательное медицинское страхование признаётся гарантией конституционного права граждан на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь. Данный Закон должен был начать действовать в полном объёме с 1 января 1993 г. (в соответствии с постановлением ВС РФ от 28 июня 1991 г.). Однако несовершенство экономического и правового механизмов, заложенных в принятом Законе позволили ввести его в указанный срок. И в дальнейшем в данный Закон вносились весьма существенные поправки.
Наиболее существенные из поправок предусматривали создание институциональной структуры обязательного медицинского страхования в виде Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФФОМС) и территориальных фондов обязательного медицинского страхования (ТФОМС). Эти фонды стали фактически органами государственного управления финансовыми средствами обязательного медицинского страхования.
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования был создан в 1993 г. постановлением Верховного Совета РФ от 24 февраля 1993 г. № 4543-1 «О порядке финансирования обязательного медицинского страхования граждан на 1993 год». Пунктами 1 и 2 данного постановления было предусмотрено:
- создание Федерального фонда обязательного медицинского страхования;
- создание до 30 марта 1993 г. органами законодательной власти субъектов РФ территориальных фондов обязательного медицинского страхования.
Этим же постановлением был утверждён ряд правовых актов, определивших систему управления ОМС. Это были Положение о ФФОМС, Положение о ТФОМС и Положение о порядке уплаты страховых взносов в Федеральный и территориальный фонды ОМС. Следует отметить, что, несмотря на то, что согласно Положению ФФОМС должен был участвовать в формировании ТФОМС в субъектах Федерации, на практике этого не произошло.
Согласно Указу Президента РФ от 29 июня 1998 г. № 729 Положение о Федеральном фонде признано недействующим и в настоящее время ФФОМС осуществляет свою деятельность в соответствии с Уставом, утвержденным постановлением Правительства РФ от 29 июля 1998 г. № 857. В нем говорится, что ФФОМС реализует государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страховании; является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением. Деятельность ФФОМС подотчётна Правительству РФ.
Основными задачами Федерального фонда являются:
- финансовое обеспечение установленных законодательством РФ прав граждан на медицинскую помощь за счёт средств обязательного медицинского страхования в целях, предусмотренных Законом РФ «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации»;
- обеспечение финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования и создание условий для выравнивания объёма и качества медицинской помощи, предоставляемой гражданам на всей территории Российской Федерации в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования;
- аккумулирование финансовых средств Федерального фонда для обеспечения финансовой стабильности системы обязательного медицинского страхования.
Для выполнения основных задач ФФОМС:
- осуществляет выравнивание финансовых условий деятельности территориальных фондов обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования;
- разрабатывает и в установленном порядке вносит предложения о размере взносов на обязательное медицинское страхование;
- осуществляет в соответствии с установленным порядком аккумулирование финансовых средств Федерального фонда;
- выделяет в установленном порядке средства территориальным фондам обязательного медицинского страхования, в том числе на безвозвратной и возвратной основе, для выполнения территориальных программ обязательного медицинского страхования;
- осуществляет совместно с территориальными фондами обязательного медицинского страхования и органами Государственной налоговой службы РФ контроль за своевременным и полным перечислением страховых взносов (отчислений) в фонды обязательного медицинского страхования;
- осуществляет совместно с территориальными фондами обязательного медицинского страхования контроль за рациональным использованием финансовых средств в системе обязательного медицинского страхования, в том числе путём проведения соответствующих ревизий и целевых проверок;
- осуществляет в пределах своей компетенции организационно-методическую деятельность по обеспечению функционирования системы обязательного медицинского страхования;
- вносит в установленном порядке предложения по совершенствованию законодательных и иных нормативных правовых актов по вопросам обязательного медицинского страхования;
- участвует в разработке базовой программы обязательного медицинского страхования граждан;
- осуществляет сбор и анализ информации, в том числе о финансовых средствах системы обязательного медицинского страхования, и представляет соответствующие материалы в Правительство РФ;
- ежегодно в установленном порядке представляет в Правительство РФ проекты федеральных законов об утверждении бюджета федерального фонда на соответствующий год и о его исполнении.
Финансовые средства Федерального фонда являются федеральной собственностью, не входят в состав бюджетов, других фондов и изъятию не подлежат.
Финансовые средства Федерального фонда образуются за счёт:
- части страховых взносов (отчислений) хозяйствующих субъектов и иных организаций на обязательное медицинское страхование в размерах, устанавливаемых федеральным законом;
- ассигнований из федерального бюджета на выполнение федеральных целевых программ в рамках обязательного медицинского страхования;
- добровольных взносов юридических и физических лиц;
- доходов от использования временно свободных финансовых средств;
- нормированного страхового запаса Федерального фонда;
- поступлений из иных источников, не запрещенных законодательством РФ.
Временно свободные финансовые средства Федерального фонда в целях защиты их от инфляции размещаются в банковских депозитах и могут использоваться для приобретения высоко ликвидных государственных ценных бумаг.
Доходы от использования временно свободных финансовых средств и нормированного страхового запаса Федерального фонда могут быть направлены на финансирование только тех мероприятий, которые осуществляются в соответствии с задачами Федерального фонда, предусмотренными в его уставе.
Имущество Федерального фонда является федеральной собственностью и закрепляется за ним на праве оперативного управления. Имущество Федерального фонда состоит из основных и оборотных средств, которые отражаются на балансе.
Федеральный фонд вправе осуществлять приносящую доходы деятельность. Полученные от такой деятельности доходы, а также доходы от использования имущества, находящегося в оперативном управлении, и приобретенное за счёт этих доходов имущество в установленном порядке поступают в распоряжение Федерального Фонда, учитываются на балансе и направляются для реализации уставных задач Федерального фонда.
Право оперативного управления имуществом прекращается по основаниям и в порядке, предусмотренном гражданским законодательством РФ.
Федеральный фонд ежегодно разрабатывает бюджет и отчёт о его исполнении, которые по представлению Правительства РФ утверждаются федеральным законом.
Управление Федеральным фондом осуществляется коллегиальным органом - Правлением и постоянно действующим исполнительным органом - дирекцией во главе с директором. Директор Федерального фонда назначается на должность и освобождается должности Правительством РФ. Он осуществляет руководство текущей деятельностью, несёт персональную ответственность за её результаты и подотчётен Правлению Федерального фонда.
Контроль за деятельностью Федерального фонда осуществляет ревизионная комиссия. Правление Федерального фонда по мере необходимости, но не реже одного раза в год, назначает аудиторскую проверку деятельности Федерального фонда, осуществляемую специализированной организацией, имеющей соответствующую лицензию. Отчёт о результатах этой проверки представляется в Правительство РФ.
Управление финансовыми средствами в системе ОМС отличается от аналогичной деятельности других внебюджетных фондов (Пенсионного фонда РФ, Фонда социального страхования РФ) и носит децентрализованный характер.
Задачи территориальных фондов ОМС сходны с задачами Федерального фонда и включают:
- обеспечение реализации Закона РФ «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации»;
- обеспечение предусмотренных законодательством РФ прав граждан в системе ОМС;
- обеспечение всеобщности обязательного медицинского страхования граждан;
- достижение социальной справедливости и равенства всех граждан в системе ОМС;
- обеспечение финансовой устойчивости системы ОМС.
Для выполнения этих задач ТФОМС наделен рядом функция наиболее значимые из которых следующие:
- аккумулирование финансовых средств на ОМС;
- осуществление финансирования ОМС, проводимого страховыми медицинскими организациями, заключившими договор ОМС;
- осуществление финансово-кредитной деятельности по обеспечению системы ОМС;
- разработка территориальных правил ОМС;
- выравнивание финансовых ресурсов городов и направляемых для проведения ОМС;
- согласование совместно с органами государственного управления, профессиональными медицинскими ассоциациями тарификации стоимости медицинской помощи и территориальной программы ОМС;
- контроль за рациональным использованием финансовых средств в системе ОМС.
Как видим, территориальным фондам ОМС предписана совершенно особая роль по разработке территориальных программ, правил ОМС, а также в формировании тарифной политики в конкретном субъекте РФ. ТФОМС как самостоятельные государственные некоммерческие финансово-кредитные учреждения подотчетны органам представительной и исполнительной власти субъектов РФ.
Коллегиальным органом управления ТФОМС является Правление. Количественный и персональный состав Правления утверждается законодательной властью субъекта Федерации. В состав Правления входят, как правило, представители органов законодательной и исполнительной власти субъекта Федерации, страхователей, профсоюзов, медицинских ассоциаций, страховых медицинских организаций.
Постоянно действующими исполнительными органами ТФОМС являются исполнительные дирекции во главе с исполнительным директором. Исполнительный директор назначается органом исполнительной власти субъекта Федерации при согласовании с Федеральным фондом ОМС.
Реализация государственной политики в области ОМС осуществляется благодаря координации действий Федерального и территориальных фондов ОМС.
В отношении ТФОМС Федеральный фонд осуществляет следующие основные полномочия:
- издаёт внутриведомственные нормативные документы, обязательные для выполнения территориальными фондами;
- осуществляет контроль за деятельностью ТФОМС;
- осуществляет выравнивание финансовых условий деятельности ТФОМС.
Система ОМС представляет собой весьма сложную многосубъектную систему, в которой фонды ОМС являются участниками и гарантами большинства отношений по обязательному медицинскому страхованию. В качестве субъектов медицинского страхования согласно Закону о медицинском страховании выступают также гражданин, страхователь, страховая медицинская организация, медицинское учреждение (ст. 2).
Граждане РФ являются, безусловно, основным субъектом обязательного медицинского страхования, которое осуществляется как форма защиты интересов и прав граждан в области охраны здоровья. Страхователи в системе ОМС различаются в зависимости от статуса застрахованных граждан - работающих и неработающих. Страхователем неработающих граждан выступают органы исполнительной власти субъектов РФ и администрации местных образований. Страхователем работающих граждан являются предприятия, учреждения, организации всех форм собственности, лица, занимающие предпринимательской деятельностью, и другие лица, самостоятельно не обеспечивающие себя работой.
Страхователь является стороной договора обязательного медицинского страхования со страховой медицинской организацией, заключаемого в пользу застрахованных граждан. Страхователю предоставляется право свободного выбора в отношении медицинской организации, участвующей в системе ОМС. При этом страхователь по закону обязан заключать договор с ОМС в пользу работника сразу после заключения трудового договора. Органы исполнительной власти субъектов РФ и администрации местных образований обязаны заключать договоры ОМС в отношении неработающих граждан, постоянно проживающих на подведомственной им территории.
Страховые медицинские организации как субъекты системы ОМС имеют основной целью осуществление ОМС путём оплат медицинской помощи в рамках территориальных программ ОМС. Страховыми медицинскими организациями могут быть юридические лица любой формы собственности, обладающие необходимым уставным фондом и организующие свою деятельность в соответствии с Положением о страховых медицинских организациях. Свою деятельность эти организации осуществляют на некоммерческой основе; они вправе осуществлять одновременно обязательное и добровольное медицинское страхование, но не могут осуществлять другие виды страховой деятельности. Эти организации не входят в систему здравоохранения; органы здравоохранения и фонды ОМС не могут быть их учредителями.
Страховая медицинская организация выступает стороной во всех видах договоров по обязательному медицинскому страхованию:
- договор на предоставление лечебно-профилактической помощи по ОМС, заключаемый с медицинскими учреждениями;
- договор ОМС работающего и неработающего населения, заключаемый со страхователем;
- договор о финансировании ОМС, заключаемый с ТФОМС.
Страховая медицинская организация несёт правовую и материальную ответственность перед застрахованной стороной или страхователем за невыполнение условий договора. За необоснованный отказ в заключении договора такая организация может быть лишена лицензии по суду.
Средства ОМС поступают в страховые медицинские организации из ТФОМС в соответствии с дифференцированными подушевыми нормативами и используются ими на:
- оплату медицинской помощи медицинским учреждениям;
- формирование резервов;
- оплату расходов по ведению дела по ОМС.
Медицинские учреждения в системе ОМС - это имеющие лицензию лечебно-профилактические учреждения, научно-исследовательские и медицинские институты, другие учреждения, оказывающие медицинскую помощь, а также лица, осуществляющие медицинскую деятельность индивидуально, либо коллективно. Медицинские учреждения также являются стороной договора по ОМС, предоставляя медицинскую помощь застрахованным за оплату по согласованным тарифам. Медицинские учреждения, участвующие в системе ОМС, имеют право оказывать медицинскую помощь и вне программ ОМС.
В заключение необходимо отметить, что полнокровное взаимодействие всех предусмотренных Законом о медицинском страховании участников системы ОМС происходит на сегодняшнем этапе далеко не во всех субъектах РФ. В нескольких субъектах Федерации в системе ОМС не принимают участие страховые медицинские организации, и функции страховщика выполняют ТФОМС и их филиалы. Ситуации в регионах различаются также в связи с наличием или отсутствием функции страховщика у ТФОМС и его филиалов.
Контрольные вопросы
1. Какими нормативными правовыми актами определяется правовой статус Пенсионного фонда?
2. Какими нормативными правовыми актами определяется правовой статус Фонда социального страхования?
3. Какими нормативными правовыми актами определяется правовой статус Фонда обязательного медицинского страхования?
4. Из каких источников формируются данные фонды?
5. На какие выплаты направляются средства данных фондов?
6. Кто осуществляет контроль за деятельностью фондов?
Литература
1. Захаров М.Л., Савостьянова В. Б., Тучкова Э.Г. Комментарий к новому пенсионному законодательству (постатейный комментарий к Федеральным законам «О трудовых пенсиях в Российской Федерации», «О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации»). М: Велби, 2003.
2. Захаров М. Л., Тучкова Э. Г. Пенсионная реформа в России. М.: Р. лент, 2002.
3. Захаров М. Л., Тучкова Э. Г. Право социального обеспечения Рос учеб. 2-е изд. М.: БЕК, 2005.
4. Федорова М. Ю. Социальное страхование как организационно-правовая форма социальной защиты населения: Проблемы правового регулирования. Омск, 2000.
5. Право социального обеспечения: учеб. / под. ред. М. В. Филиппов. М., 2006.
ОРГАНИЗАЦИОННО-ПРАВОВЫЕ ФОРМЫ СОЦИАЛЬНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ
Одним из самых сложных в праве социального обеспечения является вопрос об организационно-правовых формах социального обеспечения.
Под формами социального обеспечения понимаются организационно-правовые способы его осуществления (недопустимо путать с денежной и неденежной формами предоставления социального обеспечения).
К специфическим признакам форм социального обеспечения принято относить:
1) способ аккумуляции средств в финансовых источниках, за счёт средств которых предоставляется социальное обеспечение;
2) круг субъектов, обеспечиваемых за счёт средств определённого финансового источника;
3) виды обеспечения за счет данного источника конкретного круга субъектов;
4) систему органов, осуществляющих социальное обеспечение.
Формы социального обеспечения постоянно трансформируются.
Значение организационно-правовых способов осуществления социального обеспечения заключается в том, что они позволяют государству и обществу наиболее рационально распределять через систему социального обеспечения совокупный валовой продукт, положив в основу такого распределения принципы социальной справедливости.
Следует принимать во внимание тот гигантский путь, который проделало государственно организованное человеческое общество в регулировании социального обеспечения - от исключительно самообеспечения человека и семейного обеспечения к попыткам «корпоративного» страхования и взаимопомощи, а с конца XIX в. - введение обязательного социального страхования работников и членов семей, развитие в XX в. всеобщего государственного социального обеспечения, закрепление в основных законах развитых стран идей социального государства и т. д.
Исторический путь, который прошли в своем становлении системы социального обеспечения развитых стран, свидетельствует о том, что основополагающим критерием при выборе той или иной формы социального обеспечения является социальное положение человека: обеспечивается он как работник (настоящий либо в прошлом) либо как член общества вне всякой связи с трудовой деятельностью. Именно с учетом этого критерия в развитых странах сложились на национальном уровне две основные формы социального обеспечения: работника (в случае смерти - его семьи) в порядке обязательного социального страхования и члена общества учета его трудового вклада в порядке государственного социального обеспечения. Эти формы во многих государствах применяются в её сочетании с многообразными дополнительными формами (отраслевым, профессиональным, производственным страхованием; системами социального обеспечения, в основу которых положены накопительные принципы, и др.).
Используемые в России на современном этапе формы социального обеспечения можно классифицировать по степени их централизации на централизованные, региональные, а также местные, локальные. Централизованные формы в свою очередь подразделяют на: обязательное социальное страхование; социальное обеспечение за счёт бюджетных средств; смешанную форму социального обеспечения, применяемую для определенных специальных субъектов.
Одной из наиболее сложных, но интересных форм является обязательное социальное страхование, основные принципы осуществления которого сформулированы еще в XIX в. в Германии при введении там Отто фон Бисмарком новых страховых законов, страхующих работников и членов их семей как за счёт работодателя, та и за счёт работников от наступления ряда страховых случаев (несчастный случай на производстве, болезнь, безработица и т. д.). С тех пор обязательное социальное страхование прошло длинный путь распространения на все развитые страны, в том числе Россию.
Обязательное социальное страхование в соответствии с Федеральным законом от 16 июля 1999 г. «Об основах обязательного социального страхования» представляет собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию или минимизацию последствий изменения материального и (или) социального положения работающих граждан, а в случаях, предусмотренных законодательством РФ - иных категорий граждан вследствие признания их безработными, наличия трудового увечья или профессионального заболевания, инвалидности, болезни, травмы, беременности и родов, потери кормильца, а также наступления старости, необходимости получения медицинской помощи, санаторно-курортного лечения и наступления иных установленных законодательством социальных страховых рисков, подлежащих обязательному социальному страхованию.
В этом Законе впервые закреплены основные принципы осуществления обязательного социального страхования:
- устойчивость его финансовой системы, обеспечиваемая на основе эквивалентности страхового обеспечения и страховых взносов;
- всеобщий обязательный характер социального страхования;
- доступность реализации социальных гарантий для застрахованных лиц;
- государственная гарантия соблюдения прав застрахованных лиц на защиту от социальных страховых рисков и исполнение страховщиком обязательств по обязательному социальному страхованию независимо от финансового положения;
- государственное регулирование системы обязательного социального страхования;
- паритетность участия представителей субъектов обязательного социального страхования в органах управления;
- уплата страхователями страховых взносов в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования;
- ответственность за целевое использование средств обязательного социального страхования;
- обеспечение надзора и общественного контроля;
- автономность финансовой системы обязательного социального страхования.
Финансовой основой системы обязательного социального страхования являются соответствующие фонды, не входящие в состав федерального бюджета, бюджетов субъектов РФ и местных бюджетов: Пенсионный фонд России (ПФР), Фонд социального страхования (ФСС), Фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС). Средства этих фондов изъятию не подлежат и являются федеральной собственностью.
Источниками поступлений денежных средств в бюджеты обязательного социального страхования являются:
- страховые взносы;
- дотации, другие средства федерального бюджета, а также средства иных бюджетов в случаях, предусмотренных законодательством РФ;
- штрафные санкции и пеня; денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам;
- доходы от размещения временно свободных денежных средств обязательного социального страхования;
- иные поступления, не противоречащие законодательству.
Субъектами обязательного социального страхования являются страхователи (работодатели), страховщики, застрахованные лица, а также иные органы, организации и граждане, определяемые в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.
Страхователи - организации любой организационно-правой формы, а также граждане, обязанные в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования уплачивать страховые взносы (обязательные платежи). Страхователями являются также органы исполнительной власти и органы местного самоуправления, обязанные в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования уплачивать страховые взносы. Страхователи определяются в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.
Страховщики - некоммерческие организации (это и есть те три вышеуказанных внебюджетных фонда), создаваемые в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования для обеспечения прав застрахованных лиц по обязательному социальному страхованию при наступлении страховых случаев.
Застрахованные лица - граждане РФ, а также иностранные граждане и лица без гражданства, работающие по трудовым договорам, лица, самостоятельно обеспечивающие себя работой, или иные категории граждан, у которых отношения по обязательному социальному страхованию возникают в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.
Видами социальных страховых рисков являются:
1) необходимость получения медицинской помощи;
2) временная нетрудоспособность;
3) трудовое увечье и профессиональное заболевание;
4) материнство;
5) инвалидность;
6) наступление старости;
7) потеря кормильца;
8) признание безработным;
9) смерть застрахованного лица или нетрудоспособных членов его семьи, находящихся на его иждивении.
Бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования на очередной финансовый год утверждаются федеральными законами.
Следует учесть, что ФСС имеет еще один значительный источник Финансовых поступлений страховых средств. Это связано с вступлением в 2000 г. в силу Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». Тарифы взносов на цели данного вида социального страхования дифференцированы в зависимости от класса риска отрасли, где работает работник (I класс профессионального риска - 0,2 %, а XXII класс профессионального риска - 8,5 % от фонда оплаты труда).
Для понимания функционирования всей системы социального страхования нужно знать акты по отдельным видам обязательного страхования, в частности Федеральный закон от 15 декабря 2001 г. № 167-ФЗ «Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации», который определяет, что застрахованные лица - это лица, на которых распространяется обязательное пенсионное страхование в соответствии с настоящим Федеральным законом.
Застрахованными лицами являются граждане Российской Федерации, а также проживающие на территории Российской Федерации иностранные граждане и лица без гражданства:
- работающие по трудовому договору или по договору гражданско-правового характера, предметом которого являются выполнение работ и оказание услуг, а также по авторскому и лицензионному договору;
- самостоятельно обеспечивающие себя работой (индивидуальные предприниматели, частные детективы, занимающиеся частной практикой нотариусы, адвокаты);
- являющиеся членами крестьянских (фермерских) хозяйств;
- работающие за пределами территории Российской Федерации в случае уплаты страховых взносов в соответствии со ст. 29 настоящего Федерального закона, если иное не предусмотрено международным договором Российской Федерации;
- являющиеся членами родовых, семейных общин малочисленных народов Севера, занимающихся традиционными отраслями хозяйствования;
- иные категории граждан, у которых отношения по обязательному пенсионному страхованию возникают в соответствии с настоящим Федеральным законом.
За рубежом финансовыми источниками социального страхования иногда являются акцизы, подоходный налог или иные платежи и сборы.
Право на обязательное пенсионное страхование в Российской Федерации реализуется в случае уплаты страховых взносов в соответствии с указанным Федеральным законом.
Раскрывая особенности правового статуса государственных внебюджетных фондов необходимо изложить:
1) перечень нормативных правовых актов, регулирующих деятельность соответствующего фонда (положения, ежегодные бюджеты, законы об отдельных видах социального страхования и т. д.);
2) цели, функции фонда;
3) структуру фонда и порядок управления фондом;
4) порядок образования финансовых средств фонда;
5) виды социального обеспечения, финансируемые с участием соответствующего фонда.
6) основные права и обязанности фонда.
Например, согласно п. 1 Положения о Пенсионном фонде Российской Федерации (России), утвержденного постановлением Верховного Совета РФ от 27 декабря 1991 г. № 2122-1, ПФР является самостоятельным финансово-кредитным учреждением и создан в целях государственного управления финансами пенсионного обеспечения в Российской Федерации.
Следует отметить, что согласно положениям ст. 5 Федерального закона от 15 декабря 2001 г. № 167-ФЗ «Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации» ПФР является государственным учреждением и осуществляет функции страховщика в системе обязательного пенсионного страхования.
При этом ПФР имеет свой бюджет, ежегодно утверждаемый федеральным законом, средства которого являются федеральной собственностью, не входят в состав других бюджетов и изъятию не подлежат.
Кроме того, вышеуказанным Федеральным законом устанавливается, что ПФР и его территориальные органы составляют единую централизованную систему органов управления средствами обязательного пенсионного страхования в Российской Федерации, в которой нижестоящие органы подотчетным вышестоящим. В то же время Положение о Пенсионном фонде Российской Федерации согласно ст. 34 Федерального закона от 15 декабря 2001 г. № 167-ФЗ действует в части, не противоречащей данному Федеральному закону.
Конституционный Суд РФ в постановлении от 25 июня 2001 г. № 9-П «По делу о проверке конституционности Указа Президента Российской Федерации от 27 сентября 2000 г. № 1709 «О мерах по совершенствованию управления государственным пенсионным обеспечением в Российской Федерации» в связи с запросом группы депутатов Государственной Думы» определил, что Пенсионный фонд Российской Федерации наделён публично-властными полномочиями по обеспечению конституционного права на государственную пенсию, в том числе полномочием по назначению указанных пенсий.
Таким образом, ПФР является государственным учреждением, наделённым публично-властными полномочиями и имеющим специальную правоспособность.
Кроме того, следует отметить, что Положением о Пенсионном фонде Российской Федерации (России), а также Положением о Правлении Пенсионного фонда Российской Федерации, утвержденным постановлением Правления ПФР от 15 сентября 2003 г. № 130 п, установлено, что руководство Пенсионным фондом Российской Федерации осуществляется Правлением ПФР, которое возглавляет Председатель Правления.
Следует учитывать, что ПФР назначаются не все виды пенсий и пособий, а в связи с «монетизацией» льгот в 2005 г. статус ПФР претерпел некоторые изменения (ПФР ведёт соответствующий Регистр федеральных льготников), весьма широки и полномочия ПФР в результате введения в 1997 г. Федерального закона от 1 апреля 1996 г. «Об индивидуальном (персонифицированном) учёте в системе обязательного пенсионного страхования».
Бюджетные ассигнования как организационно-правовая форма социального обеспечения представляют собой осуществление социального обеспечения из федерального (зачастую и из регионального) бюджета.
В отличие от обязательного социального страхования потенциальный круг обеспечиваемых гораздо шире, это не только работники и члены их семей, но и лица, у которых реализованный социальный риск не связан с трудовой деятельностью. Обеспечиваемые в рамках данной формы получают блага в силу того, что они члены общества.
Круг органов, предоставляющих блага в рамках такой формы, также шире, нежели при обязательном социальном страховании. Это могут быть: органы социальной защиты (региональные и местные), Пенсионный фонд РФ, государственная служба занятости, учреждения образования, министерства и ведомства, учреждения социального обслуживания и медицинские учреждения и т. д.
К числу видов социального обеспечения, предоставляемых в рамках данной формы, можно отнести государственные пении (госслужащим, военнослужащим, участникам Великой Отечественной войны, пострадавшим в результате радиационных и техногенных катастроф, детям-инвалидам, лицам, не имеющим достаточного страхового стажа для назначения трудовых пенсий при условии повышенного пенсионного возраста и т. д.), пособие по безработице, пособия лицам, пострадавшим от терроризма, пособия при поствакцинальных осложнениях, пособия на детей некоторым категориям получателей, компенсационные выплаты, часть медицинской помощи и т. д.
Контрольные вопросы:
1. Каковы цели организационно-правовых форм социального обеспечения?
2. Назовите признаки организационно-правовых форм социального обеспечения и дайте классификацию таких форм.
3. Что такое обязательное социальное страхование и каково его историческое развитие?
4. На какие категории граждан распространяется обязательное социальное страхование?
5. Кто может выступать в качестве страховщиков в обязательном социальном страховании?
6. Какие виды социального обеспечения финансируются в порядке обязательного социального страхования, а какие - в порядке бюджетных ассигнований?
Литература:
1. Федорова М. Ю. Теоретические проблемы правового регулирования социального страхования: монография. Омск: ОмГУ, 2003.
2. Роик В. Д. Основы социального страхования: монография. М., 2005.
Тема № 2. ПРИНЦИПЫ ПРАВА СОЦИАЛЬНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ.