2. Пособие по временной нетрудоспособности

Согласно Конституции РФ социальные пособия устанавливаются законом (п. 2 ст. 39). Данное конституционное предписание выполнено для большинства видов пособий. В последние годы в России реформирована система пособий, приняты новые законы, кото­рые регулируют выплату государственных пособий гражданам, имеющим детей, безработным, в связи с наступлением смерти и др..

Однако в отношении пособия по временной нетрудоспособности до 1 января 2007 г. действовал старый, союзный акт в виде Положения о порядке обеспечения пособиями по государственному социально­му страхованию, которое утверждено постановлением Президиума ВЦСПС 12 ноября 1984г. (с последующими изменениями и дополнениями).

С 1 января 2007 г. вступил в силу Федеральный закон от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по вре­менной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию».

С изменениями, внесёнными Федеральным законом от 25.02.2011 № 21-ФЗ данный Федеральный закон называется «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Пособие по временной нетрудоспособности - это денежная вы­плата за счёт средств Фонда социального страхования, работодате­ля, компенсирующая утраченный работником заработок при вре­менном освобождении от работы в связи с болезнью и по иным пре­дусмотренным законодательством социально значимым причинам.

Пособия по временной нетрудоспособности являются основны­ми по системе социального обеспечения. Они назначаются лицам, подлежащим обязательному социальному страхованию.

Застрахо­ванными лицами являются граждане РФ, а также постоянно или временно проживающие на территории Российской Федерации ино­странные граждане и лица без гражданства:

Статья 2. Лица, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством

1. Обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством подлежат граждане Российской Федерации, а также постоянно или временно проживающие на территории Российской Федерации иностранные граждане и лица без гражданства:

1) лица, работающие по трудовым договорам;

2) государственные гражданские служащие, муниципальные служащие;

3) лица, замещающие государственные должности Российской Федерации, государственные должности субъекта Российской Федерации, а также муниципальные должности, замещаемые на постоянной основе;

4) члены производственного кооператива, принимающие личное трудовое участие в его деятельности;

5) священнослужители;

6) лица, осужденные к лишению свободы и привлеченные к оплачиваемому труду.

2. Лица, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии с настоящим Федеральным законом, являются застрахованными лицами.

3. Адвокаты, индивидуальные предприниматели, члены крестьянских (фермерских) хозяйств, физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями (нотариусы, занимающиеся частной практикой, иные лица, занимающиеся в установленном законодательством Российской Федерации порядке частной практикой), члены семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в случае, если они добровольно вступили в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и уплачивают за себя страховые взносы в соответствии со статьей 4.5 настоящего Федерального закона.

4. Застрахованные лица имеют право на получение страхового обеспечения при соблюдении условий, предусмотренных настоящим Федеральным законом, а также Федеральным законом "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей" и Федеральным законом "О погребении и похоронном деле". Лица, добровольно вступившие в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, приобретают право на получение страхового обеспечения при условии уплаты страховых взносов в течение периода, определенного статьей 4.5 настоящего Федерального закона.

5. Лицами, работающими по трудовым договорам, в целях настоящего Федерального закона признаются лица, заключившие в установленном порядке трудовой договор, со дня, с которого они должны были приступить к работе, а также лица, фактически допущенные к работе в соответствии с трудовым законодательством.

6. Законодательными, нормативными правовыми актами Российской Федерации, субъектов Российской Федерации могут устанавливаться и иные выплаты по обеспечению федеральных государственных гражданских служащих, государственных гражданских служащих субъектов Российской Федерации на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, финансируемые соответственно за счет средств федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации.

Законодатель проявил особую заботу о государственных граж­данских служащих, предусмотрев, что законодательными, норматив­ными правовыми актами Российской Федерации, субъектов Российской Федерации могут устанавливаться и иные выплаты по обеспечению федеральных государственных гражданских служащий, государственных гражданских служащих субъектов Российской Федерации в связи с временной нетрудоспособностью, финансируемые за счет средств федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации.

Право на пособие по временной нетрудоспособности возникает как правило, у работника, во-первых, в случае наступления нетрудоспособности в период работы, включая время испытания и день увольнения.

Как правило, период работы начинается не с момента заключения трудового договора, а со дня фактического начала работы. Однако в исключительных случаях, прямо указанных в законодательстве, право на пособие возникает у лиц, временная нетрудоспособность которых наступила не в период работы, а до её фактического начала.

До 1 января 2007 г. пособие лицам, заболевшим после увольнения, выдавалось в порядке исключения, если: а) временная нетрудоспособность наступила в течение месячного срока после увольнения; б) нетрудоспособность продолжалась свыше месяца; в) работник был уволен по уважительной причине.

Начисление и выплата пособия производятся по месту последней работы исхо­дя из заработка перед увольнением. В настоящее время пособие выдается, если заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы либо в период со дня заключения договора до дня его аннулирования.

При наступлении временной нетрудоспособности в период спора о правильности увольнения пособие выдается в случае восстановления на работе со дня вынесения решения о восстановлении.

Во-вторых, право на пособие возникает в случае подтверждения факта временной нетрудоспособности больничным листом. Боль­ничный лист, выданный в установленном порядке, является единст­венным документом, на основании которого выплачивается посо­бие. Справки, выданные в установленных законодательством случа­ях и удостоверяющие факт нетрудоспособности, права на выплату пособия не дают. В случае утраты больничного листа выдается его дубликат. Однако дубликат может быть выдан при представлении справки с места работы о том, что по ранее выданному больнично­му листу пособие не выплачивалось. Если лицо, несмотря на наличие больничного листа, продолжает работать, оно получает зарплату_, а не пособие по временной нетрудоспособности.

При определенных обстоятельствах застрахованные лица не име­ют права на пособие по временной нетрудоспособности.

Основаниями для отказа в назначении пособия являются:

1) наступление временной нетрудоспособности в результате ус­тановленного судом умышленного причинения застрахованным ли­цом вреда своему здоровью или попытки самоубийства;

2) наступление временной нетрудоспособности вследствие со­вершения застрахованным лицом умышленного преступления.

Обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетру­доспособности осуществляется в случаях:

Статья 5. Случаи обеспечения пособием по временной нетрудоспособности

Постановлением Конституционного Суда РФ от 06.02.2009 № 3-П часть 1 статьи 5 признана не противоречащей Конституции РФ, поскольку содержащимися в ней положениями - в системе действующего правового регулирования - отец ребенка не лишается равного с матерью права на воспитание детей, а также права на социальное обеспечение для воспитания детей, осуществляемое в том числе посредством предоставления пособия по обязательному социальному страхованию.

1. Обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в случаях:

1) утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения (далее - заболевание или травма);

2) необходимости осуществления ухода за больным членом семьи;

3) карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным;

4) осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;

5) долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории Российской Федерации, непосредственно после стационарного лечения.

2. Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам при наступлении случаев, указанных в части 1 настоящей статьи, в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.

Сроки выплаты пособия дифференцированы. По общему прави­лу пособие выдается с первого дня утраты трудоспособности и до ее восстановления или установления инвалидности, с ограничением способности к трудовой деятельности даже если в это время работ­ник был уволен.

В соответствии с Инструкцией о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, утвер­жденной Минздравмедпромом РФ и Фондом соцстраха РФ 19 ок­тября 1994 г., существенно изменены сроки, на которые выдается лист нетрудоспособности.

При заболеваниях и травмах лечащий врач выдает единолично и единовременно лист нетрудоспособности на срок до 10 календарных дней и затем продлевает его единолично на срок до 30 календарных дней с учетом ориентировочных сроков временной нетрудоспособности при различных заболеваниях в травмах (указанные сроки утверждены Минздравом России). При сроках временной утраты трудоспособности более 30 дней решение вопроса о продлении листа нетрудоспособности осуществляем клинико-экспертной комиссией, назначаемой руководителем медицинского учреждения. По решению этой комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе лист нетрудоспособности может быть продлен до полного восстановления трудоспособности но на срок не более 10 месяцев, в отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез) - не боле 12 месяцев, с периодичностью продления комиссией не реже чем через 30 дней.

Из общего правила выплаты пособия за весь период нетрудоспособности есть исключения.

При долечивании застрахованного лица в санаторно-курортного учреждении, расположенном на территории Российской Федерации непосредственно после стационарного лечения пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за период пребывания в санаторно-курортном учреждении, но не более чем за 24 календарных дня.

Застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом и имеющему ограничение способности к трудовой деятельности, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.

При заболе­вании указанных лиц туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности или до дня увеличения степени ограничения способности к трудовой деятельности вследствие заболевания туберкулёзом.

Лицу, заключившему срочный трудовой договор (срочный слу­жебный контракт) на срок до шести месяцев, а также застрахованному лицу, у которого заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболе­вания туберкулезом) выплачивается не более чем за 75 календар­ных дней по этому договору. При заболевании туберкулёзом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня вос­становления трудоспособности (установления инвалидности с ограничением способности к трудовой деятельности). При этом застрахованному лицу, у которого заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннули­рования, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается со дня, с которого работник должен был приступить к работе.

Особые сроки выплаты пособия установлены в случае ухода за больным ребенком в зависимости от его возраста, характера заболе­вания, условий лечения (амбулаторное или стационарное).

Пособие по уходу за больным ребенком в возрасте до семи лет выдается застрахованному лицу за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении, но не более чем за 60 календар­ных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребен­ком, а в случае заболевания ребенка, включенного в перечень заболеваний, определяемый федеральным органом исполнительной власти, не более чем за 90 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанным заболе­ванием;

- в случае ухода за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет - за период до 15 календарных дней по каждому случаю амбулатор­ного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационар­ном лечебно-профилактическом учреждении, но не более чем за 45 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;

- в случае ухода за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 15 лет - за весь период амбулаторного лечения или совместного пре­бывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом уч­реждении, но не более чем за 120 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;

- в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет, являю­щимся ВИЧ-инфицированным - за весь период совместного пре­бывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом уч­реждении;

- в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет при его болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, - за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребен­ком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении.

В случаях ухода за больным членом семьи при амбулаторном ле­чении пособие выдается не более чем за 7 календарных дней по ка­ждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи.

Пособие в случае карантина выплачивается застрахованному лицу, которое контактировало с инфекционным больным или у которого выявлено бактерионосительство, за все время его отстранения от работы в связи с карантином. Если карантину подлежат дети в возрасте до 7 лет, посещающие дошкольные образовательные учреждения, или другие члены семьи, признанные в установленном порядке недееспособными, пособие по временной нетрудоспособно выплачивается застрахованному лицу (одному из родителей, или законному представителю или иному члену семьи) за весь период карантина.

Пособие по временной нетрудоспособности в случае осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарно специализированном учреждении выплачивается застрахована лицу за весь период освобождения от работы по этой причине включая время проезда к месту протезирования и обратно.

Пособие выплачивается застрахованному лицу во всех случаях за календарные дни, приходящиеся на соответствующий период, за исключением:

Статья 9. Периоды, за которые пособие по временной нетрудоспособности не назначается. Основания для отказа в назначении пособия по временной нетрудоспособности

1. Пособие по временной нетрудоспособности не назначается застрахованному лицу за следующие периоды:

1) за период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством Российской Федерации, за исключением случаев утраты трудоспособности работником вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска;

2) за период отстранения от работы в соответствии с законодательством Российской Федерации, если за этот период не начисляется заработная плата;

3) за период заключения под стражу или административного ареста;

4) за период проведения судебно-медицинской экспертизы;

5) за период простоя, за исключением случаев, предусмотренных частью 7 статьи 7 настоящего Федерального закона.

2. Основаниями для отказа в назначении застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности являются:

1) наступление временной нетрудоспособности в результате установленного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или попытки самоубийства;

2) наступление временной нетрудоспособности вследствие совершения застрахованным лицом умышленного преступления.

П. 7 ст. 7. В случае временной нетрудоспособности, наступившей до периода простоя и продолжающейся в период простоя, пособие по временной нетрудоспособности за период простоя выплачивается в том же размере, в каком сохраняется за это время заработная плата, но не выше размера пособия по временной нетрудоспособности, которое застрахованное лицо получало бы по общим правилам.

Постановлением Правительства РФ от 15 октября 2001 г. № 72 «О порядке обеспечения пособиями по обязательному государственному социальному страхованию осуждённых к лишению свободы лиц, привлечённых к оплачиваемому труду» утверждено положение, которым определен порядок обеспечения этих лиц пособиями по временной нетрудоспособности, пособием по беременности и родам, единовременным пособием женщин, вставших на учёт в ранние сроки беременности, пособием при рождении ребенка.

Осужденные имеют право на получение пособия по временной нетрудоспособности, если до освобождения от работы в связи с нетрудоспособностью трудовые обязанности исполнялись ими в соответствии с установленным графиком работы.

Пособие назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности. При этом пособие выдается не более чем за 12 месяцев, предшествующих дню обращения за пособием.

Пособие по временной нетрудоспособности выдается при заболевании (травме), связанном с утратой трудоспособности.

Пособие выдается с первого дня утраты осуждённым трудоспо­собности вплоть до ее восстановления либо до установления учреж­дением медико-социальной экспертизы инвалидности, если иное не определено нормативными правовыми актами по вопросам обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности.

Пособие не выдается:

а) за время проведения периодического медицинского осмотра осужденного в установленных законодательством Российской Феде­рации случаях, в том числе при нахождении в стационаре лечебно-профилактического учреждения;

б) в случае наступления нетрудоспособности в период времен­ной приостановки работы;

в) в случае наступления нетрудоспособности в период, когда осуждённый не работал вследствие отстранения от работы в связи с нарушением установленного порядка отбывания наказания - за всё время отстранения от работы;

г) в случае умышленного причинения осуждённым вреда своему здоровью с целью уклонения от работы или других обязанностей либо симулянтам - за все время нетрудоспособности;

д) в случае возникновения временной нетрудоспособности осуж­дённого вследствие заболевания или травм, полученных при совер­шении им преступления или злостных нарушений установленного порядка отбывания наказания, - за все время нетрудоспособности;

е) за время принудительного лечения по определению суда;

ж) в случае нарушения осуждённым режима, установленного для него врачом, либо неявки без уважительной причины в назначен­ный срок на врачебный осмотр или на освидетельствование в учре­ждение медико-социальной экспертизы - со дня, когда было допу­щено нарушение, на срок, установленный администрацией исправи­тельного учреждения.

Размер пособия по временной нетрудоспособности дифференцирован. При утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы, при карантине, протезировании по медицинским показани­ям и долечивании в санаторно-курортных учреждениях непосредст­венно после стационарного лечения пособие выплачивается в следующем размере:

1) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж 8 и более лет - 100 процентов среднего заработка;

2) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж от 5 до 8 лет - 80 процентов среднего заработка;

3) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж до 5 лет, - 60 процентов среднего заработка.

Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается страхованным лицам в размере 60 процентов среднего заработка случае заболевания или травмы, наступивших в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой они подлежат обязательному социальному страхованию.

Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным ребенком выплачивается:

1) при амбулаторном лечении ребёнка - за первые 10 календарных дней в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица, за последующие дни размере 50 процентов среднего заработка;

2) при стационарном лечении ребёнка - в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица.

Пособие по временной нетрудоспособности при необходимо осуществления ухода за больным членом семьи при его амбулаторном лечении, за исключением случаев ухода за больным ребенкоя возрасте до 15 лет, выплачивается в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица.

В случае если застрахованное лицо работает у нескольких работодателей, размер пособия по временной нетрудоспособности не может превышать указанный максимальный размер каждому месту работы.

С 01.01.2010 не устанавливаются максимальные размеры пособий по временной нетрудоспособности и по беременности и родам. Вместо этого вводится порядок исчисления среднего дневного заработка.

Максимальный средний дневной заработок, из которого исчисляются пособия по временной нетрудоспособности и пособия по беременности и родам с 2010 г.

Год	Максимальный средний дневной заработок, из которого исчисляются пособия	Предельная величина базы для начисления страховых взносов		Основание
		Подлежащий индексации максимальный размер базы в отношении каждого физического лица	Коэффи- циент индек- сации базы
2010	Деление предельной величины базы для начисления страховых взносов (415000 руб. x коэффициент индексации) / на 365	415000 рублей	не устанав- ливается	п. 3.1 ст. 14 Федерального закона № 255-ФЗ от 29.12.2006

В районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, размер пособия определяется с учетом этих районных коэффициентов.

Застрахованному лицу, имеющему страховой стаж менее шести месяцев, пособие по временной нетрудоспособности выплачива в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, в размере, не превышающем минимального размера оплаты труда с учётом этих коэффициентов.

Пособие по временной нетрудоспособности за период простоя выплачивается в том же размере, в каком сохраняется за это время заработная плата, но не выше размера пособия, которое застрахованное лицо получало бы по общим правилам.

Впервые с 1 января 2007 г. законодатель предусмотрел возможность снижения размера пособия.

Основаниями для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности являются:

1) нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного ле­чащим врачом;

2) неявка застрахованного лица без уважительных причин в на­значенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-со­циальной экспертизы;

3) заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольно­го, наркотического, токсического опьянения или действий, связан­ных с таким опьянением.

При наличии одного или нескольких оснований для снижения пособия оно выплачивается застрахованному лицу в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального разме­ра оплаты труда, установленного федеральным законом: при наличии оснований, указанных в пунктах 1 и 2, - со дня, когда было допущено нарушение; в пункте 3, - за весь период не­трудоспособности.

Ранее законодательством было предусмотрено различие при ис­числении пособий работникам, имеющим повременную оплату тру­да и получающим сдельную оплату. С 1 января 2004 г. в соответст­вии с Федеральным законом от 8 декабря 2003 г. «О бюджете Фон­да социального страхования Российской Федерации на 2004 год» изменился порядок исчисления среднего заработка при расчете по­собия по временной нетрудоспособности и пособия по беременно­сти и родам.

Пособие по временной нетрудоспособности и пособие по бере­менности и родам исчисляются из среднего заработка работника не­зависимо от системы оплаты труда за последние 12 календарных месяцев, предшествующих месяцу наступления нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам.

В заработок, исходя из которого исчисляются пособия по вре­менной нетрудоспособности, по беременности и родам, включаются все предусмотренные системой оплаты труда виды выплат, учитываемые при определении налоговой базы по единому социальному налогу, зачисляемому в Фонд социального страхования Российской Федерации.

В заработок для исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам застрахованным лицам, добровольно вступившим в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, включаются полученные ими доходы, с которых уплачены страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом «Об обеспечении пособиями по обязательному социальному страхованию граждан, работающих в организациях и у индивидуальных предпринимателей, применяющих специальные налоговые режимы, и некоторых других категорий граждан».

Средний дневной заработок для исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам определяется путём деления суммы начисленного заработка за период в 12 месяцев на число календарных дней, приходящихся на период, за которые учитывается заработная плата.

Размер дневного пособия по временной нетрудоспособности, беременности и родам исчисляется путем умножения суммы среднего дневного заработка застрахованного лица на размер пособия, установленного в процентном выражении к среднему заработку (100, 80, 60).

Размер пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам определяется путём умножения размера дневного пособия на число календарных дней, приходящихся на период временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам.

В случае если размеры пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, исчисленные в установленном порядке, превышают максимальные размеры пособий, то они выплачиваются в максимальных размерах.

Особенности порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, в том числе для отдельных категорий застрахованных лиц, определяются Правительством Российской Федерации.

Федеральный закон № 255-ФЗ от 29 декабря 2006 г. содержит очень важную норму о сохранении ранее приобретенных прав определении размера пособия по временной нетрудоспособности.

К числу существенных изменений с 1 января 2003 г. относится установление нового порядка обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности работников в зависимости от применяемого в организации, индивидуальным предпринимателем вида налогово­го режима.

Порядок начисления и выплаты пособий по обязательному соци­альному страхованию граждан, работающих в организациях и у ин­дивидуальных предпринимателей, применяющих специальные нало­говые режимы (упрощенную систему налогообложения, систему на­логообложения в виде уплаты единого налога на вмененный доход для отдельных видов деятельности или уплачивающих единый сельскохозяйственный налог), установлен Федеральным законом от 31 декабря 2002 г. № 190-ФЗ «Об обеспечении пособиями по обяза­тельному социальному страхованию граждан, работающих в органи­зациях и у индивидуальных предпринимателей, применяющих спе­циальные налоговые режимы, и некоторых других категорий граж­дан».

При этом пособие по временной нетрудоспособности (за исклю­чением пособия по временной нетрудоспособности в связи с несча­стным случаем на производстве или профессиональным заболевани­ем выплачивается за счет следующих источников:

- средств Фонда социального страхования РФ, поступающих от единого сельскохозяйственного налога, единого налога на вменён­ный доход для отдельных видов деятельности, единого налога для организаций и индивидуальных предпринимателей, применяющих упрощенную систему налогообложения, - в части суммы пособия, не превышающей за полный календарный месяц одного минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом;

- средств работодателей - в части суммы пособия, превышающей один минимальный размер оплаты труда, установленный федеральным законом.

Если же работодатель добровольно уплачивает в фонд страховые взносы на социальное страхование работников на случай временной нетрудоспособности в размере 3 % налоговой базы, то пособия работникам выплачиваются полностью за счёт средств фонда.

В соответствии со ст. 8 Федерального закона от 29 декабря 2004 г. «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2005 год» было установлено, что в 2005 г. с принятия Федерального закона об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности, в связи с материнством и на случай смерти пособие по временной нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы (за исключением несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний выплачивается застрахованному за первые два дня временной трудоспособности за счет средств работодателя, а с третьего временной нетрудоспособности - за счёт средств Фонда. Данное правило установлено и на 2006 г. Федеральным законом от 22 декабря 2005 г. «Об отдельных вопросах исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и размерах страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в 2006 году».То же самое – и на последующие годы.

Застрахованным лицам, работающим по трудовым договорам, заключенным с организациями, индивидуальными предпринимателями и физическими лицами, не являющимися индивидуальными предпринимателями, признаваемыми налогоплательщиками, пособия по временной нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы (за исключением несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний) выплачиваются за первые два дня временной нетрудоспособности за средств работодателя, а за остальной период начиная с третьего дня временной нетрудоспособности - за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации.

Из общего правила о том, что все застрахованные в случае наступления временной нетрудоспособности обеспечиваются пособием по временной нетрудоспособности, законодатель до 1 января 2007 г. предусматривал основания, при которых работник лишался пособия. Лица, совершившие прогул без уважительных причин посредственно перед наступлением временной нетрудоспособности нарушавшие режим, установленный врачом, или не являвшиеся без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр, лишались пособия с того дня, когда было допущено нарушение.

Назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются работодателем по месту работы застрахованноголица. В случае, если застрахованное лицо работает у нескольких работодателей, пособия назначаются и выплачиваются ему каждым работодателем.

Застрахованному лицу, утратившему трудоспособность вследст­вие заболевания или травмы в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой оно подлежит обязательному соци­альному страхованию, пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается работодателем по его последнему мес­ту работы либо территориальным органом Фонда социального стра­хования Российской Федерации.

В случае прекращения деятельности работодателем на момент обращения застрахованного лица за пособием по временной нетру­доспособности назначение и выплата пособия осуществляется тер­риториальным органом Фонда соцстрахования РФ.

Пособие по временной нетрудоспособности назначается, если об­ращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня вос­становления трудоспособности (установления инвалидности с огра­ничением способности к трудовой деятельности), а также оконча­ния периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания.

При обращении за пособием по истечении шестимесячного сро­ка решение о назначении пособия принимается территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации при наличии уважительных причин пропуска срока обращения за пособием. Перечень уважительных причин пропуска срока обраще­ния за пособием определяется федеральным органом исполнитель­ной власти.

В соответствии с Положением о Фонде социального страхования РФ, утвержденным постановлением Правительства РФ 12 февраля 1994 г., ответственность за назначение и правильность выплаты по­собий по обязательному социальному страхованию на предприятии независимо от форм собственности несёт администрация в лице ру­ководителя и главного бухгалтера.

Для обеспечения контроля за правильным начислением и своевременной выплатой пособий трудовыми коллективами образуются комиссии по социальному страхованию из представителей администрации и профсоюзов (трудового коллектива) или избираются уполномоченные по социальному страхованию.

Контроль за правильны и рациональным расходованием средств социального страхования на предприятии осуществляет Фонд социального страхования с участием профсоюзов.

Споры между работником и работодателем по вопросам обеспечения пособием по временной нетрудоспособности разрешаются комиссией по социальному страхованию, отделением (его филиалом) Фонда соцстраха, зарегистрировавшим страхователя, либо в судебном порядке.