
- •[?] Фундаментальное и прикладное значение нейропсихологии для медицины, психологии, педагогики и дефектологии. Нейропсихология индивидуальных различий.
- •[?] Клиническая нейропсихология: предмет, задачи, области применения.
- •[?] Значение нейропсихологии для восстановительного обучения и реабилитации больных и инвалидов.
- •[?] Основные этапы формирования научной нейропсихологии; представления о динамической локализации функций (по и.П.Павлову).
- •[?] Понятие “высшие психические функции” человека: работы л.С.Выготского по развитию впф в онтогенезе и а.Н.Леонтьева о социально-историческом происхождении впф.
- •[?] Нейропсихологический диагноз: квалификация симптомов, синдромальный анализ, общие факторы (по а.Р.Лурия) в оценке топики очагов поражения мозга.
- •Классификация агнозий по а.Р.Лурия.
- •Нарушения чувствительности вообще:
- •Слуховая Агнозия
- •Тактильная Агнозия (астереогноз)
- •Предметная Агнозия
- •Цветовая Агнозия
- •Симультанная агнозия
- •Оптико-моторная Агнозия (синдром Балинта)
- •[?] Сущность агнозии индивидуальных различий; агнозия на лица, роль правого полушария. Агнозия на лица (прозопагнозия)
- •[?] Синдром односторонней пространственной агнозии: нарушение ориентировки в пространстве, роль правого полушария. Односторонняя пространственная агнозия
- •Соматоагнозия
- •Анозогнозия
- •Аутотопагнозия половины тела
- •Пальцевая агнозия.
- •Аутотопагнозия позы.
- •Нарушение ориентировки в правом-левом.
- •Алексии
- •Первичные Алексии
- •Расстройства речи
- •Дизартрия
- •Заикание
- •Понятие “афазия”. Классификация афазий
- •Принципы диагностики афазий
- •Глобальная (тотальная) афазия
- •Сенсорная афазия
- •Акустико-гностическая (сенсорно-акустическая) Сенсорная Афазия
- •Акустико-мнестическая (сенсорно-амнестическая) Афазия
- •Смешанная (комплексная) Моторная Афазия
- •Тотальная афазия
- •Кинетическая апраксия
- •Регуляторная апраксия
- •Кинестетическая апраксия
- •Идеомоторная апраксия
- •Идеаторная апраксия.
- •Оральная апраксия.
- •Пространственная апраксия (апрактоагнозия)
- •Аграфия
- •Алексии
- •Акалькулия
- •Локализация очагов поражения.
- •[?] Комплексный теменной синдром Герстмана. Локализация очагов поражения.
- •1. Лобный синдром
- •Премоторные отделы
- •Префронтальные отделы
- •Медио-базальные, или орбитальные, отделы
- •2. Регионарные синдромы
- •V. Учебно-методическое обеспечение курса.
- •Лурия а.Р. Основы нейропсихологии: Учебное пособие. – м., 1973.
- •Семенович а.В. Нейропсихологическая диагностика и коррекция в детском возрасте. – м., 2002.
- •Хомская е.Д. Нейропсихология: Учебник для студентов вуз’ов (по специальности “психология”). – м., 1987, 2002. 2-е изд.
[?] Понятие “высшие психические функции” человека: работы л.С.Выготского по развитию впф в онтогенезе и а.Н.Леонтьева о социально-историческом происхождении впф.
Высшие психические функции — теоретическое понятие, введенное Л.С. Выготским, обозначающее сложные психические процессы, социальные по своему формированию, которые опосредствованы и за счет этого произвольны. По его представлениям, психические явления могут быть „натуральными“, детерминированными преимущественно генетическим фактором, и „культурными“, надстроенными над первыми, собственно высшими психическими функциями, которые всецело формируется под влиянием социальных воздействий. Основным признаком высших психических функций является их опосредствованность определенными „психологическими орудиями“, знаками, возникшими в результате длительного общественно–исторического развития человечества, к которым относится прежде всего речь. Первоначально высшая психическая функция реализуется как форма взаимодействия между людьми, между взрослым и ребенком, как интерпсихологический процесс, и лишь затем — как внутренний, интрапсихологический. При этом внешние средства, опосредствующие это взаимодействие, переходят во внутренние, т.е. происходит их интериоризация. Если на первых этапах формирования высшей психической функции она представляет собой развернутую форму предметной деятельности, опирается на относительно простые сенсорные и моторные процессы, то в дальнейшем действия свертываются, становясь автоматизированными умственными действиями. Психофизиологическим коррелятом формирования высших психических функций выступают сложные функциональные системы, имеющие вертикальную (корково–подкорковую) и горизонтальную (корково–корковую) организацию. Но каждая высшая психическая функция жестко не привязана к какому–либо одному мозговому центру, а является результатом системной деятельности мозга, в которой различные мозговые структуры делают более или менее специфический вклад в построении данной функции.
[+] Современные представления о системной организации ВПФ и мозговых механизмах познавательных процессов. Три функциональных блока мозга (по А.Р.Лурия).
Теория системной динамической локализации высших психических функций — оригинальная теория, предложенная Л. С. Выготским и развитая А. Р. Лурия, объединяющая мозговую организацию психических процессов; теоретическая основа нейропсихологии. Т. с. д. л. в. п. ф. тесно связана с общепсихологическими представлениями о высших психических функциях, как о системных по своему строению, прижизненно возникающих, социально детерминированных процессах, опосредованных знаками и символами (главным образом речью), произвольных по способу управления. Т. с. д. л. в. п. ф. создавалась в борьбе против узкого локализационизма и антилокализационизма — двух основных концепций в решении проблемы "мозг и психика". Она боролась также с эклектическими представлениями о мозговых механизмах психических процессов, объединяющими эти оба направления. Согласно Т. с. д. л. в. п. ф. мозг как субстрат психических процессов не является совокупностью мозговых "центров" различных "психических способностей" (узкий локализационизм) и не представляет собой недифференцированное целое, во всех своих отделах в равной степени связанное со всеми психическими "способностями" (антилокализационизм). Согласно данной теории мозг — это дифференцированное целое, различные структуры которого обеспечивают реализацию различных параметров (аспектов, звеньев) психической функции. Совокупность этих структур составляет определенную функциональную системы или морфо-физиологическую основу конкретной психической функции. Таким образом, высшим психическим функциям как системным образованиям соответствует их системная мозговая организация. Динамический характер этой организации проявляется в онтогенезе и при компенсации нарушенных функций. Т. с. д. л. в. п. ф. смогла объяснить, почему при поражении одного участка мозга появляются одновременно нарушения не одной, а целой совокупности функций и почему одна и та же психическая функция нарушается при самых различных локальных поражениях мозга.
Эти клинические факты не способны объяснить никакая другая теория мозговой организации психических процессов. Т. с. д. л. в. п. ф. позволила по-новому объяснить нейропсихологические синдромы и — главное — дать качественную оценку нарушениям высших психических функций. Создание данной теории — большая заслуга отечественной нейропсихологии, с ее позиций можно систематизировать огромный фактический материал, накопленный в нейропсихологии и прогнозировать дальнейшее развитие этой области науки о мозге. Справедливость Т. с. д. л. в. п. ф. подтверждена многолетней практикой — нейропсихологической диагностикой локальных поражений головного мозга и нейропсихологической реабилитацией нарушений высших психических функций.
Общая структурно-функциональная модель мозга — концепция мозга как материального субстрата психики, разработанная А.Р. Лурия на основе изучения нарушений психической деятельности при различных локальных поражениях центральной нервной системы. Согласно данной модели, мозг может быть разделён на три основных блока, которые имеют собственное строение и роль в психическом функционировании:
Энергетический
Приём, переработка и хранение экстероцептивной информации
Программирование, регуляция и контроль за сознательной психической деятельностью
Каждая отдельно взятая психическая функция обеспечивается согласованной работой всех трёх блоков, при нормальном развитии. Блоки объединяются в так называемые функциональные системы, которые представляют сложный динамический, высоко дифференцированный комплекс звеньев, находящихся на различных уровнях нервной системы и принимающих участие в решении различных приспособительных задач.
1-й блок: энергетический
Функция энергетического блока состоит в регуляции общих изменений активации мозга (тонус мозга, уровень бодрствования) и локальных избирательных активационных изменений, необходимых для осуществления высших психических функций.
Энергетический блок включает в себя:
ретикулярная формация ствола мозга
неспецифические структуры среднего мозга
диэнцефальные отделы
лимбическая система
медиобазальные отделы коры лобных и височных долей
Если болезненный процесс станет причиной отказа в нормальной работе 1-го блока, то следствием будет понижение тонуса коры головного мозга. У человека становится неустойчивым внимание, появляется патологически повышенная истощаемость, сонливость. Мышление теряет избирательный, произвольный характер, который оно имеет в норме. Эмоциональная жизнь человека изменяется, он либо становится безразличным, либо патологически встревоженным.
2-й блок: приём, переработка, хранение экстероцептивной информации
Блок приёма, переработки и хранения экстероцептивной информации включает в себя центральные части основных анализаторов — зрительного, слухового и кожно-кинестетического. Их корковые зоны расположены в височных, теменных и затылочных долях мозга. Формально сюда можно включить и центральные части вкусовой и обонятельной модальности, однако в коре головного мозга они представлены незначительно по сравнению с основными сенсорными системами.
В основе данного блока лежат первичные проекционные зоны коры головного мозга, выполняющие задачу идентификации стимула. Основная функция первичных проекционных зон — тонкая идентификация свойств внешней и внутренней среды на уровне ощущения.
Нарушения второго блока: в пределах височной доли — может существенно пострадать слух; поражение теменных долей — нарушение кожной чувствительности, осязания (больному сложно узнать предмет на ощупь, нарушается ощущение нормального положения тела, что влечёт за собой потерю чёткости движений); поражения в затылочной области и прилегающих участков мозговой коры — ухудшается процесс приёма и обработки зрительной информации. Модальная специфичность является отличительной чертой работы мозговых систем 2-го блока.
3-й блок: программирование, регуляция и контроль
Блок программирования, регуляции и контроля за протеканием сознательной психической деятельности, согласно концепции А. Р. Лурии, занимается формированием планов действий. Локализуется в передних отделах полушарий мозга, расположенных впереди от передней центральной извилины (моторные, премоторные, префронтальные отделы коры головного мозга), в основном в лобных долях.
Поражения данного отдела мозга ведут к нарушениям опорно-двигательного аппарата, движения теряют свою плавность, двигательные навыки распадаются. При этом переработка информации и речь не подвергаются изменениям. При сложных глубоких повреждениях коры лобной области, возможна относительная сохранность двигательных функций, но действия человека перестают подчинятся заданным программам. Целесообразное поведение заменяется инертным, стереотипным либо импульсивными реакциями на отдельные впечатления.
[+] Понятие “функциональная асимметрия полушарий”. Основные различия в стратегиях работы левого и правого полушарий; интегративная деятельность мозга.
Функциональная Асимметрия Полушарий Мозга – психофизиологическая предрасположенность левого и правого полушарий человеческого мозга по-своему воспринимать действительность и тем самым существенно усложнять индивидуальное мироотношение, накладывать особый отпечаток на деятельность религиозного, художественного, философского, нравственного и правового сознания.
Функциональные особенности левого полушария:
ведает логическим мышлением, знаковым восприятием действительности, аналитическим расчленением целого на элементы;
позволяет выявлять бинарные оппозиции: свет – тьма, черное – белое, добро – зло и т. д.;
от него исходят установки на активное изменение действительности, на внешнее преодоление ее противоречий и целеустремленное самоутверждение;
отвечает за эгоцентрические реакции индивидуального «я», за осознание им своей уникальности и самоценности;
ориентировано на будущее, строит футуристические прогнозы и рациональные модели возможных инноваций;
обеспечивает способности к интеллектуальным изысканиям.
Функциональные особенности правого полушария:
отвечает за образное мышление, за целостное восприятие объектов; позволяет одномоментно охватывать все имеющиеся в предмете связи;
не склонно к жестким противопоставлениям противоположностей, поскольку всегда замечает в них, кроме различий, еще и сходные черты; замечает не только полюса, но и весь спектр переходных состояний и промежуточных свойств;
от него исходят установки на созерцательное мироотношение, на адаптивное реагирование в отношении внешних раздражителей и внутреннее преодоление противоречивости сущего;
обеспечивает тяготение индивида не к эгоцентрическому, а к корпоративному жизневосприятию, к саморастворению «я в «мы»;
ориентировано на прошлое, на сохранение связей между ним и настоящим, на демонстрацию консервативных пристрастий, включающих уважительное отношение к традициям и обычаям старины;
«курирует» наклонности к занятиям художественно-эстетической деятельностью. Данная функциональная асимметрия своеобразно проявилась в становлении двух типов нормативно-ценностного сознания – западного и восточного.
[-] Значение теорий информации и распознавание образов для развития теории нейропсихологии и её методов: локализация функций и локализация операций, надёжность работы мозга.
[N-] Нейропсихологическая диагностика: основные принципы и методология исследований ВПФ при очаговых поражениях мозга.
Нейропсихологическая диагностика — исследование больных с локальными поражениями головного мозга с помощью клинических нейропсихологических методов с целью установления места поражения мозга (топического диагноза).
[-] Нейропсихологический эксперимент: специфика применения методов нейропсихологической диагностики и оценки результатов исследования; качественный и количественный подходы.
Нейропсихологический эксперимент должен дать возможность обнаружить патологическую слабость нервных процессов в пределах одного или нескольких анализаторов, установить нарушения синтетической деятельности мозговой коры, дефекты внутреннего торможения и связанную с ними импульсивность, патологическую инертность нервных процессов, наконец, дефекты обратной афферентации, приводящие к значительным нарушениям поведения в целом. Все это помогает выйти за пределы психологического описания дефекта и сделать существенный шаг в направлении анализа тех основных патофизиологических нарушений, которые приводят к изменению психической деятельности.