37. Планирование в органах и учреждениях омд. Программно-целевое планирование. Виды планов, методика их составления. Роль планирования в эффективности профилактической работы.

задачи : пропорциональное развитие служб здравоохранения , устранение диспропорций в обеспечении нас-я кадрами и койками, совершен-е форм и методов упр-я здрав-ем. Виды планов : территориальные , текущие , перспективные. Методы планирования : аналитический , балансовый , нормативный , соотношений , экспериментальный , экономико – математический.

38.Маркетинг в учреждениях здравохронения.Рынок мед товаров и услуг.Роль маркетинга.

-система принципов ,методов и мер базирующаяся на комплексном изучении спроса потребителей и целенаправленного формирования предложения медицинских услуг производителем.

Элементы маркетинга:1-нужда( ощущаемая человеком нехватка чего-либо), 2- матив( нужда. Столь настоятельная что заставляет искать пути и способы ее удовлетворения), 3- потребность(нужда кот принимает специфическую форму в соотв с культурным обликом и личностью человека)запрос9потребность подкрепленная материальной способностью), товар(предмет или деятельность,кот може удовл ту или иную потребность и предлогается рынку с целью привлеч внимание, использования и потребления.)

Мед услуга- совокупность необходимых, доброкачественных, профессиональных, достаточных, целесообразных действий мед работниковЮ направленных на удовл потребностей пациента.

Особенности услуги:не осязаема,не отделима от своего источника, не сохраняема, обладает не постоянным качеством, носит индивидуальный характер, имеет сложную структуру, вел-на ресурсов заранее не определяется, рез-т труда на прямую не связан с вел-ной ресурсов, рез-т труда разнообразен по сроку проявления, хар-р расчетов за достигнутый результат м.б. различен.

Особенности процесса оказания мед услуги:бол кол-во участников и многообразие хозяйственных связей, процесс оказ мед усл зависит от природно-эконом соц-эконом условий местности, возможно территориальное перемещение, возможны различные методы работы с пациентом, возм достиж промежуточного рез-та и на новом уровне мед леч, процесс оказ мед усл может выходить за рамки челов жизни.

Товары в здравохр:предметы медицинского назначения( оборуд, лек-ва, перевязочные мат-лы), мед информация, услуги.

Разработка комплекса маркетинга:разр. Различных товаров и услуг, определение цены на них, выбор метода распр. Товара и услуг, определение методов стимулирования реализации товаров и услуг.

Осн виды деятельности в маркетинге: изучение нужд и потребностей в мед услугах обслуживаемого контингента, разработка различных видов мед услуг, совершенствование ценообразования, проведение рекламы, регулирование спроса, организация сбыта мед услуг.

39.Ценообразование в учреждениях омд, принципы ценообразования в условиях бюджетно-страховой модели здравоохранения. Роль ценообразования в эффективности профилактической работы.

Принципы нормального ценообразования:цена должна соотв трудозатратам, должна полностью компенсировать на производство товаров, должна обеспечить получение прибыли нормальноработающему производителю, должна соотв качеству товара, должна способствовать увеличению качества и снижению себестоимости.

Виды цен:бюджетные расценки, тарифы в обязат мед страховании, тарифы на платные мед услуги в госуд-х и муниципальных учрежд здрвхр, договорные цены и свободные.

Источники финансирования 10 статьи:1)средства бюджетов всех уровней

2)ср, направленные на обяз и добровольн (ОМС иДМС) мед стах.3)ср целевых фондовпредназначенные для охраны Здор граждан.4)ср. гос и муниципальных предприятий, организаций и др хозяйствующих субъектов.5)доходы от ценных бумаг.6)кридиты банков и др кредиторов.7)бнезвоздмезные и благотворит взносы и пожертвования.8)иные исочники не запрещ законом.

Цена= себестоимость + прибыль

С=З+ О+Од + И+М+Б+П(+Пи+Ле)

О- годовой износ осн. Оборудывания с учетом срока службы

З- годовая зарплата фонд с начислениями всоц страх

ОД- годовой износ добавочного оборудывания

И- годовой износ инструментария

М- стоим медикаментов и реактивов исп за год

Б- стоимость белья

П- почие расходы(в стационаре-ПИ-стоимость питания+ Ле- стоимость лечения)

Себестоимость снижается: при сокращении сроков пребывания в стац и увеличивается при внедрении новой мед техники, исп дорогостоящих медикаментов, привлеч высококвалифец спец, рост зароб плат медицинских работников, увелич затрат на питание, улучшении комфортности прибывания больного в ЛПУ.

40. Контроль качества в здравохранении Контроль качества медицинской помощи в учреждениях ОМД. Стандарты оценки качества отрасли и учреждений здравоохранения, медицинского персонала. Виды контроля качества деятельности практического врача. Роль контроля качества профилактической работы.

Качество- это свойство товара( услуги) , необходимое для успешного маркетинга, а значит для успешной работы учреждений сист здрвхр в условиях рыночных отношений.

Необходимо контролировать качество всех видов мед товаров: предметы медицинского назначения( оборуд, лек-ва, перевязочные мат-лы), мед информация, услуги., мед учреждения, специалисты.

Контроль качества информации:оценка мед информации с целью исключения информации низкого качества которая может повредить здоровью и жизни граждан.

Контроль качества мед учреждений: аккредитация (стандарты качества), лицензирование( анализ состояния учреждения, кадров, оснащения, работы) выдача разрешения на выполнение опред деятельности.

Контроль качества специалистов: определяется система мед образования, аттестации, сертификации специалистов, созданием экономических стимулов высококвал качественного труда.

Контроль качества мед помощи: оценка качества-определение фактического уровня качества оказания мед помощи, обеспечение качества- исходя из оценки принятие мер по изменению мед помощи, контроль качества, система управления качеством .

Три подхода к контролю качества в здрвхр:

Структурный, процессуальный ,по конечному результату

Оценка: своевременности, экономичности, адекватности, доступности, достаточности, эффективности.

КМЭ( мед эффективность)= число достигнутых мед результатов : общее число оцениваемых случаев оказ мп *100%

КСЭ(социальная эффективность)=число случ удовлетворенности потребителей : общее число оцениваемых случаев оказ мп *100%

КЭЭ(экономич эффективность)=нормативные затраты : фактические затраты *100%