10. Интел. Расстройства. Слабоумие и его виды. Профилактика, лечение и реабилит. Больных с уо.

Расстройства интеллекта:синдромы недоразвития интел.(олигофрения)или сниж.(утраты) интел.(деменция).Олигофрения(малоумие)-недоразвитие псих.функций вследствие причин,существовавших до рождения ребенка или подействовавших в первые годы его жизни. Олигофрения выраж. в том, что форм-е больш. функций нервной системы происходит с.задержкой, многие важные для адаптации функции не формируются вообще. Легкая УО (дебильность). Ограничена способность к абстрактному мышлению, в связи с этим могут окончить лишь начальную школу по специальной про­грамме. Осваивают некоторые специальности, но получают только низкую квалификацию.При эмоциональной и социальной незре­лости не справляются с требованиями брачной жизни или воспи­тания детей.Умеренная УО (имбецильность)Медленно развивается понимание и использование речи, отстает развитие навыков самообслуживания и моторики, часть больных осваивает основы чтения, письма и счета и приобретает некото­рые умения. Они овладевают простой работой и выполняют ее под надзором. Независимое проживание невозможно, но участву­ют в простейших социальных занятиях.Тяжелая УО (тяжелая имбецильность). Овладевают навыками самообслуживания не полно­стью. Даже основы школьных умений не доступны. Если и овладе­вают некоторыми элементарными трудовыми процессами, то нуж­даются в постоянном надзоре. Имеются моторные нарушения и сла­бое развитие речи. Этиология — органическое поражение мозга.Глубокая УО (идиотия).У одних не развиваются даже предпосылки интеллекта. Они не осваивают никаких навыков, обладают двумя-тремя элементарны­ми эмоциями, речь не развивается. У других — ограниченная спо­собность к пониманию или выполнению требований и инструк­ций. Неподвижны или ограничены в подвижности, страдают не­держанием мочи и кала. Они не способны заботиться о своих основных потребностях, нуждаются в постоянной помощи и уходе.

Синдромы снижения интеллекта. Деменция (слабоумие)Для этого состояния, обусл.орг. заболеванием мозга, характерны постоянные или прогресс. расстройства нескольких сфер когнитивной деятельности, приводящие к существенному нарушению социальной и трудовой активности больного. Она может возникнуть в любом возрасте в результате любого заболевания, способного вызвать достаточно обширное повреждение ассоциативных зон коры ГМ. Статическая (непрогрессирующая) деменция характ. отсутствием нарастания дефекта и обычно возникает после единичного значительного повреждения мозга или последнего из нескольких повреждений. Прогрес.деменция возможна при ряде довольно часто встречающихся заболеваний мозга( напр. хрон. лекарственная или алкогольная зависимость,опухоли мозга, прогрессивный паралич, болезнь Вильсона, паркинсонизм, рассеянный склероз). Деменция альцгеймеровского типа представляет собой дегенеративный процесс, приводящий к утрате клеток базальных ганглиев, коры и других отделов мозга. Пресенильная и сенильная альцгеймеровские деменции сходны как по клиническим, так и по патоморфологическим данным, различаясь лишь тем, что первая чаще начинается на 5-6-м десятилетии жизни, а вторая на 7-8-м, иногда раньше, реже позднее. Деменция обычно неуклонно прогрессирует, и развернутая клиническая картина складывается через 2-3 года после ее начала. Иногда деменцию, возникшую в пресенильном возрасте, трудно отнести к какому-то определенному типу. В таких случаях ее иногда называют идиопатической или простой пресенильной деменцией.У многих пожилых больных деменция носит сочетанный характер, будучи обусловлена изменениями в мозговой ткани, множественными мелкими инфарктами и другими, менее изученными нарушениями, связанными со старением. Мультиинфарктная деменция чаще встречается у мужчин и почти всегда начинается после 70 лет.Для нее характерно наличие мелких или крупных инфарктов мозга различной давности.

Лечение УО. В зависимости от причины заболевания, это могут быть препараты йода или гормоны. Часто для коррекции УО врачи используют ноотропы, витамины группы В и аминокислоты,необходимые для норм.функционирования мозга Залогом успешного лечения УО является комплексное воздействие, индивид.подход к обучению, занятия с психологами и логопедами – все это необходимо для более успешной адаптации в обществе. Социальная реабилитация явл.важнейшим компонентом помощи пациентам с УО. В первую очередь программы реабилитации направлены на обеспечение трудоустройства пациентов с легкой степенью УО. Профилактика УО основана на серьезном подходе к своему здоровью и здоровью будущих поколений. Перед планированием беременности, супругам желательно пройти обследования специалистов для выявления инфекционных и хронических заболеваний, иногда требуется консультация генетика. Необходимо избегать влияния вредных факторов, регулярно посещать женскую консультацию.

11.