
- •Вопросы иммунопрофилактики
- •Оглавление
- •1 Занятие
- •2 Занятие
- •3 Занятие
- •Актуальность проблемы
- •Перечень принятых сокращений
- •21. Следует ли информировать прививаемых о возможных реакциях на введение вакцины?
- •22. Не подлежат использованию вакцины
- •Самостоятельная работа студентов
- •Ориентировочная основа деятельности студентов на занятии
- •Информационный материал о вакцинации
- •Иммунная система
- •Виды иммунизации и иммунитета
- •Иммунобиологические препараты
- •Виды вакцин
- •Вакцины будущего
- •Гетерологичные препараты —
- •Использование бактериофагов
- •Препараты нормальной микрофлоры человека – пробиотики
- •Цитокины
- •Порядок составления заявок на вакцины в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям
- •Требования, предъявляемые к медицинским иммунобиологическим препаратам
- •Контроль за получением медицинских иммунобиологических препаратов
- •Контроль условий хранения мибп
- •Контроль за использованием медицинских иммунобиологических препаратов на рабочем месте вакцинатора
- •Контроль за эксплуатацией холодильного оборудования
- •Организация транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов
- •Общие требования к организации транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов на всех уровнях «холодовой цепи»
- •Уровни «холодовой цепи»
- •Требования к температурному режиму транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов
- •Требования к оборудованию для «холодовой цепи»
- •Требования к условиям транспортирования, хранению и отпуску гражданам мибп аптечными учреждениями и учреждениями здравоохранения
- •Условия транспортирования и хранения мибп в аптечные учреждения и учреждения здравоохранения
- •Организация отпуска гражданам мибп в аптечных учреждениях и учреждениях здравоохранения и применения их в лечебно-профилактических учреждениях
- •Порядок уничтожения непригодных к использованию вакцин и анатоксинов
- •Режим обеззараживания и утилизации вакцин
- •Методы и режимы обеззараживания вакцин
- •Утилизация остатков вакцин, использованных шприцев, игл и скарификаторов
- •Мероприятия при локализации и ликвидации аварий
- •Виды проводимых прививок
- •Правовые основы вакцинопрофилактики
- •Календарь профилактических прививок
- •Национальный календарь профилактических прививок
- •Вакцинация с нарушением календаря профилактических прививок
- •Осмотр ребенка до и после вакцинации
- •Одновременное введение вакцин
- •Допустимые сочетания вакцин, разрешенных к одномоментному применению
- •Общие требования к организации и проведению профилактических прививок
- •Порядок проведения профилактических прививок
- •Методика проведения профилактических прививок
- •Порядок регистрации профилактических прививок
- •Оформление отказа от проведения профилактических прививок
- •Организация прививочной работы
- •Организация работы прививочного кабинета
- •Техника проведения прививок
- •Анатомические места и пути введения вакцин для эффективной и безопасной иммунизации
- •Правила доз и интервалов
- •Оценка эффективности вакцинопрофилактики
- •Методы оценки эпидемиологической эффективности прививок
- •Методы оценки иммунологической эффективности
- •Критерии оценки состояния коллективного иммунитета
- •Расширенная программа иммунизации
- •Вакцинация некоторых групп населения Вакцинация подростков и взрослых
- •Вакцинация беременных
- •Кормление грудью
- •Беженцы
- •Выезд за рубеж
- •Медицинские работники
- •Противопоказания к вакцинации
- •Перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок
- •Иммунодефицитные состояния
- •Острые заболевания
- •Хронические болезни
- •Состояния, не являющиеся противопоказаниями к вакцинации, но требующие особого подхода
- •Сильные реакции и поствакцинальные осложнения на профилактические прививки
- •Противопоказания для введения бцж
- •Противопоказания для коклюшного компонента
- •Противопоказания к введению живых вакцин (помимо иммунодефицитов)
- •Противопоказания к введению вакцин против гепатита в
- •Ложные противопоказания к вакцинации
- •Поствакцинальные осложнения
- •Применение эпидемиологического метода при расследовании поствакцинальных осложнений
- •Эпидемиологическое расследование поствакцинальных осложнений
- •Мониторинг поствакцинальных осложнений и их профилактика
- •Расследование поствакцинальных осложнений
- •Профилактика поствакцинальных осложнений
- •Вакцинация особых групп
- •Реакции на предыдущие дозы
- •Острые заболевания
- •Вакцинация лиц, имевших контакт с инфекционным больным
- •Хронические болезни
- •Перенесенные в первом полугодии заболевания
- •Недоношенные дети
- •Неврологические заболевания
- •Аллергия
- •Длительный субфебрилитет
- •Иммунодефицитные состояния
- •Иммунизация живыми вакцинами лиц
- •Вакцинация и введение препаратов крови
- •Интервалы для введения живых вакцин
- •Вакцинопрофилактика отдельных инфекций, включенных в календарь профилактических прививок Туберкулез
- •Аллерген туберкулезный очищенный жидкий (очищенный туберкулин в стандартном разведении)
- •Полиомиелит
- •Дифтерия
- •Столбняк
- •Эпидемический паротит
- •Краснуха
- •Гепатит в
- •Аваксим. Вакцина против гепатита а
- •Хаврикс. Вакцина против гепатита а 1440 (для взрослых)
- •720 (Для детей)
- •Экстренная профилактика бешенства
- •Вакцина для профилактики желтой лихорадки
- •Стамарил Пастер. Вакцина для профилактики желтой лихорадки
- •Вакцина для профилактики лихорадки Ку
- •Бифидосодержащие препараты
- •Приложения
- •Расследования осложнений после вакцинации
- •Акт расследования осложнения после иммунизации туберкулезной вакциной
- •I. Вступительная часть:
- •II. Сведения о препарате:
- •III. Сведения о состоянии здоровья привитого:
- •IV. Клиническое течение:
- •V. Организация медицинской помощи:
- •VI. Заключение комиссии о причинах осложнения:
- •Федеральный закон № 157-фз "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней"
- •Глава I. Общие положения
- •Глава II. Государственная политика в области иммунопрофилактики. Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики
- •Глава III. Финансирование иммунопрофилактики
- •Глава IV. Организационные основы деятельности в области иммунопрофилактики
- •Глава V. Социальная защита граждан при возникновении поствакцинальных осложнений
- •Глава VI. Заключительные положения
- •Рекомендуемое содержание плана экстренных мероприятий по обеспечению «холодовой цепи» в чрезвычайных ситуациях
- •Содержание плана
- •Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок
- •Библиографический список
Перечень принятых сокращений
АГГ |
- агглютиноген |
АД-М-анатоксин |
- адсорбированный дифтерийный анатоксин с уменьшенным содержанием компонентов |
АДС |
- адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин |
АДС-М |
- адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин с уменьшенным содержанием антигенов |
АКДС |
- адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина |
АС-анатоксин |
- адсорбированный столбнячный анатоксин |
БЦЖ (BCG) |
- (Bacille Calmette-Guerin) вакцина против туберкулеза |
ВАП |
- вакциноассоциированный полиомиелит |
ВИЧ |
- вирус иммунодефицита человека |
ВГВ |
- вирусный гепатит В |
ВГС |
- вирусный гепатит С |
ВОЗ |
- Всемирная организация здравоохранения |
ВЧГ |
- внутричерепная гипертензия |
ГА |
- гемагглютинин |
ГИСК |
- государственный научно-исследовательский институт стандартизации и контроля медицинских и биологических препаратов |
ГКГ |
- гены гистосовместимости |
ДДУ |
- детские дошкольные учреждения |
ДНК |
- дезоксирибонуклеиновая кислота |
ДУ |
- детское учреждение |
ДЦП |
- детский церебральный паралич |
ЕС |
- единицы связывания |
ЖКВ |
- живая коревая вакцина |
ЖПВ |
- живая паротитная вакцина |
ИГ |
- иммуноглобулин |
ИПВ |
- инактивированная полиомиелитная вакцина |
ИФА |
- иммуноферментный анализ |
ККИ |
- контрольные карточки индикатора |
КПК |
- корь, паротит, краснуха |
ЛПУ |
- лечебно-профилактическое учреждение |
МБТ |
- микобактерии туберкулеза |
МЕ |
- международные единицы |
МЗЕ |
- международные защитные единицы |
МЗ РФ |
- Министерство здравоохранения Российской Федерации |
МИБП |
- медицинские иммунобиологические препараты |
МИЕ НДИ |
- международные иммунизирующие единицы - национальные дни иммунизации |
НИИ |
- научно-исследовательский институт |
ОБТК |
- отделение биологического и технологического контроля |
ОВП |
- острый вялый паралич |
ОПВ |
- оральная полиомиелитная вакцина |
ОРВИ |
- острые респираторно-вирусные заболевания |
ОРЗ |
- острые респираторные заболевания |
ПВО |
- поствакцинальные осложнения |
ППД-Л |
- (от англ. PPD-L) очищенный белковый дериват Линниковой |
ПСС |
- противостолбнячная сыворотка |
ПСЧИ |
- противостолбнячный человеческий иммуноглобулин |
РАМН |
- Российская академия медицинских наук |
РНГА |
- реакция непрямой гемагглютинации |
РПИ |
- расширенная программа иммунизации |
РТГА |
- реакция торможения гемагглютинации |
СВК |
- синдром врожденной краснухи |
СГБ |
- синдром Гийена-Барре |
СМФ |
- система мононуклеарных фагоцитов |
СП |
- санитарные правила |
СПИД |
- синдром приобретенного иммунодефицита человека |
ТЕ |
- туберкулиновые единицы |
ТУ |
- территориальное управление |
ТЦД50 |
- тканевая цитопатогенная доза |
ФАП |
- фельдшерско-акушерский пункт |
ФГА |
- филаментозный гемагглютинин |
ФГУЗ |
- федеральное государственное учреждение здравоохранения |
ЦНС |
- центральная нервная система |
ЦРБ |
- центральная районная больница |
ЧМТ |
- черепно-мозговая травма |
ЭКГ |
- электрокардиография |
ЭЭГ |
- эхоэнцефалография |
Задания для самоподготовки
1. Иммунопрофилактика – это создание иммунной прослойки среди населения с использованием:
а) только живых, инактивированных и химических вакцин
б) только анатоксинов
в) живых, инактивированных, химических вакцин, анатоксинов и иммуно-глобулинов
2. Укажите возможные пути приобретения активного естественного иммунитета
а) введение вакцины
б) перенесение заболевания
в) введение иммуноглобулина
г) латентная иммунизация
3. Укажите возможные пути приобретения активного искусственного иммунитета
а) перенесение заболевания
б) введение живой вакцины
в) введение инактивированной вакцины
г) введение лечебной сыворотки
д) введение анатоксина
е) введение химической вакцины
ж) применение бактериофага
з) латентная иммунизация
4. Укажите возможные пути приобретения пассивного искусственного иммунитета
а) введение гетерологичного иммуноглобулина
б) введение гетерологичной сыворотки
в) введение вакцины
г) введение гомологичного иммуноглобулина
д) введение плазмы
е) получение антител плодом от матери через плаценту
5. Вакцина – это препарат из
а) живых возбудителей с ослабленной вирулентностью
б) убитых корпускулярных патогенных микроорганизмов
в) продуктов химического расщепления бактерий
г) детоксицированных экзотоксинов
д) гипериммунной сыворотки крови человека или животных
6. Иммуногенность вакцины - это
а) совокупность свойств, которые определяют способность иммуногена индуцировать в иммунокомпетентных организмах или клетках гуморальный и (или) клеточный иммунитет
б) способность вызывать формирование первичной сенсибилизации организма
в) степень ее чужеродности, что необходимо для формирования поствакцинального иммунитета
7. Химическая вакцина содержит
а) все антигены микробной клетки
б) липополисахаридные белковые антигенные комплексы (ЛПС) микробной клетки
в) преимущественно протективные антигены микробной клетки
8. Поствакцинальный иммунитет сохраняется
а) в течение 1-2 мес.
б) в течение 2 лет
в) в течение 5 лет и более
г) пожизненно
9. В ответ на введение вакцинного препарата могут возникнуть
а) местные реакции
б) общие реакции
в) осложнения
г) инфекционное заболевание, соответствующее вводимой вакцине
10. Основные критерии контроля качества вакцинных препаратов
а) стерильность
б) безвредность
в) иммуногенность
г) растворимость
11. Иммуноглобулины и сыворотки применяют
а) для лечения больных
б) для экстренной профилактики инфекционных болезней
в) для лечения больных с поствакцинальными осложнениями
г) для иммунизации всего населения
12. Для получения гомологичных иммуноглобулинов используются
а) кровь гипериммунизированных животных
б) кровь иммунизированных доноров
в) кровь переболевших людей
г) плацентарная кровь
д) кровь, собранная при абортах
13. Для получения гетерологичных иммуноглобулинов и сывороток используются
а) кровь переболевших людей
б) кровь гипериммунизированных животных
14. По методу Безредки следует вводить
а) гомологичные иммуноглобулины
б) гетерологичные иммуноглобулины и сыворотки
в) вакцины
15. Наиболее быстрая специфическая иммунологическая реактивность формируется после введения
а) живых вакцин
б) инактивированных вакцин
в) иммуноглобулинов
г) сывороток
16. В группу биопрепаратов, оказывающих литическое или ингибирующее действие на возбудителей инфекционных болезней, входят
а) бактериофаги
б) интерферон
в) колибактерин
г) бификол
д) туберкулин
17. Контроль качества медицинских иммунобиологических препаратов осуществляют
а) ТУ Роспотребнадзора и ФГУЗ "Центры гигиены и эпидемиологии"
б) институты-изготовители
в) государственный НИИ стандартизации и контроля медицинских иммунобиологических препаратов (ГИСК) им. Л.А. Тарасевича
18. Укажите прививки, определяемые как плановые
а) детям в соответствии с календарем прививок
б) военнослужащим против газовой гангрены, ботулизма
в) военнослужащим против дифтерии, столбняка
г) населению города при угрозе распространения холеры
д) населению, живущему в природном очаге туляремии
е) сотрудникам бактериологических, вирусологических лабораторий
19. По эпидемическим показаниям делают прививки
а) населению поселка при угрозе распространения холеры
б) студентам, выезжающим в природный очаг клещевого энцефалита
в) контактным лицам в очаге дифтерии
г) военнослужащим против столбняка
20. Противопоказаниями для плановых прививок являются
а) острые лихорадочные заболевания
б) тяжелая реакция на предыдущую дозу вакцины
в) первичный иммунодефицит
г) прогредиентная неврологическая патология
д) хронические болезни
е) тяжелые формы аллергии
ж) злокачественные новообразования
з) масса тела при рождении менее 2000 г
и) аллергия к аминогликозидам
к) беременность
л) введение вакцины лицу, получившему 2 мес. назад прививку против другой инфекции