Оформление отказа от проведения профилактических прививок

В соответствии с Федеральным законом от 17.09.98 № 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" граждане имеют право на отказ от профилактических прививок и в случае отказа от профилактической прививки граждане обязаны подтвердить его в письменной форме.

Медицинский работник лечебно-профилактической организации, обслуживающей детское население, обязан в случае отказа от иммунизации предупредить родителей ребенка о возможных последствиях:

• временном отказе в приеме ребенка в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;

• запрете на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок.

Участковый терапевт или врач подросткового кабинета обязаны предупредить гражданина (подростка, взрослого) о следующих последствиях отказа от профилактических прививок:

• отказе в приеме на работы или отстранение от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями;

• запрете на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок.

Отказ от проведения прививок оформляют письменно. С этой целью медицинский работник лечебно-профилактической организации делает соответствующую запись (с обязательной отметкой предупреждения о последствиях) в медицинских документах – истории развития ребенка (ф. 112/у) или истории развития новорожденного (ф. 097/у); медицинской карте ребенка (ф. 026/у); медицинской карте амбулаторного больного (ф. 025-87). Граждане, родители или иные законные представители несовершеннолетних обязаны поставить свою подпись под записью об отказе от профилактической прививки.

Организация прививочной работы

Повседневная прививочная работа базируется на следующих принципах:

 полный и достоверный учет всех детей, проживающих на конкретной территории, и наличие медицинской документации на каждого из них;

 планирование прививок;

 обеспечение лечебно-профилактического учреждения (ЛПУ) вакцинными препаратами при соблюдении правил транспортирования и хранения вакцин;

 строгий учет как получивших прививки, так и не привитых в календарные сроки;

 отчетность (месячная, квартальная, годовая).

Ответственными за организацию и проведение профилактических прививок является руководитель ЛПУ.

Основным структурным подразделением, осуществляющим планирование прививок, их учет и отчетность, является прививочный кабинет городской детской поликлиники, центральной республиканской больницы (ЦРБ).

Ответственность за вакцинацию населения по эпидемическим показаниям несет Территориальное управление Роспотребнадзора, который выполняет методические и контролирующие функции.

Проведение прививок включает три группы мероприятий:

• по подготовке к проведению иммунизации;

• в период проведения иммунизации;

• в послепрививочный период.

К мероприятиям по подготовке к проведению иммунизации относятся:

а) сбор сведений о численности и возрастном составе населения;

б) составление годовых и месячных планов проведения прививок;

в) снабжение ЛПУ прививочными препаратами;

г) оснащение прививочных кабинетов необходимым оборудованием, инструментами, медикаментами и медицинскими документами;

д) укомплектование и инструктаж персонала;

е) санитарно-просветительская работа среди населения.

К мероприятиям в период проведения иммунизации относятся:

а) медосмотр лиц, подлежащих иммунизации;

б) непосредственное проведение прививок;

в) определение частоты и интенсивности прививочных реакций;

г) индивидуальный учет проведенной иммунизации в специальных картах профилактических прививок статистической учетной формы № 63;

д) инактивация остатков вакцин и обработка инструментов.

К мероприятиям в послепрививочный период относятся:

а) определение иммунологической и эпидемиологической эффективности иммунизации;

б) составление ежемесячных отчетов о проведенных прививках;

в) оценка безвредности, эффективности и рентабельности иммунопрофилактики;

г) анализ иммунопрофилактики за год (за ряд лет).

Эпидемиологическая эффективность иммунизации зависит от полного и своевременного охвата прививками. С этой целью 2 раза в год (весной и осенью) переписываются все дети в возрасте до 14 лет включительно. Перепись на участке осуществляют медицинские сестры или фельдшера при подворных обходах.

Учет детей в детских дошкольных учреждениях (ДДУ), школах и школах-интернатах, расположенных на территории обслуживания, ЛПУ проводят однократно осенью (в сентябре).

В период между переписями в журнал медицинского участка вносят сведения о вновь прибывших детях и снимают с учета выбывших. Эти данные уточняют при посещении медицинскими работниками новорожденного или вновь прибывшего ребенка, при патронажных обходах и при обслуживании больных детей на дому.

По окончании переписи списки детей сверяют с картами профилактических прививок (форма № 063/у) или журналами учета профилактических прививок (форма № 064/у), с историями развития ребенка (форма № 112/у) и медицинскими картами ребенка (форма № 026/у), уточняют расхождения и на вновь выявленных детей заполняют соответствующую документацию.

Сведения о проведенных профилактических прививках в ДДУ и школах передаются ежемесячно в письменном виде медицинским работником этого учреждения заведующему дошкольным отделением или заместителю главного врача детской поликлиники и вносят в карту профилактических прививок, историю развития ребенка и сертификат о профилактических прививках (форма 156/у-93).

Карты профилактических прививок (форма № 063) раскладывают в картотеке по отдельным врачебным участкам. При этом карты профилактических прививок размещают по срокам (по месяцам) и видам прививок на всех детей, в том числе и на посещающих детские учреждения (ДУ), находящиеся на территории обслуживания других поликлиник. На детей, проживающих на участке и посещающих ДУ на территории обслуживания данного ЛПУ, карты профилактических прививок раскладываются по ДУ (школы, школы-интернаты, детские сады, детские ясли) отдельно.

В историю развития ребенка проведенные прививки записывает медицинский работник прививочного кабинета. В карту профилактических прививок эти данные вносит лицо, ответственное за картотеку.

Контроль за правильностью ведения картотеки и полнотой охвата детей прививками в городе возлагается на заведующего отделением поликлиники, в сельской местности – на районного педиатра.

Сертификат о профилактических прививках. В соответствии с приказами Министра здравоохранения РФ № 220 от 17.09.93 и № 375 от 18.12.97, а также информационного письма Министра здравоохранения РФ № 2510/10099-97-32 от 30.12.97 всеми учреждениями здравоохранения, проводящими иммунизацию населения, выдается сертификат о профилактических прививках.

Сведения о проведенных прививках вносятся в сертификат медицинскими работниками ЛПУ на основании данных медицинской карты амбулаторного больного (ф. № 25/у) и истории развития ребенка. Внесенные в сертификат данные заверяются подписью врача и печатью учреждения.

В сертификате также представлены календарь профилактических прививок РФ, календарь профилактических прививок с использованием вакцин фирмы «ПАСТЕР МЕРЬЕ КОННОТ» (Франция), названия вакцин и их назначение.

Сертификат о профилактических прививках подлежит хранению у лиц, получивших прививки и предъявляется в случае продолжения иммунизации для внесения в него соответствующих данных.