
- •Вопросы иммунопрофилактики
- •Оглавление
- •1 Занятие
- •2 Занятие
- •3 Занятие
- •Актуальность проблемы
- •Перечень принятых сокращений
- •21. Следует ли информировать прививаемых о возможных реакциях на введение вакцины?
- •22. Не подлежат использованию вакцины
- •Самостоятельная работа студентов
- •Ориентировочная основа деятельности студентов на занятии
- •Информационный материал о вакцинации
- •Иммунная система
- •Виды иммунизации и иммунитета
- •Иммунобиологические препараты
- •Виды вакцин
- •Вакцины будущего
- •Гетерологичные препараты —
- •Использование бактериофагов
- •Препараты нормальной микрофлоры человека – пробиотики
- •Цитокины
- •Порядок составления заявок на вакцины в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям
- •Требования, предъявляемые к медицинским иммунобиологическим препаратам
- •Контроль за получением медицинских иммунобиологических препаратов
- •Контроль условий хранения мибп
- •Контроль за использованием медицинских иммунобиологических препаратов на рабочем месте вакцинатора
- •Контроль за эксплуатацией холодильного оборудования
- •Организация транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов
- •Общие требования к организации транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов на всех уровнях «холодовой цепи»
- •Уровни «холодовой цепи»
- •Требования к температурному режиму транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов
- •Требования к оборудованию для «холодовой цепи»
- •Требования к условиям транспортирования, хранению и отпуску гражданам мибп аптечными учреждениями и учреждениями здравоохранения
- •Условия транспортирования и хранения мибп в аптечные учреждения и учреждения здравоохранения
- •Организация отпуска гражданам мибп в аптечных учреждениях и учреждениях здравоохранения и применения их в лечебно-профилактических учреждениях
- •Порядок уничтожения непригодных к использованию вакцин и анатоксинов
- •Режим обеззараживания и утилизации вакцин
- •Методы и режимы обеззараживания вакцин
- •Утилизация остатков вакцин, использованных шприцев, игл и скарификаторов
- •Мероприятия при локализации и ликвидации аварий
- •Виды проводимых прививок
- •Правовые основы вакцинопрофилактики
- •Календарь профилактических прививок
- •Национальный календарь профилактических прививок
- •Вакцинация с нарушением календаря профилактических прививок
- •Осмотр ребенка до и после вакцинации
- •Одновременное введение вакцин
- •Допустимые сочетания вакцин, разрешенных к одномоментному применению
- •Общие требования к организации и проведению профилактических прививок
- •Порядок проведения профилактических прививок
- •Методика проведения профилактических прививок
- •Порядок регистрации профилактических прививок
- •Оформление отказа от проведения профилактических прививок
- •Организация прививочной работы
- •Организация работы прививочного кабинета
- •Техника проведения прививок
- •Анатомические места и пути введения вакцин для эффективной и безопасной иммунизации
- •Правила доз и интервалов
- •Оценка эффективности вакцинопрофилактики
- •Методы оценки эпидемиологической эффективности прививок
- •Методы оценки иммунологической эффективности
- •Критерии оценки состояния коллективного иммунитета
- •Расширенная программа иммунизации
- •Вакцинация некоторых групп населения Вакцинация подростков и взрослых
- •Вакцинация беременных
- •Кормление грудью
- •Беженцы
- •Выезд за рубеж
- •Медицинские работники
- •Противопоказания к вакцинации
- •Перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок
- •Иммунодефицитные состояния
- •Острые заболевания
- •Хронические болезни
- •Состояния, не являющиеся противопоказаниями к вакцинации, но требующие особого подхода
- •Сильные реакции и поствакцинальные осложнения на профилактические прививки
- •Противопоказания для введения бцж
- •Противопоказания для коклюшного компонента
- •Противопоказания к введению живых вакцин (помимо иммунодефицитов)
- •Противопоказания к введению вакцин против гепатита в
- •Ложные противопоказания к вакцинации
- •Поствакцинальные осложнения
- •Применение эпидемиологического метода при расследовании поствакцинальных осложнений
- •Эпидемиологическое расследование поствакцинальных осложнений
- •Мониторинг поствакцинальных осложнений и их профилактика
- •Расследование поствакцинальных осложнений
- •Профилактика поствакцинальных осложнений
- •Вакцинация особых групп
- •Реакции на предыдущие дозы
- •Острые заболевания
- •Вакцинация лиц, имевших контакт с инфекционным больным
- •Хронические болезни
- •Перенесенные в первом полугодии заболевания
- •Недоношенные дети
- •Неврологические заболевания
- •Аллергия
- •Длительный субфебрилитет
- •Иммунодефицитные состояния
- •Иммунизация живыми вакцинами лиц
- •Вакцинация и введение препаратов крови
- •Интервалы для введения живых вакцин
- •Вакцинопрофилактика отдельных инфекций, включенных в календарь профилактических прививок Туберкулез
- •Аллерген туберкулезный очищенный жидкий (очищенный туберкулин в стандартном разведении)
- •Полиомиелит
- •Дифтерия
- •Столбняк
- •Эпидемический паротит
- •Краснуха
- •Гепатит в
- •Аваксим. Вакцина против гепатита а
- •Хаврикс. Вакцина против гепатита а 1440 (для взрослых)
- •720 (Для детей)
- •Экстренная профилактика бешенства
- •Вакцина для профилактики желтой лихорадки
- •Стамарил Пастер. Вакцина для профилактики желтой лихорадки
- •Вакцина для профилактики лихорадки Ку
- •Бифидосодержащие препараты
- •Приложения
- •Расследования осложнений после вакцинации
- •Акт расследования осложнения после иммунизации туберкулезной вакциной
- •I. Вступительная часть:
- •II. Сведения о препарате:
- •III. Сведения о состоянии здоровья привитого:
- •IV. Клиническое течение:
- •V. Организация медицинской помощи:
- •VI. Заключение комиссии о причинах осложнения:
- •Федеральный закон № 157-фз "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней"
- •Глава I. Общие положения
- •Глава II. Государственная политика в области иммунопрофилактики. Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики
- •Глава III. Финансирование иммунопрофилактики
- •Глава IV. Организационные основы деятельности в области иммунопрофилактики
- •Глава V. Социальная защита граждан при возникновении поствакцинальных осложнений
- •Глава VI. Заключительные положения
- •Рекомендуемое содержание плана экстренных мероприятий по обеспечению «холодовой цепи» в чрезвычайных ситуациях
- •Содержание плана
- •Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок
- •Библиографический список
Порядок составления заявок на вакцины в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям
Лицо, ответственное за планирование потребности и расчета вакцин в учреждениях, относящихся к 4 уровню:
рассчитывает потребность в вакцинах отдельно по каждому виду на следующий год;
составляет заказ-заявку на необходимые препараты в 2 экземплярах на основании расчетов;
первый экземпляр заказа-заявки, согласованный с территориальным центром Роспотребнадзора, направляет в центральные районные больницы, городские больницы;
второй экземпляр заказа-заявки подшивает в специально выделенную папку, которую хранит в учреждении в течение 5 лет.
Расчет необходимого количества вакцин проводят на основании следующих данных:
календаря прививок по эпидемическим показаниям, действующих нормативных документов по специфической профилактике инфекционных заболеваний;
переписи детского и взрослого населения, проживающего на эндемичных или энзоотичных территориях, численности профессиональных контингентов повышенного риска заболеваний;
формы 5 государственного статистического наблюдения, анализа охвата прививками населения против инфекционных заболеваний, указанных в календаре прививок по эпидемическим показаниям;
анализа выполнения плана по каждому виду прививок. При определении годовой потребности в препаратах также учитывают:
кратность иммунизации;
дозировку каждого конкретного препарата;
потери препарата, связанные с проведением прививок, (открытые флаконы, неиспользованные к концу рабочего дня, а также разлив вакцин при мультидозной расфасовке, который должен составлять не более 30 % от расчетного количества;
количество израсходованного препарата за истекший год;
остаток предшествующего года;
неснижаемый запас препарата, который должен составлять не менее 30 % от расчетного количества.
Годовая потребность в МИБП по эпидемическим показаниям включает: количество препарата, необходимое для проведения прививок, которое рассчитывается из среднеарифметического количества лиц, подлежащих проведению прививки за последние 3 года (или с учетом вышеназванных факторов), количество препарата, расходуемого на разлив, и количество неснижаемого запаса препарата.
Лицо, ответственное за планирование потребности и расчета вакцин в учреждениях, относящихся к 3 уровню:
собирает заказы-заявки из учреждений 4 уровня, анализирует их обоснованность, при необходимости вносит коррективы;
суммирует данные и составляет заказ-заявку по подведомственной территории в 2 экземплярах, согласовывает с территориальным органом Роспотребнадзора;
первый экземпляр заказа-заявки направляет в орган управления здравоохранения в субъекте Российской Федерации.
• второй экземпляр заказа-заявки подшивает в специально выделенную папку, которую хранит в учреждении в течение 5 лет.
Лицо, ответственное за планирование потребности и расчета вакцин в учреждениях, относящихся ко 2 уровню:
собирает и суммирует заказы-заявки из учреждений 3 уровня;
составляет заказ-заявку в целом по территории субъекта Российской Федерации в 2 экземплярах, согласовывает с органом Роспотребнадзора в субъекте Российской Федерации;
первый экземпляр заказа-заявки направляет в установленном порядке в учреждения, предприятия, обеспечивающие поставки препаратов;
второй экземпляр заказа-заявки подшивает в специально выделенную папку, которую хранит в учреждении в течение 5 лет.
Схема поставок медицинских иммунобиологических препаратов
Лицо, ответственное за обеспечение медицинскими иммунобиологическими препаратами в учреждениях 2 уровня:
получает и складирует медицинские иммунобиологические препараты со складов предприятий-изготовителей в соответствии с утвержденными МЗ России заказами-заявками;
оформляет документацию на поступающие МИБП;
осуществляет хранение МИБП в собственных или арендуемых складских помещениях;
обеспечивает контроль за соблюдением холодовой цепи в период хранения;
производит выдачу МИБП учреждениям 3 уровня в соответствии с их заказами-заявками;
при наличии соответствующего договора осуществляет доставку МИБП в учреждения 3 уровня.
Лицо, ответственное за обеспечение медицинскими иммунобиологическими препаратами в учреждениях 3 уровня:
получает и складирует медицинские иммунобиологические препараты со склада 2 уровня;
оформляет документацию на поступающие МИБП;
осуществляет хранение МИБП в собственных или арендуемых складских помещениях;
обеспечивает контроль за соблюдением холодовой цепи в период хранения;
производит выдачу МИБП учреждениям 4 уровня в соответствии с их заказами-заявками;
осуществляет списание МИБП и оформляет соответствующую документацию.
Лицо, ответственное за обеспечение медицинскими иммунобиологическими препаратами в учреждениях 4 уровня:
получает МИБП со склада 3 уровня;
оформляет документацию на поступающие МИБП;
осуществляет хранение полученных МИБП;
обеспечивает контроль за соблюдением холодовой цепи в период хранения и использования МИБП;
производит выдачу МИБП подведомственным учреждениям в соответствии с их потребностью;
оформляет расходование МИБП;
списывает МИБП непригодные к использованию с оформлением соответствующей документации;
осуществляет уничтожение МИБП непригодных к использованию в соответствии с действующей нормативной документацией.
Порядок выдачи МИБП
Препараты отпускаются подведомственным учреждениям при предъявлении требования и доверенности со штампом и круглой печатью учреждения. Учет выданных МИБП осуществляется в специальном журнале.
Выдача препаратов производится по разрешению ответственного лица с оформлением документа за его подписью.
При выдаче препаратов оформляется требование-накладная в 3 экземплярах: один экземпляр передается лицу, получающему препараты, 2 других остаются в учреждении, выдавшем препараты – один в бухгалтерии, второй на складе.
Ежемесячно в бухгалтерию вышестоящих организаций передается отчет о расходовании бактерийных препаратов, а также требования-накладные, выписанные в этих учреждениях, требования и доверенности, полученные из нижестоящих учреждений.
При запрещении использования некоторых серий отдельных препаратов они хранятся на месте до особого распоряжения и решения вопроса о возможности их использования. По истечении срока годности подлежат уничтожению в установленном порядке, с последующим оформлением акта о списании.