Сверхценные психопатологические увлечения

В отличие от психологических, при психопатологических сверхценных увлечениях источником повышенного интереса и пристрастного отношения становятся нетрадиционные для большинства людей предметы, явления или сферы деятельности. Например, это может быть коллекционирование соб­ственных «козявок» или обстриженных ногтей, выделений из юношеских уг­рей, увлечение в виде записывания номеров проезжающих машин или под­считывания количества окон в домах.

Синдром «философической интоксикации» встречается, как правило, у под­ростков при шизофрении. В качестве своеобразного увлечения выступает повышенный интерес к философской, теософской и психологической лите­ратуре с настоятельной потребностью анализировать происходящие вокруг индивида события, а также собственный внутренний мир. Пациент начинает анализировать механизмы автоматизированных действий, мотивы поступков окружающих людей, собственные реакции, используя философско-психоло- шческую терминологию, неологизмы. Он перестает адекватно воспринимать мир и реальность, пытаясь все втиснуть в схему, склонен обсуждать собствен­ные «открытия» с друзьями, сверстниками и взрослыми, записывать свои мысли, читать огромный объем соответствующей литературы. Поведение че­ловека с синдромом «философической интоксикации» носит навязчивый для окружающих характер. Близкие люди отмечают чудаковатость в поведении подростка, нежелание и неумение решать обычные житейские проблемы в связи с их постоянным философским осмыслением и склонностью теорети­зировать по любому поводу.

Сверхценные психопатологические увлечения могут носить характер до­минирующих (сверхценных) или бредовых идей, таких, например, как идеи вы­сокого происхождения, чужих родителей, эротического отношения, реформатор­ства и изобретательства, которые способны существенно изменять поведение человека. При идеях высокого происхождения индивид, будучи убежденным в том, что фактически он происходит из знатного рода, богачей, политичес­ких деятелей, стремится доказать это на практике. Он ведет себя надменно, переполнен гордостью за себя и кичится высоким происхождением. Идеи чужих родителей выдвигаются на основании искаженного болезненного вос­приятия и интерпретации событий («Я не похож на родителей», «Никогда не видела фотографий матери в состоянии беременности»). При идеях эроти­

ческого содержания человек убежден, что один из окружающих (чаще началь­ник, известный политик, артист или человек, которому симпатизируют мно­гие) тайно влюблен в него и иногда дает об этом знать в виде особых форм поведения, движений, жестов. Идеи реформаторства и изобретательства про­являются в убежденности сделанных индивидом больших открытий, способ­ных изменить общественное развитие или судьбу отдельного человека и при­нести пользу многим.

Особым видом отклоняющегося поведения можно назвать патологичес­кое увлечение человеком сутяжнической деятельностью, кверулянтстаом. Характерным оказывается непреодолимое желание жаловаться в различные инстанции и по любому поводу. Кверулянт — это человек с повышенным чув­ством справедливости, желающий добиться правды даже в мелочах, однако не соизмеряющий реальные негативные факты и способы борьбы с ними. Так, например, кверулянт способен долгие годы «забрасывать» письмами мини­стерства или президента с сообщением о плохом освещении в его подъезде или мусоре, который не убирается с проезжей части дороги, проходящей под его окнами. Кверулянт склонен обращать любые жалобы в письменную фор­му, пытаться «всех вывести на чистую воду», направляя свои претензии в вы­сокие инстанции.

К данной группе девиантного поведения относят расстройства влечений, которые способны привести к внутренней дезорганизации личности, а также к существенным внешним проявлениям дисгармонии. Описывается следую­щая группировка расстройств влечений (В. А. Гурьева, В. Я. Семке, В. Я. Гин- дикин):

Разница между понятиями «увлечение» и «влечение» заключается в том, что увлечение характеризуется осознанностью цели и мотива, интеллекгуа- лизированными эмоциями, их динамика непрерывна, а не приступообразна, они возникают не импульсивно, а лишь после тяжелой борьбы мотивов. Вле­чения же обладают противоположными характеристиками, однако при уси­лении патологичности увлечений могут появляться признаки, сближающие увлечения с влечениями.

К расстройствам влечений, которые проявляются выраженными отклоне­ниями в поведении, традиционно относят клептоманию, пироманию, дромо- манию, дипсоманию. Клептомания характеризуется труднопреодолимым стрем­лением индивида совершать кражи. Следует отличать делинквентное

Табл и ца7

Группировка расстройств влечений

Первичные (истинные)	Вторичные	Спаянные с личностью
одолимые; неодолимые: насильственные; навязчивые; импульсивные.	рефлекгорно зафиксированные: стойкие (навязчивые, насильственные, псевдоимпульсивные); транзиторные.	приближающиеся к первичным; приближающиеся к вторичным.

стремление воровать и клептоманию, сутью которой не является приобрете­ние путем кражи какой-либо веши. Самоцелью становится процесс воров­ства и связанный с ним риск. Выделяют две формы клептомании: аддиктив- ную и психопатологическую. При адцикгивной клептомания выступает эмоционально насыщенным поступком, совершение которого направлено на выведение себя из состояния безэмоциональности, скуки и неудовлетворяю­щей размеренности течения жизни. Она совершается с целью «встряхнуть­ся», почувствовать жизнь «во всех красках». При этом выбирается один из самых рискованных способов воровства, когда человек может быть застигнут за совершением кражи и ему может грозить какое-либо наказание. При пси­хопатологической форме клептомания становится клиническим признаком

и, в отличие от адцикгивной, проявляется импульсивно, ей предшествует дис- форический эпизод. Обычно клептомания входит в структуру патологичес­ких черт характера. Пироманией называется непреодолимое влечение к со­вершению поджогов, дромоманией — к бродяжничеству, дипсоманией — к запоям.

К рассматриваемой группе девиаций можно отнести навязчивости в виде ритуальных действий, являющихся своеобразной зашитой от невротических симптомов (тревоги, страха, беспокойства). Навязчивые ритуалы — это трудно­преодолимые двигательные акты, выполняемые вопреки воле и внутреннему сопротивлению индивида, символически выражающие надежду предотвратить предполагаемое несчастье. Клинически они представлены разнообразными формами, формирование которых зависит от: а) структуры психопатологиче­ского синдрома, зашитой от которого являются ритуалы, б) этнокультурных особенностей человека, в) специфики ситуации и предоставляемых ею воз­можностей совершения ритуала. Наиболее частые формы ритуалов при нозо- фобиях (навязчивом страхе заболеть какой-либо болезнью): мытье рук, де­зинфицирование посуды, ношение специальных масок или очков; при тревоге по поводу предполагаемых несчастий — ритуал ношения сумки пряжкой внутрь или наружу, запрет наступать на трещины в асфальте. Иногда ритуалы

приобретают более сложные формы, например, человек с тревожно-ипохон-

дрическим синдромом, опасающийся внезапного развития инфаркта миокар­да, строит свой маршрут по городу, основываясь на факте наличия медицин­ских учреждений по ходу следования. При невротических и шизофренических расстройствах ритуалы нередко приобретают причудливую форму — «при выходе из дома трижды открывать и закрывать дверь, чтобы не попасть под машину», «топнуть сначала пяткой правой ноги, затем стукнуть носком ле­вой ноги о землю, для того чтобы избежать встречи с недоброжелателем», «выйти из вагона трамвая через переднюю дверь, чтобы затем не столкнуть родную мать под машину».

Девиантное поведение при расстройстве влечений может проявляться спе­цифическими двигательными привычками (патологическими привычными дей­ствиями): яктацией (раскачиванием головой или всем туловишем), онихофа- гией (обкусываниемилижеваниемногтей), сосаниемпалъца, ковыряниемвносу, манерным щелчком пальцем, накручиванием вол ос и др.

128